Intoxicações e efeitos adversos de medicações

Question 1

Condutas na intoxicação por varfarina

Answer 1

1. INR alargado sem sangramentos

• INR ≥ 10 = suspender a droga + vitamina K VO
• INR entre 4.5 e 10 = suspender a varfarina; pode-se considerar a administração de vitamina K VO
• INR < 4.5 = ajustar ou suspender a varfarina

2. Sangramento leve

Suspender varfarina + vitamina K VO

3. Sangramento grave ou ameaçador à vida

• Estabilização clínica
• Considerar transfusão de concentrado de hemácias
• Suspender varfarina
• Vitamina K EV
• Reversão com complexo protrombínico ou plasma fresco congelado

Question 2

Principal complicação da intoxicação por Paraquat e conduta

Answer 2

Fibrose pulmonar tardia

Não há antídoto ou tratamento específico, portanto a conduta é o suporte clínico

Question 3

Antídoto: intoxicação por chumbinho

Answer 3

Vitamina K

Question 4

Intoxicações que cursam com acidose metabólica com ânion gap aumentado

Answer 4

SAPLUD

Salicilato

Alcool (metanol, etanol, etilenoglicol)

Paracetamol

Lactatemia

Uremia (IRA)

Diabetes (CAD)

Question 5

Efeito da dose tóxica de nitroprussiato

Answer 5

Intoxicação por cianeto (presente em sua composição)

Question 6

Síndrome neuroléptica maligna: sintomas, causa e tratamento

Answer 6

Rigidez muscular + Hipertermia + Disautonomia +

Alteração do nível de consciência

Causa: antagonistas dopaminérgicos (neurolépticos)

Tratamento: suspensão da droga + suporte clínico + controle de agitação com benzodiazepínico + dantolene/bromocriptina/amantadina

Question 7

Efeitos adversos pirazinamida

Answer 7

Droga mais hepatotóxica do RIPE

Hiperuricemia

Mioglobinúria

Rabdomiólise

IRA

Question 8

Efeitos adversos isoniazida

Answer 8

Hepatotoxicidade (2ª mais hepatotóxica do RIPE)

Neuropatia periférica

Question 9

Efeitos adversos etambutol

Answer 9

Neurite óptica

Question 10

Efeitos adversos rifampicina

Answer 10

Cor avermelhada na urina e no suor

Mielotoxicidade

Nefrite intersticial aguda

Hepatotoxicidade

Question 11

Manifestações da intoxicação por lítio

Answer 11

• Náusea/vômito
• Diarreia
• Encefalopatia
• Ataxia
• Mioclonia

Question 12

Distúrbios hidroeletrolíticos pela furosemida

Answer 12

Hipovolemia

Hiponatremia

Hipocloremia

Hipocalemia

Hiperuricemia

Question 13

O omeprazol diminui a ação de que medicamento?

Answer 13

Clopidogrel

Question 14

O omeprazol pode aumentar o efeito de que medicação?

Answer 14

Varfarina

Question 15

Complicações do uso de resinas de troca

Answer 15

Abdome agudo obstrutivo

Abdome agudo perfurativo

Question 16

O azul de metileno é usado em intoxicação por

Answer 16

Metahemoglobinizantes: cloroquina, dapsona e anilina

Question 17

Tratamento em casos de intoxicação por cianeto

Answer 17

O2 100%

+

Hidroxicobalamina

+

Tiossulfato de sódio

Question 18

Quando tratar síndrome de abstinência alcoólica com benzodiazepínicos IV?

Answer 18

Quadro GRAVE

delirium tremens, tremedeira intensa, muita agitação, alucinação

Question 19

Qual o quadro de síndrome de abstinência alcoólica leve/moderado e como tratá-lo?

Answer 19

Quadro NÃO composto por alucinações intensas, muita agitação, alucinações ou delirium tremens

TTO: benzo VO

Question 20

Complicação do uso prolongado de bifosfonatos

Answer 20

Osteonecrose de mandíbula