Intoxicaties Flashcards
Wat is een contradindicatie voor actief kool?
Een ileus. Je wil juist def bij een patiënt met een intox
Benoem de SLUDGE bij een anticholinerg syndroom
Salvation (kwijlen) Lacrimation (traanogen) Urination Defecation Gastrointestinal cramping Emesis (braken)
Met welk middel antagoneer je een paracetamol intox?
n-acetylcystine
Welk antagonist geef je bij een opiaten (morfine/heroine) intox?
Naloxon (narcan)
Wat is een excited deleriuM?
De patiënt heeft een ongekende kracht en breekt de hele tent af. Deze patiënt moet je als het lukt sederen
Hoe vang je een geintoxiceerde patiënt op?
Primaire opvang
ABCDE beoordeling en ondersteunende therapie
Identificatie agens & antidotum
Toxidromen, (hetero) anamnese
Risico inschatting
Hoeveelheid en gewicht patiënt. Tijdstip inname in relatie tot klinisch beeld, VG
Absorptie verminderen en eliminatie bevorderen
Maagspoelen, actieve kool en laxans, darmlavage, urine alkaliseren, hemodialyse
Aanvullend onderzoek
ECG, bloedonderzoek, tox screening
Therapie & traject
tox therapie, observatieduur, wel/niet monitoring, psychiatrisch vervolg
Wat zijn de symptomen van een anticholinerg toxidroom ?
Oorzaken:
Antihistaminica, antidepressiva, antipsychotica, anti-parkinson, scopolamine, spierrelexantia
Symptomen; Hyperthermie Droge rode huid Urineretentie Darmgeluiden verminderen Tachycardie Delier/hallucinaties Myoclonus (samentrekking spieren) Mydriasis (gedilateerde pupil) Insulten
Wat zijn de symptomen van een Sympathicomimetisch toxidroom ?
Oorzaken;
Cocaine, amfetamine, cafeine, efedrine
Symptomen; Zweten Mydriasis Hypertensie Tachycardie Hyperthermie Insulten Hyperreflexie Paranoia/wanen
Wat is een opiaten toxidroom en wat zijn de symptomen
Oorzaken:
Opiaten, benzodiazepines, alcohol, barbituraten
Symptomen: Coma Ademdepressie Hypotensie Hypothermie Hyporeflexie Bradycardie Miosis
Wat is een serotonerg toxidroom en wat zijn de symptomen
Oorzaken;
Lithium, MDMA, amfetamine
Symptomen; Verwardheid agitatie Tremoren Hyperreflexie Hyperthermie Tachycardie Mydriasis
Wat is de behandeling van een anticholinerg syndroom?
Behandelen met; fysiostigmine hierdoor wel bradycardien, dus atropine bij de hand)
Wat is de behandeling van een Sympathicomimetisch syndroom?
Benzodiazepines (zoals lorazepam)
