Intoxicacion FAS

Question 1

QUE ES EL FLUOROACETATO DE SODIO

Answer 1

ES UN MATARRATA GUAYAQUIL
Tiene un sabor como vinagre

Question 2

QUE OTROS MATARRATAS TIENEN FAS

Answer 2

Roefin y sicario
Problema con el roefin es que tiene inhibidor de colinesterasa y puede tener manifestaciones colinergicas

Question 3

CUÁL ES LA TOXICOCICNETICA DEL FAS

Answer 3

• Se absorbe muy bien por va oral, inhalatoria y dérmica. En animales
• Dosis letal media es de 2 a 10mg/kg / 2 a 5mg/kg
  Dosis tóxica 1mg/kg
• Se elimina en orina después de 48 hrs de ingestion

Question 4

CUÁL ES LA TOXICODINAMIA DEL FAS 3

Answer 4

• FAS bloquea el ciclo de krebs y se acumula fluorocitrato es que la te inhibe cálcico y magnesio generando hipomagnesemia, hipocalcemia y produce QT largo
• bloquea ciclo de la urea por lo que se acumula amonio lo que genera convulsiones.
• Ácido láctico se aumenta metabolismo anaerobio generando acidosis metabólica

Question 5

CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES CLINCIAS INCIALES

Answer 5

Inicio síntomas y signos en 30 min - 2,5 hrs.
3 primeras horas:
- nauseas, vomito, dolor abdooominal
- agitación, ansiedad, alteración de la conciencia
- fascculaciones y distress respiratorio
- espasmos musculares

Question 6

CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES CLINCIAS POSTERIORES

Answer 6

Signos de gravedad
- Cardiotoxicidad hipotension, arritmias ventriculares
- Acidosis metabólica, depresión respiratoria
- Pérdida súbita de la conciencia
- Hipocalcemia, hipocalcemia y falla renal aguda, encefalopatia y daño cerebral.

Question 7

CUÁLES SON LOS SIGNOS DE MAL PRONÓSTICO 3

Answer 7

Shock
IRA
Acidosis metabólica

Question 8

COMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO 7

Answer 8

• clínica
• siempre pedir ( HLG, CR, AST/ALT, GASES ARTERIALES EKG, GLUCEMIA

Question 9

COMO ES EL TRATAMEINTO Y CUA ES EL ESPECÍFICO Y COMO SE DA

Answer 9

ABCDE - manejo sintomático
Si se intoxico por VO lavado y carbon
MANEJO ESPECÍFICO ALCOHOL ETÍLICO
- Alcohol etílico para aumentar concentraciones de acetato en sangre.
- mantener una alcoholemia 100-120mg/dl se usa alcohol absoluto, se dan 2 dosis una de carga y otra de mantenimiento
Dilución al 10% —> SE DILUYE 50ML DE ALCOHOL AL 96% EN 450CC DE DAD AL 5% y eso da 500cc
DOSIS INICIAL: 8ml/kg para pasar en 20 a 30 min
MANTENIMIENTO: 0.8 ml/kg/24 hr

VÍA ORAL SE LE DA ETANOL AL 30% (AGUARDIENTE) por sonda nasogastrica
Bolo inicial 3ml/kg
Mantenimiento 0.3 ml/kg/24 hrs

Question 10

Cuáles son los otros tratamientos que se le debe dar al pte 2

Answer 10

• GLUCONATO DE CALCIO
  Corregir hipocalcemia ampolla viene de 10ml al 10%
  Dosis: 0.1 a 0.2 ml/kg para pasar en menos de 10min ( SIEMPRE MONITORIZAR) por efectos adversos de hipo tensión, arritmias, sincopes y bradicardias
• BICARBONATO DE SODIO
  Ampolla 10meq en 10ml
  Dosis: 1meq/kg en bolo se repite de acuerdo a la necesidad hasta obtener un ph mayor of igual a 7.3

Question 11

CUÁLES SON LOS PASOS DEL TRATAMIENTO 4

Answer 11

1. Medidas sintomaticas, ABCDE y lavado +carbon
2. Alcohol etílico
3. GLUCONATO de calcio
4. Bicarbonato de sodio

Question 12

QUE SE DEBE HACER CON LA SOSPECHA DE QUE EL PTE SE TOMÓ UN FAS

Answer 12

Se debe iniciar tratamiento porque el pte puede estar asintomático por 24 hrs

Question 13

MATARRATAS LÍQUIDO CON QUE SE DEBE ASOCIAR

Answer 13

Con fluoroacetato de sodio

Question 14

COMO SE UTILIZA EN FAS

Answer 14

Como rodenticida

Question 15

CUÁLES SON LOS COLORES DE LA PRESENTACIÓN DE MATARRASTAS LÍQUIDO 3

Answer 15

Guayaquil —> amarillo
Roefin —> verde
Sicario —> amarillo con negro

Question 16

DONDE ES EL METABLISMO DEL FAS

Answer 16

Hígado y riñón

Question 17

COMO SE HACE EL MANEJO DE LAS CONVULSIONES

Answer 17

Diazepam y en caso de no cese de la crisis tiopental en bolo inicial de 2-3 mg/kg y de mantenimiento 1-5mg/kg/hr

Question 18

DONDE GENERA BLOQUEO LA FAS

Answer 18

Boquea la aconitasa y separa el ciclo de krebs
Forma irreversible

Question 19

QUE COSAS EM YACEN PENSAR EN FAS 3

Answer 19

Hipocalcemia
Hipopotasemia
Anión GAP elevado