Intoxicaciones alimentarias

Question 1

Mecanismos fisiopatológicos de las intoxicaciones alimentarias

Answer 1

• Contaminación bacteriana
• Alimientos que contienen sustancias toxicas
• Contaminación química

Question 2

Patógenos que suelen causar intoxicación alimentaria

Answer 2

• S.aureus
• E.coli y sus vários subtipos
• Salmonella
• Shigella
• Vibrion cholerae
• Compilobacter yeyunii

Question 3

Bactérias que liberan toxinas

Answer 3

• S.aureus (termorresistente)
• Salmonella y Shigella (Shiga toxina)
• Clostridium botilinum (termolábil)
• Clostridium perfringes

Question 4

Formas de contaminación por C.botulinum

Answer 4

• Toxinas preformadas a través de alimentos
• Heridas, con fisiopatologia similar al tetano
• Contaminación por esporas en lactantes, con liberación de la toxina en el tubo digestivo.

Question 5

Patogenia de la infección por C.botulinum

Answer 5

Después de la absorción, pasa a via hemática y penetra en el sitio de acción SNC
* Interactua con Rc presinapticos en la placa neuromuscular, inhibiendo la secreción de Acetilcolina (Ach).

Question 6

Manifestaciones clinicas del botulismo

Answer 6

Sintomas inespecíficos:
* Nauseas, vomitos, dolor tipo cólico, fatiga, cefaléa, diarrea o estreñimento.
GASTROENTERITIS AFEBRIL

Sintomas específicos:

• Paralisis de los pares III-IV-VI
• Signos autonomicos por bloqueo vagal
• Paralisis flácida descendente
• No afecta la consciencia

Question 7

Como se hace el diagnóstico del botulismo

Answer 7

• Sospecha clinica y de exposición (miel)
• Test de Edrofonio
• Identificación de Toxina en sangre y heces (simples y definitivo)

Question 8

Patrón de la Electroneuromiografia en botulismo

Answer 8

En escalera

Question 9

Diagnóstico diferencial del botulismo

Answer 9

• Miastenia gravis
• Guillan Barre
• Intoxicación paralitica por mariscos
• Meningoencefalitis
• Polio
• Idiosincrasia a la Fenotiazina

Question 10

Tratamiento para intoxicación por botulismo

Answer 10

• Descontaminación gástrica: Lavado gástrico, agentes catarzicos.
• Administración precoz de la antitoxina botulínica.
• Medidas generales de sostém.

Question 11

Como se administra la antitoxina botulínica

Answer 11

• Realizar prueba de sensibilidad

* 5.000 a 20.000 UI del suero IV o IM 4/4 hs por 5 días o hasta que los sintomas sedan.

Question 12

Tratamiento en heridas infectadas por C.botulinum

Answer 12

• Limpiar la herida
• Desbridar y drenar la herida
• Administrar antitoxina botulínica
• Sostén hemodinamico

Question 13

Período de encubación de infección de heridas por C.botulinum

Answer 13

1 a 3 semanas

Question 14

Manifestaciones clinicas de la presentación en niños

Answer 14

• Llanto débil
• Disfagia
• Aletargados
• Somnoliencia
• Hipotonia
• Constipación
• Reflejo fotomotor disminuído o ausente.

Question 15

Por que no se indica antibióticoterapia en pcte con Botulismo

Answer 15

Promueve la lisis bacteriana aumentando la presencia de toxina en plasma.
* Tto de elección es lavado gástrico e agentes catarzicos.

Question 16

Patogenia de la intoxicación por S.aureus

Answer 16

Ingestión de enterotoxinas que se depositan en los alimientos.

Question 17

Mecanismo de acción del S.aureus

Answer 17

• Estimulación vagal del centro del vomito.

* Inhibición de la absorción de Na y H²O a nivel del intestino delgado. Produce diarrea.

Question 18

Clinica de intoxicación por S.aureus

Answer 18

• Vomitos de inicio brusco
• Diarrea
• Fiebre (<38,5°)
• • Es autolimitada.

Question 19

Sintomas de alarma en intoxicación por S.aureus

Answer 19

• Hematemesis
• Deshidratación
• Shock

Question 20

Metodologia diagnostica para intoxicación por S.aureus

Answer 20

• Recuento de S.aureus coagulasa + en alimientos

* Detección de enterotoxina con técnicas de inmunofluorescencia.

Question 21

Tratamiento en intoxicación por S.aureus

Answer 21

• Reposición hidroeletrolítica
• Sintomáticos: antipiréticos
• No administrar:
  1- Antiemético
  2- Antiespasmódico
  3- Antibiótico