Acute buik Flashcards
Wat is de functie van de pancreas?
- Productie van spijsverteringsenzymen amylase en lipase
- Eilandjes van langerhans; productie van o.a. insuline
Wat is pancreatitis?
- Een acute ontsteking van de alvleesklier (& de omgevende organen/weefels)
Wat zijn de oorzaken van een pancreatitis?
- 40-60% Cholelithiasis (galstenen)
- 20-30% alcohol
- Metabool
- Medicamenteus
- Congenetiaal
- Post ERCP
Wat zijn de symptomen van een milde pancreatitis?
- Buikpijn
- Rugpijn
- Misselijkheid
- Braken
- Opgezette buik
- Afgenomen peristaltiek
- Koorts
- Tachycardie
- Verminderde UP
Wat zijn de symptomen van een ernstige pancreatitis?
- Hemodynamische instabiliteit
- Shock
- Respiratoire insufficientie
- Pleuravocht
- Icterus
- Nierinsufficientie
- (Punt)bloedingen flank/navel
Welk onderzoek zet je in bij een pancreatitis?
- Labonderzoek (bloedbeeld, CRP, leverenzymen, nierfunctie, elektrolyten, lipase)
- Echo voor het aantonen/uitsluiten cholelithiasis
- CT-scan
Welke behandeling zet je in bij pancreatitis?
_ Ruim infuus ringerlactaat (veel vocht gaan in de 3e holte zitten dus je cellen komen tekort)
- Pijnmedicatie (morfine)
- Antibiotica
- ERCP
- Cholecystectomie
Wat is cholelithiasis?
Galstenen
Wat zijn de risicofactoren van cholelithiasis?
- 4 F’s; Fatty, female fertile, fourthy (Grootste risicofactor)
- leeftijd 40-60 jaar
- Vetzucht
- vrouwelijk geslacht
- Zwangerschap
- Gebruik orale anticonceptiva
- Familie anamnese
- Snel gewichtsverlies (gastric bypass)
Welke klachten worden geuit bij cholelithiasis?
- biliaire koliekaanval
- hevige aanhoudende pijn boven in de buik (meestal rechts)
- meer dan 30 min, korter dan 12 uur
- Pijn is diep en continue van aard
- Soms dyspeptische klachten; opgeblazen gevoel na het eten, opboeren, misselijk, zuurbranden
- Vet intolerantie
- Donkere urine
- Icterus
- Stopverfkleurige ontlasting
Welk diagnostiek wordt ingezet bij cholelithiasis?
- Laboratoriumonderzoek
- Echografie
- ERCP
Welke behandeling wordt bij cholelithiasis ingezet?
- Pijnstilling (morfine, paracetamol, buscopan)
- Laparascopische cholecystectomie
Wat betekend cholecystitis?
Galblaasontsteking
Wat zijn de symptomen van cholecystitis?
- Hevige pijn rechts boven in de buik
- Koorts
- Misselijkheid
- Braken
- Lokale drukpijn onder de ribbenboog
- Soms peritoneale prikkeling
Welk onderzoek zet je in bij cholecystitis?
- Lab; leucocytose, CRP, BSE
- Echo