Interne geneeskunde Flashcards
1
Q
Wat houdt DM type 1 in?
A
Type 1: absoluut insuline tekort tgv auto‐immuun ontsteking in de betacellen van de eilandjes van Langerhans
begint in kindertijd/jongvolwassen leidt bij ontregeling vaak tot ketoacidose
2
Q
Wat houdt DM type 2 in?
A
Type 2: op oudere leeftijd vaak aanzienlijk overgewicht en vaak ook DM in familie
insulineresistentie, waardoor verhoogde insulinespiegels en verhoogde bloedglucosespiegels
geen neiging tot diabetische ketoacidose
3
Q
Wat zijn de symptomen bij een ketoacidose?
A
- Ernstige dorst
- Polyurie
- Kussmaul ademhaling (diep en traag): acidose verminderen door uitademen CO2
- Dehydratie
- Verminderd bewustzijn
- Braken (door verminderde maagmotiliteit)
4
Q
Welke behandeling start je bij een ketoacidose?
A
- Zo snel mogelijk grote hoeveelheden vocht
- Insulinetoediening intraveneus
- Correctie electrolietstoornissen
- Bicarbonaat bij pH < 7.00
5
Q
Wat is een metabool coma?
A
Definitie: Bewusteloosheid, geen reactie op omgeving; geen structurele breinschade (initieel) → uitsluiten structureel brein letsel
6
Q
Wat zijn de oorzaken van een metabool coma?
A
- Nierfalen
- leverfalen
- elektrolytstoornissen
- hypercapnie
- hypo/hyperglykemie
- Endocrinopathie
- intoxicatie
- Encephalopathy: sepsis
- Wernicke
- hypothermie
- post-anoxisch (reanimatie) ?
