Farmacologia de 8vo Flashcards
cuanto dura la glulisina
3-4h
cuanto dura la glargina 100 y 300
-24h
- 37h
reacciones adversas de las insulinas
- Reacciones en el sitio de la inyección
– Hipoglicemia
– Lipohipertrofia
grupo terapeutico de la metformina
biguanida
efectos adversos de la metformina
RAM frecuentes:
– Diarrea,
– Sabor metálico
– Uso crónico: deficiencia de vitamina B12
RAM infrecuentes:
– Acidosis láctica (en pacientes con ERC avanzada y estados hipoxémicos).
por donde se elimina la metformina
renal
con que valor de l TFG se contraindica la metformina
Contraindicada si TFG <30 ml/min.
Efecto de la biguanidas a nivel hepatico
– Ingresa al hepatocito por OCT1
■ Se concentra en la mitocondria e inhibe el
complejo I y por tanto la producción de ATP.
■ La reducción del ATP activa la AMP kinasa
■ La activación de la AMPK suprime la
gluconeogénesis
Efectos extrahepaticos de la biguanidas
**Aumenta el consumo intestinal de glucosa
■ Incrementa la secreción de GLP-1
grupo terapeutico de la liraglutida
agonista de los GLP1
efectos adversos de la liraglutida
RAM frecuentes:
– Anorexia
– Náuseas
– Constipación
Otras RAM
– Pancreatitis (no se ha demostrado causalidad)
– Carcinoma medular de tiroides en roedore
via de administracion de la liraglutida
subcutanea
cual es la dosis de la liraglutida
Dosis: 1.8 mg/día en diabetes y 3 mg/día para reducción de
peso
en quien esta contraindica la liraglutida
pacientes con antecedente personal onfamiliar de carcinoma medular de tiroides o MEN 2.
mecanismo de accion de la liraglutida
Aumentan la función incretina del GLP1
efectos de la liraglutida
*Aumentan la liberación de insulina mediada por glucosa.
■ Retrasan el vaciamiento gástrico.
■ Aumentan la sensación de saciedad.
grupo terapeutico de empagliflozina
ISGLT-2
Beneficios de la empagliflozina
Disminuyen riesgo cardiovascular.
■ Reducen morbimortalidad en falla cardiaca con FE reducida.
■ Retrasan progresión de la enfermedad renal crónica.
■ Reducen peso (1.5-2 kg)
efectos adversos de la empagliflozina
RAM frecuentes:
– Infecciones genito-urinarias.
■ Otras RAM
– hipotensión
– Cetoacidosis
– Gangrena de Fournier
mecanismo de accion de los ISGLT-2
INHIBE la reabsorcion de glucosa en el túbulo
contorneado proximal
mecanismo de accion de la sitagliptina
Los inhibidores incrementan los niveles de
incretinas endógenas.
grupo terapeutico de la sitagliptina
inhibidor DPP-4
efectos adversos de la sitagliptina
- molestias gastrointestinales: dolor, nauseas, constipacion
- cefalea
raro: - pancreatitis
- angioedema
como se dosifica la sitagliptina
100 mg c/24h >50 TFG
50 Mg 30-50
25 mg <30
via de adiministracion de la sitagliptina
oral
via de administracion de la empagliflozina
oral
Antagonistas a1
prazosina
que hace la prazosina
Dilatan vasos de resistencia y
capacitancia.
uso de la prazosina
hiperplasia prostatica benigna
efecto adverso de la prazosina
- hipotension ortostatica con la primera dosis
- puede producir retencion de liquidos (usar con diuretico)
la prazosina se usa como antihipertensivo
no
grupo terapeutico del propranolol
antagonista beta adrenergico no selectivo
efectos del propranolol
- disminuye el gasto cardiaca
- disminuye la liberacion de renina
efectos adversos del propranolol
- bradicardia. bloqueo cardiaco
- no suspender abruptamente
- fatiga
- disfuncion erectil
- a largo plazo provoca elevacion de glicemia, tg, ldl
- broncoespasmo en asmaticos
- vasocontriccion en enfer. arterial periferica
- enmascara las hipoglicemias
donde se metaboliza el propranolol
higado
indicaciones del propranolol
- migraña
- actisia
- panico escenico
- temblor esencial
- varices esofagicas
- coadyudante de tirotoxicosis
grupo terapeutico del metoprolol
antagonista b adrenergico (b1 selectivo)
indicaciones del metoprolol
- angina
- post infarto
- falla cardiaca fevi reducida
- taquiarritmia
efectos adversos del metoprolol
- bradicardia, bloqueo cardioaca
- fatiga
- disfuncion erectil
- larga duracion–> glicemias, tg, ldl
que efecto tiene el carvedilol
bloquea b1, b2 y alfa 1
contraindicacion del carvedilol
enfermedad hepatica grave
en quien evitar el carvedilol
pacientes diabéticos e hipoglicemias frecuentes
enalapril
IECA
Efectos del enalapril
- disminucion de la sistole y diastole
- disminucion de la resistencia periferica
- ninguno o poco aumento de la fc y catecolaminas
- disminucion de la produccion de aldosterona
usos del enalapril
- falla cardiaca
- hipertension
reacciones adversas del enalapril
- tos
- hiperkalemia
- aumento de azoados
- teratogenico
- angioedema
- anemia
- falla renal en pacientes con estenosis renal bilateral
- hipotension
grupo terapeutico del losartan
ARA 2
indicaciones para usar losartan
- falla cardiaca
- nefropatia diabetica
-hipertension
efectos adversos del losartan
- hiperkalemia
- azoados
- contraindicado en el embarazo
- tos y angioedema –> poco
- hipotension
cual es el metabolito activo del losartan
EXP 3174
que ajuste debe hacersele al losartan
hepatico
grupo terapeutico del amlodipino
bloqueador de calcio dihidropiridinico
que ajuste debe hacersele al amlodipino
hepatico
efectos adversos del amlodipino
constipacion, edema periferico
uso del amlodipino
hipertension
verapamilo
bloqueador del canal de calcio no dihidropiridinico
usos
- angina
- arrtimia supraventricular
efectos adversos
- bradicardia
- bloqueo av
que ajuste se le hace al verapamilo
child c se reduce al 30%
mecanismo de accion de la atorvastatina
inhibe competitivamente la HMG coa reductasa
efectos adversos de la atorvastatina
- miopatia
- teratogenico
- pequeño riesgo de desarrollar diabetes mellitus
- aumento de la transaminasas
por donde se metaboliza la atorvastatina
citocromo p450 34A
eliminacion y excrecion de la atorvastatina
hepatica
excrecion biliar
mecanismos de accion del ezetimiba
reduccion en la absorcion de colesterol (transportador NPC1L1)
grupo terapeutico del gemfibrozilo
fibrato
mecanismo de accion gimfibrozilo
agonista de los receptores PPAR-ALFA
uso del gemfibrozilo
Hipertrigliceridemia
reacciones adversas del gemfibrozilo
miopatia
dispepsia
aumento de transaminasas
colelitiasis
