Intoxicacion Con Cocaina Flashcards
CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA COCAINA
Imita las acciones de las catecolaminas no actuando a los receptores adrenergico y dopaminergicos si no aumentando la disponibilidad del neurotransmisor en la hendidura sinóptica
INHIBE LOS PROCESOS DE REEPTACION TIPO I ( RECAPTACION DE NORADRENALINA Y DOPAMNA DESDE LA HENDIDURA SINAPTICA A LA TERMINAL PRESINAPTIA INHIBE TAMBIÉN LA RECAPTACION DE SEROTONINA
CUÁL ES EL PPAL METABOLITO QUE SE DETECTA EN ORINA
Benzoilegocnina
CUÁL ES LA DOSIS LETAL Y TÓXICA
Tóxica: 200 mg una línea de cocaina tiene entre 20-20 mg
Letal: 1 gramo o mas
CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES CLIINICAS
Toidrome adrenergico
Taquicardia , hipertensión, agitación, midriasis, diaforesis, hipertermia y taquipnea
Puede haber convulsiones
Síndrome coronario agudo es la manifestación mas común
Consumo crónico puede generar episaxis, rinitis, perforación del tabique y del septo nasal
DIAGNÓSTICO
Toxidrome simpaticomimetco se le revisa la nariz
Combo del toxicólogo
Cocaina y benzoilecognina son detectables hasta 72 hrs post ingesta en pte que no tienen un consumo puntual
Troponina si sospechamos que tiene SCA
CUÁL ES EL ANTÍDOTO
No hay antídoto
CUALL ES EL TRATAMIENTO
- ABCDE en pte agitados se hacen sedación farmacológica
- hemodiálisis no tiene efectividad
- midazolam en ansiedad, agitación o psicosis
- hipotension bolo 30 cc/kg después 100-150 cc y si sigue hipotenso norepinefrina
- psicosis tóxica olanzapina
- taquiarritmias lidocaina o bicarbonato 1-2 meq/kg en bolo
- rabdomilisis suero glifosato 4000ml/24 hrs
- dolor torácico nitroglicerina
Generalidades de la cocaina
Es un alcaloide
Sulfato de cocaina o pasta de coca es el producto bruto o no refinado.
Slorhidrato de cocaina es la sal formad con acido clohidrico
Cocaina base es la que se obtiene mezclando clorhidrato de cocaina con una solución básica
CUAL ES LA TOXICOCINETICA DE LA COCAINA
Es liposoluble
Se absorbe facil por todas las vías donde se administre ( la mejor via es la inhalada)
EN CONSUMIDORESCRONICO HASTA CUÁNTO TIEMPO PUEDE SER DETECTABLE L COCAINA
METABOLITO hasta 1 semanas y la marihunana hasta 1 mes
EN CONSUMIDOR DE PRIMERA VEZ HASTA CUANDO PUEDE SER DETECTABLE LA COCAINA
Hasta 72 horas
DONDE SE PUEDEN MEDIR LOS METABLITOS DE COCAINA
Sangre
Saliva
Pelo o meconoio
Orina
