Esc 2 Flashcards
Quels sont les S/S d’un TCC?
Perturbation état de conscience
Amnésie
Céphalées
Photophobie
Léthargie
Fatigue
Diminution capacité d’attention
Décérébration
Décortication
Signe de Battle
Vomissements en jet/nausées
Rhinorrhée, otorrhée
Diplopie
Modif profil respi
Quels sont les FR d’un TCC?
Pas ceinture de sécurité en auto (whiplass), sport de contact, plonger dans une piscine, blessure par balle
Quelles sont les interventions inf en lien avec le TCC?
tête de lit à 30 degrés (diminue pression LCS)
LN 0,5-1L/min
aviser médecin si convulsion.
Surv si écoulement LCS.
Surv S/S hyperthermie
Surv triade de Cushing
Signes neuro/échelle de Glasgow
Aura?
Quelles sont les causes d’une HIC?
Masse intracrânienne (hématome, contusion, abcès ou tumeur) ou oedème cérébral (mm chose que masse + hémorragie)
Quelles sont les complications d’une HIC?
Herniation cérébrale et perfusion cérébrale inadéquate donc risque ischémie et infarctus cérébral
Quels sont les S/S d’une HIC?
Céphalées
Nausées/vomissements
Changements état de conscience
Changements SV
Diminution fcts motrices
Quels sont les tx médical de l’HIC?
Drainer LCR
Quels sont les soins inf. pour la prévention du syndrôme d’immobilité?
Tourner q 2h
Favoriser hydratation
Augmenter apport fibres
Aspi. salives PRN
Inspiro
Exercices de toux
Relation d’aide q quart
Mobiliser
Soutenir bras affaissé
Tête de lit à 30 degrés
Qu’est-ce qu’une crise d’épilepsie?
Décharge électrique des neurones qui interrompt fonctionnement N du cerveau.
Quelles sont les causes d’une crise d’épilepsie?
Perturbation systémique ou métabolique (HTA, hypoglycémie, maladie cardiaque)
Quels sont les FR de l’épilepsie?
Homme
Alzheimer
AVC
Atcd familiaux
Cancer
TCC
Paralysie cérébrale
Quelles sont les manifestations cliniques d’une crise épilepsie?
Aura avant perte de conscience
Crise tonicoclonique
Raideur
Secousse des extrémités
Cyanose
Ptyalisme
Incontinence
Pâleur
Diaphorèse
Tachycardie
Quelles sont les int. lors de crises d’épilepsie?
Protéger tête
Noter durée et S/S pendant crises
Adm. Ativan
Qu’est-ce que le Dilantin?
Quelle est son indication?
Son mode d’action?
ES?
Anticonvulsivant.
Prévient crises tonicocloniques
Inhibe propagation crise convulsive par modif. transport ions sodium a/n cortex cérébral
ES: diplopie, hypoTA, N, ataxie.
Quels sont FR de paralysie cérébrale?
Asphyxie naissance
Anomalies cérébrales prénatales
Septicémie maternelle
SBS
Méningites bactérienne
Quelle est la physiopathologie de la paralysie cérébrale?
Diplégie cérébrale infantile causée par infarctus hypoxique.
Quels sont les 4 types de paralysie cérébrale?
Spastique (risque pneumonie aspi., hypertonus et dysarthrie)
Dyskinétique
Ataxique
Mixte (spastique et dyskinétique)
Quelles sont les manifestations cliniques de la paralysie cérébrale?
Dév. moteur retardé
Altération tonus musculaire
Positions anormales
Anormalité des réflexes
Persistance réflexe archaïque (NORO) après 4 mois
À quoi sert la toxine botulinique A en contexte de paralysie cérébrale?
Diminue force traction sur articulation
À quoi sert le baclofène en contexte de paralysie cérébrale? Quelle est sa classe?
Diminue spasticité.
Classe: relaxant musculaire
Quelle est la différence entre HAT et SOP?
HAT n’aura pas menstruations, mais pas de ménopause chir. tandis que SOP pas menstruations et ménopause car ovaires retirés, donc plus d’hormones.
Quels sont les soins pré op d’une HAT/SOP?
Douche vaginale
Lavement
Test grossesse
Quels sont les soins post op d’une HAT/SOP?
Vérifier saignement (si serviette remplie en 1h, hémorragie)
Éviter Fowler et pression sous genoux (risque TVP)
Surv. diurèse et sonde vésicale.
Retirer mèche vaginale le lendemain
Encourager marche (diminue gaz)
Surv. FSC
Quels sont les enseignements en lien avec une hystérectomie?
Soins périnéaux
Ne pas lever objets lourds pendant 2 mois.
Attendre 4-6 semaines avant relations sexuelles
Possibilité de diminution de sensation, libido et sécheresse vaginale.
Quelles sont les complications possibles d’une hystérectomie?
Thrombophlébite
Rétention urinaire (r/à atonie vessie)
Lombalgie et diminution diurèse r/à ligature uretère (aviser dr STAT)
Hypovolémie
Iléus paralytique
Pk la constipation est peu probable chez un post-op?
Car préparation intestinale en pré op et diète liquide.
Quoi faire si hémorragie post-op r/à HAT/SOP?
Appel médecin,donner infos (SV, saignements, Hb préop/postop, diurèse, pâleur, diaphorèse et état de conscience) et partir bolus pour combler hypovolémie.
Quelle est la différence entre HAT et SOP?
Hystérectomie abdominale totale: ablation utérus et col utérus tandis que salpingo-ovariectomie retire ovaires et trompes de Fallope, en gardant utérus.
Qu’est-ce qu’un fibrome utérin?
Tumeurs bénignes qui se forment dans utérus, peuvent être volumineuses.
Quelles sont les manif cliniques d’un fibrome utérin?
Généralement asymptomatique
Saignements menstruels abondants (anémie)
Infertilité
Quels sont les traitements d’un fibrome utérin?
Myomectomie (retrait fibrome et garde utérus)
Hystérectomie (ablation utérus)
Embolisation (a/n artère utérine)
Nomme des S/S d’anémie.
Étourdissement, dyspnée à l’effort, céphalée et paleur
Lors d’anémie, on veut favoriser une alimentation riche en fer… que peut-on proposer au patient?
Légumineuses, viandes rouges et légumes verts
Comment vérifier une thrombophlébite?
Signes de homans
Que doit-on faire en cas de rétention urinaire?
Bladderscan pré et post miction.
Qu’est-ce qu’on évalue lors d’une éval du syst urinaire?
Qté
Fréq.
Brûlure mictionnelle
Globe vésical
Dysurie
Hématurie
Odeur
Qu’est-ce qu’on évalue a/n d’une incision abdominale en cas de HAT?
Écoulement
Rougeur et chaleur
Qu’est-ce qu’on évalue a/n du syst intestinal?
Gaz intestinaux
Auscultation abdo
Palpation abdo
Inspection
Qu’est-ce qu’on évalue a/n des pertes vaginales?
Qté
Qualité
Odeur
À quoi est liée une dlr abdominale post HAT?
Au retour du péristaltisme
En quoi consiste l’HBP?
Augmentation bénigne de prostate
L’HBP est dû à quoi?
Processus de vieillissement, soit par accumulation de dihydrotestostérone ce qui cause prolifération cellules a/n prostate. Et baisse testostérone ce qui fait que oestrogène>testostérone dans sang ce qui cause prolifération de cellules prostate, oestrogène augmente activité DHT.
Quels sont les FR de l’HBP?
Atcds familiaux
Obésité
Alcool
Tabac
Db
Quels sont les S/S d’HBP?
Incontinence
Égouttement post miction
Diminution force du jet urinaire
Dysurie
Nycturie
Difficulté à débuter jet
Jet intermittent
Comment déterminer si HBP?
Examen rectal digital (si rugueux= néo)
Antigène prostatique spécifique augmenté
Pourquoi on fait une analyse/culture d’urine en investigation HBP?
Détermine si infection
Quelles sont les complications de l’HBP?
Rétention urinaire ( incapacité uriner et dlr mictionnelle)
IVU
Calculs
IRA causée par hydronéphrose, pyélonéphrite et dommages a/n vessie
Qu’est-ce que le Flomax? Son mode d’action? ES?
Bloqueurs des récepteurs a-adrénergiques
Diminue contraction des muscles lisses de capsule prostatique par liaison aux récepteurs alpha-adrénergiques. Permet relaxation urètre et meilleur passage urine.
Es: HTO, vertiges, éjaculation rétrograde
Qu’est-ce que le finastéride? Son mode d’action?
Inhibiteur de l’enzyme 5-a réductase
Réduit taille prostate en diminuant prod enzyme nécessaire à conversion testostérone en DHT.
Quels sont les soins préop d’une RTUP?
Insertion KT pour rétablir drainage urinaire
ATB
Quels sont les soins inf en post-op r/à irrigation vésicale continue?
Ajuster vitesse perfusion selon couleur drainage. (Doit être rosée sans caillots)
Surv. Débit entrant/sortant.
Favoriser hydratation.
Nettoyer sécrétions autour méat urinaire