Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastro > INTESTINO 1 > Flashcards

INTESTINO 1 Flashcards

1
Q

Abordagem esteatorreia

A

1) anamnese e ex fisico
2) existe disabsorcao? -> teste quantitativo da gordura fecal >7g/dia
3) tem disabsorcao por problema na ABSORCAO ou da DIGESTAO? -> teste da D-xilose urinaria (e absorvida sem ser digerida)
>5g -> absorveu. Problema esta na digestao
<5g -> nao absorveu. Problema esta na absorcao: lesao de mucosa ou crescimento bacteriano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

oq pedir p/ investigar doenca pancreatica?

A

teste da secretina

elastase fecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

oq pedir p/ investigar lesao de mucosa?

A

exames de imagem + biopsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

oq pedir p/ investigar supercrescimento bacteriano?

A

aspirado + cultura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

oq pedir p/ investigar deficiencia de lactase?

A

exalacao de hidrogenio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

homem +/- 50 anos com historia de exposicao ao solo ou animais, apresentando sd disabsortiva+ artralgia/artrite + mioarritmia oculomastigatoria

A

Doenca de Whipple

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

diag Doenca de Whipple

A

biopsia de delgado mostrando macrofagos PAS+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tto Doenca de Whipple

A

ceftriaxona IV por 2 semanas + manutencao com bactrim por 1 ano

“CEFerrou em 3 (cefTRIaxona), 2 (2 semanas), 1 (1 ano)….BAC! (de bactrim)”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

autoanticorpos doenca celiaca (= espru nao)

A

anti gliadina IgA/IgG
anti transglutaminase IgA/IgG
anti endomisio IgA

obs: principal = antitransglutaminase IgA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

lesao de mucosa na doenca celiaca

A

atrofia de vilosidades

hiperplasia de criptas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

quadro clinico doenca celiaca

A

disabsorcao: diarreia alta+esteatorreia
oligossintomatico: osteopenia (falta de vit D) + emagrecimento + anemia ferropriva refrataria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

2 causas de anemia ferropriva refrataria

A 
doenca celiaca (nao absorve ferro nem proteina p carregar ferro)
sd nefrotica (perde proteina carreadora de ferro na urina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pct com deficiencia de IgA + suspeita de doenca celiaca. Oq pedir p investigar a doenca celiaca?

A

pedir outros anticorpos da doeca celiaca SEM SER IgA (vai dar -)
dosar IgA se nao tiver ctz da defici de IgA p ver se tem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

diag doenca celiaca

A

1) autoanticorpo + (geralmente antitransglutaminase IgA)
2) biopsia duodenal + (atrofia de vilosidades e hiperplasia de criptas)
1 + 2 = DIAG PROVAVEL

3) Iniciar dieta sem gluten -> se melhora clinica + negativizacao do anticorpo -> DIAG CONFIRMADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ql e o risco de ficar voltando e tirando o gluten da dieta no pct com doenca celiaca, ter uma dieta nao tao radical?

A

risco de LINFOMA INTESTINAL

a cel que provoca a inflamacao e o linfocito, ficar fazendo ele aparecer e sumir e perigoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

epidemio Doencas inflamatorias intestinais

A

incidencia bimodal: adultos jovens e idosos
hist familiar +
Cigarro: FAVORECE ocorrencia de DC e PROTEGE contra RCU

17
Q

RUC X DC: acometimento

A

RCU: limitada ao retocolon, limitada a mucosa e progressao ascendente e continua
X
DC: Todo o TGI (da boca ao anus, mas poupa reto), padrao transmural e acometimento saltado/descontinuo

18
Q

RUC: local do TGI mais acometido

A

RCU

  • 50% retossigmoide
  • 30% colite esquerda
  • 20% pancolite

reto e o primeiro a ser afetado e o ultimo a melhorar, por isso o diag de RCU e feito com retossigmoideoscopia

19
Q

DC: local do TGI mais acometido

A

DC:

  • 50% ileocolite
  • 33% doenca anal
  • “POUPA” o reto
20
Q

RCU: alteracoes patologicas

A

RCU

  • erosoes (superficiais), sangramento
  • perda de haustracoes (lesao em cano de chumbo)
  • pseudopolipos (verruguinhas pos inflamatorias)
  • criptite (biopsia)
21
Q

DC: alteracoes patologicas

A

DC:

  • Ulceras aftoides (profundas) -> + precoce
  • estenoses
  • fistulas
  • fissuras perianais
  • lesoes em pedra de calcamento
  • granuloma nao caseoso (30% das biopsias)
22
Q

manifestacoes clinicas RCU X DC

A

Ambas: febre e dor abdominal, diarreia cronica invasiva

RCU (pensar em reto): Urgencia e tenesmo, hemorragias
DC (pensar em ileo): disabsorcao, massa palpavel no quadrante inf direito, obstrucao intestinal por estenoses, fistulas e fissuras perianais

23
Q

manifestacoes extraintestinais das DII

A

macete: “RCU e DC”
R - resposta imune
C - colangite esclerosante (RCU> DC)
U - uveite
E - eritema nodoso (DC>RCU) e pioderma gangrenoso (RCU > DC)
D - dor articular/ espondilite anquilosante (DC> RCU)
C - calculos renais e biliares (“C de chron e de calculo”)

24
Q

diagnostico DII

A

RCU: retossigmoidoscopia + biopsia
DC: ileocolonoscopia + biopsia

25
Q

autoanticorpos DII

A

p aNCa - “nao chron” -> RCU
aSCa - “sim chron” -> DC

outros da DC: anti-Ompc e anti-cBir1

26
Q

Megacolon toxico e uma complicacao mais comum na ___, no segmento ___.

A

Megacolon toxico e uma complicacao mais comum na RCU, no segmento TRANSVERSO

27
Q

diag megacolon toxico

A

distensao + dor + febre + leucocitose + queda PA

RX: colon transverso > 6 cm

28
Q

tto megacolon toxico

A

ATB + corticoide IV +/- ciclosporina por 24-48h

se refratario: proctocolectomia + Hartmann

29
Q

CA colorretal e uma complicacao mais comum na ___.

A

CA colorretal e uma complicacao mais comum na RCU

30
Q

Fatores de risco para CA colorretal devido uma DII

A

Extensao e duracao da DII

31
Q

Diag CA colorretal/vigilancia

A

8-10 anos de DII = colono e biopsia anual

32
Q

tto CA colorretal por DII

A

se biopsia mostrar displasia de alto grau ou cancer = colectomia

33
Q

tto clinico das DII

A

ACIT

A - Aminossalicilato: mesalazina, sulfassalazina
C - Corticoide: vias oral/retal/IV
I - Imunossupressores: MTX/ azatioprina/ciclosporina IV
T - inibidor do TNF-alfa: infliximab, adalimumab

ATAQUE:

  • leve-moderada: aminossalicilato +/- corticoide
  • grave: corticoide +/- imunossupressor +/- inibidor TNF alfa

MANUTENCAO
- aminossalicilato OU imunossupressor (NAO USAR CORTICOIDE DE FORMA CRONICA!!!!)

34
Q

Indicacoes de tto cirurgico DII

A
  • Displasia de alto grau/cancer
  • hemorragia/ megacolon toxico refratarios (RCU)
  • fistulas/fissuras intrataveis (DC)
  • obstrucao intestinal
  • doenca perianal persistente
  • crianca com retardo no crescimento

Gastro (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions