intestin grele et le colon

Question 1

L’apparence normale

Answer 1

• Évidence d’hernie ombilicale (physiological midgut herniation into umbilical cord) visible avec au premier trimestre
• 2e trimestre, l’intestin visible comme étant une région hétérogène dans la partie médiane et inférieure de l’abdomen
Vers 20 semaines de gestation, il est souvent possible de distinguer le gros intestin de l’intestin grêle

Question 2

Intestins échogènes

Answer 2

• L’augmentation d’échogénicité de l’intestin chez le fœtus jeune est associée avec une variante normale du fœtus, l’aneuploïdie (en particulier trisomie 21), la fibrose kystique (cystic fibrosis), le pérotinite de méconium, l’infection virale congénitale, la mort périnatale
• L’intestin est anormalement échogène lorsque son échogénicité est similaire ou plus que les os qui l’entourent.
• L’échogénicité de l’intestin dépend de la fréquence de la sonde (fréquence plus élevée, l’échogénicité de l’intestin augmente)

Question 3

What is a possible reason for the appearance of echogenic fetal bowel during the second and third trimesters?

Answer 3

Les causes sont retrouvées dans le tableau ci-dessous

Question 4

Le côlon (large bowel)

meilleur visualisation se fait

Answer 4

• la meilleure visualisation se fait au troisième trimestre

Question 5

l’apparence échographique (colon)

Answer 5

liquide hypoéchoïque à l’intérieur qui forme le contour intérieur de l’abdomen

Question 6

L’obstruction du duodénum

Answer 6

• le duodénum normal n’est pas visible
• avec une sténose la partie proximale avant le blocage sera dilatée et est visible comme étant une structure tubulée remplie de liquide qui communique avec l’estomac

Question 7

L’atrésie du duodénum

Answer 7

est la région la plus commune de l’atrésie de l’intestin et est associée avec le signe de la double bulle. (double bubble sign).

Question 8

Les 2 bulles remplies de liquide représentent

bubble sign

Answer 8

• l’estomac dilaté
• la partie proximale du duodénum qui communique avec l’estomac
• *on doit démontrer que les deux bulles se connectent afin d’établir le diagnostic** —-si elles ne se connectent pas cela pourrait être un kyste du cholédoque

Question 9

• L’apparence échographique

obstruction du duodenum

Answer 9

• polyhydramnios (causée par la diminution de liquide amniotique absorbé par le gros intestin)
• double bulle (double bubble) coupe transversale—-l’estomac qui se situe à gauche, est différencié du duodénum par sa rugosité (rugae) et sa taille plus grande. Le duodénum se situe à droite et est normalement de plus petites taille
Peut ressembler à un kyste cholédoque, mais essayez de connecter les deux bulles. (estomac et duodénum

check image

Question 10

L’obstruction de l’intestin

apparence echo ?

Answer 10

• apparence échographique: boucles d’intestins dilatés remplis de liquide
• l’hydramnios est visible fréquemment avec une obstruction sévère des intestins
•

Question 11

l’atrésie de l’anus devrait être considéré lorsqu’il y a

Answer 11

l’atrésie de l’anus devrait être considéré lorsqu’il y a des structures tubulées remplies de liquide qui sont visible postérieurement à la vessie qui représente le rectum dilaté

Question 12

L’atrésie du jéjunum

app echo ?

Answer 12

• Apparence échographique : bulle triple (estomac, le jéjunum,et la partie proximale à l’atrésie
• hydramnios est présent dans 50 % des cas

Question 13

Iléus de méconium

Answer 13

• l’intestin normal du fœtus contient du méconium
• si le méconium est anormalement épais, cela peut causer une obstruction ou une dilatation de l’iléum
• le méconium épais est appelé « inspisatted meconium» en anglais

Question 14

• apparence échographique

Iléus de méconium

Answer 14

♣ même apparence que l’atrésie iléale ou du jéjunum, mais contient des échos à l’intérieur des boucles
♣ dilatation de l’iléum se situe supérieurement à l’obstruction
♣ calcifications dans la paroi de l’intestin
♣ peut y avoir une rupture de l’intestin ce qui causera une péritonite (peritonitis) du méconium