intoxicacion por monoxido Flashcards
1
Q
toxicocinetica
A
el monoxido e une a :
hemoglobin, mioglobina citocromo p450, citocromo oxidasa
2
Q
vida media
A
5 horas
3
Q
por donde se elimina
A
via respiratoria
4
Q
mecanismo de accion
A
- altera la curva de disociación de hemoglobina hacia la izquierda
- Interfiere en la utilización del oxigeno por los tejidos: se pegan a los átomos de hierro de los citocromos de la cadena respiratoria
- Inhibe la síntesis aeróbica de ATP:
- Peroxidación lipídica
- Facilita la formación de grupos sulfatides en el cerebro
5
Q
manifestaciones clinicas
A
- Cefalea progresiva
- Mareo
- Nauseas
- Sensación de pulsación de las arterias temporales
Después progresa a: - Dificultad respiratoria
- Opresión y dolor torácico
- Visión borrosa
- Taquicardia
- Hipotensión
- Perdida de consciencia (grave) necesita UCI, cámara hiperbárica
- Convulsiones
- Muerte paro cardiorrespiratorio
6
Q
que se ve en el EKG
A
- Supra o infradesnivel del ST
- Prolongación del intervalo Q-T
- Inversión de la onda T
- También puede verse arritmias supra y ventriculares
7
Q
tratamiento
A
- Oxigeno de alto flujo por 6 horas así este saturando bien sino mejora remitir
- Líquidos
- Monitorización cardiaca
8
Q
Indicaciones para tratamiento con cámara hiperbárica
A
- Niveles de COHb > 25%.
- Paciente mayor de 36 años, con exposición a CO igual o mayor a 24 horas
- Niños o pacientes mayores de 60 años sintomáticos
- Niveles de COHb > 10% en mujeres embarazadas asintomáticas y toda mujer embarazada sintomática
- Signos de isquemia cardíaca
- Cuadro convulsivo o cualquier trastorno neurológico.
- Puntuación de escala de Glasgow menor de 15.
- Acidosis grave.
9
Q
A
