intoxicación por cocaina Flashcards
pico y duracion
- 3 a 5 minutos –> fumada e IV
duracion de 1 hora - 20 a 30 minutos fumada
duración de 2 horas
metabolismo
n- demetilación–> norcocaina
colinesterasa plasmática–> ecgonininca
hidrolisis–> benzoilecgonina
por donde se eliminan los metabolitos
orina
cuando se detectan los metabolistos en orina
72 horas
toxidinamia
- bloque la recaptacion de aminas biogenas
- bloquea canales de sodio
- bloquea canales de k
- disminuye la libreacion de oxido nitrico
- aumenta la liberacion de aminoacido excitatorios -glutamato y aspartato
- aumenta la liberacion de endotelina
- disminuye la concentración de proteínas C Y S
manifestaciones clinicas
- mania
- diaforesis
- taquicardia
- hipertension
- hipertermia
- midriasis
- psicosis
- agitacion
con que miro cocaina en el cuerpo
se mide el metabolito benzoilecgonina en orina
que se encuentra en el EKG
Bloqueo de canales de calcio:
- S en d1
- R en AVR
-QRS mayor de 100
tratamiento
- ABCd
- Oxigeno
- liquidos intravenosos
*paciente con hipoglicemia –> dextrosa, pero primero tiamina
* agitado: benzodiacepinas–> diazepam 5-10 mg cada 5 minutos
*dolor toracico: ASA + nitroglicerina
* bloqueo de canales de calcio: bicarbonato de sodio 1-2 meq
* puntas torcida: sulfato de magnesio 2 g
* mula: polietilglicol 25 ml/kg/ h
complicaciones
accidente cerebrovascular
coagulacion intravascular diseminada
neumotorax
neumopericardio
neumediastino
pulmon de crack
rabdiomiolisis
falla organica multiple
cual es el síndrome toxico
síndrome adrenérgico