Intoxicacion Superwarfarinicos

Question 1

Que son las superwarfarinas

Answer 1

Son un nuevo raticida con mayor potencia y vida media que la warfarina

Question 2

TOXICOCINETICA DE LA WARFARINA

Answer 2

Excelente absorción VO
Mayor concentración hepatica, liposubilidad, mayor potencia 100 veces mas
Letalidad en ratas 21 días después de la ingesta

Question 3

EL INR CUANDO ESTÁ AUMENTADO QUE PAS

Answer 3

Es raro verlo cuando o esta el pte sangra por todos lados

Question 4

CUÁL ES LA TOXICODINAMIA

Answer 4

Inhiben la activación de factores de coagulación
Actúa pal en el ciclo de activación de vitamina K
Afectan factor 2, 7, 9, 10

Question 5

CLÍNICA

Answer 5

Primer sangrado que presenta es una gingivorragia
Después hematuria
Puede haber: equimosis y hematoma, hematemesis, epistaxis y melena.

Question 6

COMO SE HACE EL DIAGNOSTIICO

Answer 6

TP
INR —> cuando el rango esta de 3 a. Veces mayor del valor normal el riesgo alto de sangrado.
Al inicio son normales y ya después se alteran después de la primera toma se realizan mediciones periódicas
- 24 hrs
- 48 hrs
- 72 hrs

Question 7

Dosis tóxica de la sustancia

Answer 7

> 1 mg

Question 8

CUÁL ES EL TRATAMIENTO

Answer 8

Primera hora carbon activado
Si llega a las 72 hrs se pide un INR y TP

Plasma fresco congelado 15 ml/kg + vitamina K

Question 9

A QUIEN LE PONEMOS VITAMIN K

Answer 9

No tiene sangrado:
< 3.9 monitorizar al pte hasta que se normalice
Mayor o igual a 4 administra vitamina K oral
- tiene INR 3.0 - 10 —> 50 mg cada 8 horas por via oral.
- tiene INR >10 —> 25 mg cada 8 horas endovenosa

Tiene sangrado
Sim importar el INR siempre ponemos vitamina K endovenosa ms plasma fresco congelado
Por via oral siempre es el doble por eso es VO es 50 mg y endovenosa es 25 mg

Question 10

CUÁLES SON LAS PRESENTACIONES DISPONIBLES EN COLOMIBIA 6

Answer 10

Storm pellets
Rastop
Ultra blocks
Super cygonazo
Ultra plus
Bruno line

Question 11

El efecto pico en que momento se bsserva

Answer 11

2 a 3 días después de la ingestión

Question 12

Que puede ayudar a descartar una exposición significativa

Answer 12

Un TP/INR NORMAL 48 HRS DESPUÉS DE INGESTIÓN

Question 13

Que se debe hacer con estos pte

Answer 13

No se puede dejar en observación se debe remitir institución con servicio de toxicología

Question 14

Se recomienda vitamina k como profilaxis

Answer 14

NO SE RCOIENDA SE DEBE EVITAR EN TODOS LOS CASOS O ADMNSITRAR MTO QUE PERPETUEL EL SANGRADO

NO SE DEBEADMINISTRAR MTO INTRAMSUUCLAR

Question 15

Pte con INR >4.9 que se debe hacer

Answer 15

Siempre se pone vitamina K

Question 16

QUEE SE HACE SEGÚN LOS NIVELES DE INR

Answer 16

< 4.9 observa, líquidos y vigilar iNR

5-10 coloca vitamina k por via oral cada 8 horas en adultos 50 mg

> 10 supone vitamina K por via intravenosa lentamente
Sangrado independiente del valor de INR se pone vitamina K IV y plasma fresco congelado