Interventions 2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les principales restrictions de participation chez les enfants avec atteintes neuro ? (5)

A
  1. déplacements communauté, maison, école
  2. exécuter tâches complexes avec bonne coordination motrice des mvts + adaptation rapide aux changements du corps et de l’env.
  3. exécuter déplacement ou activité dans délai normal
  4. sports
  5. cours éduc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les buts recherchés lorsqu’on propose la participation à un sport/loisir ?

A

= ou + ROM et souplesse articulaire
= ou + force musculaire
= ou + endurance musculaire
= ou + condition physique générale
briser l’isolement et + participation sociale
créer des liens
+ estime de soi
développer une passion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment diminuer et/ou enlever barrières environnementales qui empêche les enfants de participer aux activités ?

A

aides techniques
modif environnement physique, social, attitudinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les rôles des aides techniques ? (7)

A
  • corriger/varier postures
  • permettre mobilité
  • promouvoir meilleure perfo dans tâches spécifiques
  • supporter muscles faibles
  • faciliter AVQ
  • prévenir déformations, dlr, plaies
  • diminuer fatigue (confort)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Les aides techniques sont utilisées chez les enfants avec … dès l’entrée à la maternelle ou avant et avec les …

A

DMC modérée à sévère
DMD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V ou F: Une modification de chaussure est une orthèse.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V ou F: Les orthèse diminue le besoin énergétique des enfants DMC diplégiques spastiques durant la marche.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

À quoi servent les orthèses moulées plantaires ?

A

alignement calcanéum à la vertical si léger affaissement de la voûte plantaire
diminue dlr dos et genoux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

À quoi servent les supports naviculaires ?

A

alignement calcanéum à la vertical si léger affaissement de la voûte plantaire
pour petits qui débutent la marche
prescription médicale nécessaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

À quoi servent les orthèse supra-malléolaires ?

A

stabilité latérale et médiale de la cheville
mvt FD-FP encore possible
alignement calcanéum à la verticale
DMC: utilisée chez les petits avec pied valgus léger ou modéré qui sont encore bcp à 4 pattes (= risque de déformation pieds) ou plus vieux qui marchent avec atteinte légère
TDC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

À quoi servent les orthèse tibiales articulées ou non (AFO) ?

A

bon alignement de la cheville
limiter FP excessive
diminuer l’instabilité de la cheville
contrôler l’hyperextension des genoux
= ou + souplesse articulaire
prévenir déformations
maintenir corrections des chx
augmenter stabilité debout
améliorer marche et fct dans les AVQ
compenser manque de FD
orthèse non-articulée: réduire triple flexion MI

++ enfants DMC GMFCS 1 à 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les principales différences entre les orthèse articulées ou fixées ?

A

ARTICULÉES
permet contrôle de l’équinisme dynamique du pied
augmente mobilité cheville à la marche
soutien pied tombant
améliore contrôle + limite hyperextension du genou à la marche/debout

FIXES
facilite MEC debout
augmente stabilité debout en phase pré-marche
facilite marche si faible contrôle musculaire MI (triple flexion)
limite excès mvt vers avant du tibia sur le talus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

À quoi servent les orthèse tibiales articulées avec courroies pour la nuit ?

A

utilisé pour les étirements prolongés la nuit
DMC et DMD ++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment mettre une orthèse tibiale ?

A
  1. mettre MI >= 90 degrés flexion genou
  2. mettre pied en FD
  3. amener talon au fond de l’orthèse
  4. tenir le pied au fond de l’orthèse avec le pouce + attacher la courroie au niveau cou de pied assez serré pour ne pas que le pied bouge dans l’orthèse
  5. TOUJOURS attacher la courroie du cou de pied en 1er
  6. Au besoin, attacher les courroies de l’avant-pied et du mollet sans trop serrer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les critères pour dire qu’une orthèse est trop petite ?

A
  • orteils dépassent le bout de l’orthèse
  • > 2-3 cm entre tête fibula et haut de l’orthèse
  • apparition de rougeurs, points de pression
  • orthèse pas endurée jour ou nuit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

À quoi servent les orthèses longues genou-cheville-pied (KAFO) ?

A

corriger alignement MI
permet marche si faiblesses
permet support des articulations

DMD + enfant avec tonus bas

17
Q

À quoi servent les orthèses longues hanches-genoux-chevilles-pieds (HKAFO) ?

A

corriger alignement MI
support muscles faibles/non efficaces
support aux art

enfants avec spina-bifida

18
Q

À quoi servent les orthèses de station debout ?

A

MEC symétrique MI
garder ROM MI
diminuer risque déformations au dos et hanches
bon fonctionnement systèmes
perception différente de l’environnement
densité osseuse

19
Q

Dans quel cas utilise-t-on l’orthèse à station debout ventrale vs dorsale ?

A

ventrale:
DMC GMFCS 3 ou 4 (assez bon contrôle tête et tronc)
DMD stade III et IV

dorsale:
DMC GMFCS 4 ou 5 (peu contrôle tête et tronc)
DMD stade V

20
Q

Pour qui propose-t-on les cadre de marche/ambulateurs ?

A

DMC GMFCS 2 à 4 et des fois 5
DMD âge scolaire

21
Q

Quels sont les types de marchettes ? (3)

A

antérieure (cadre de marche)
postérieure (cadre de marche)
entourée (ambulateur)

22
Q

Quelles sont les particularités de la marchette postérieure ?

A

posture plus droite et naturelle
moins énergie nécessaire
amélioration paramètres de marche (vitesse, pas)
meilleur accès à l’environnement en ant

23
Q

Quel type de marchette privilégier chez l’enfant DMC en fct de son GMFCS ?

A

GMFCS 1: rarement besoin

GMFCS 2:
post: bas âge
ant: bas âge

GMFCS 3:
post: 3-4 ans
ant: 3-4 ans
=> dépend maturité de la marche

GMFCS 4:
entourée: oui car pas de marche fonctionnelle mais MEC ou MI

GMFCS 5:
entourée: essai en bas âge rarement concluant car diminution contrôle tête et tronc

24
Q

Pour quels GMFCS propose-t-on des aides à la mobilité (cannes, béquilles, etc)

A

GMFCS 2 et 3

25
Q

Quel est l’avantage des cannes et béquilles par rapport à la marchette ?

A

peut aller dans des endroits plus restreints

26
Q

Avec un GMFCS 2, quelle est l’évolution des déplacements et des aides à la marche entre 2-6 ans, 6-12 ans et 12-18 ans ?

A

2-6 ans:
acquisition marche + perfectionnement avec la marchette postérieure, canne, quadripode, béquille, orthèse au besoin

6-12 ans:
longues distances, communauté ou terrain accidenté = canne, quadripode, béquille marchette

12-18 ans:
travail et école = canne, quadripode, béquille
longues distances, communauté, terrain accidenté = marchette

27
Q

Avec un GMFCS 3, quelle est l’évolution des déplacements et des aides à la marche entre 2-6 ans, 6-12 ans et 12-18 ans ?

A

2-6 ans:
intérieur = marchette , canne, quadripode, béquille + aide humaine PRN
extérieur, communauté = poussette adaptée, FR + aide humaine pour longue distance

6-12 ans:
intérieur = marchette, canne, quadripode, béquille, FR manuel (courte distance)
extérieur, communauté, école = FR manuel + aide humaine (longue distance)

12-18 ans:
intérieur = canne, quadripode, béquille, marchette ( courte distance)
communauté et école = FR manuel ou motorisé

28
Q

Avec un GMFCS 4, quelle est l’évolution des déplacements et des aides à la marche entre 2-6 ans, 6-12 ans et 12-18 ans ?

A

2-6 ans:
intérieur = marchette entourée
communauté = poussette adaptée, FR + aide humaine

6-12 ans:
intérieur = FR motorisé ou marchette + aide humaine
extérieur, communauté, école = FR manuel ou motorisé

12-18 ans:
tous les milieux = FR manuel ou motorisé

29
Q

Avec un GMFCS 5, quelle est l’évolution des déplacements et des aides à la marche entre 2-6 ans, 6-12 ans et 12-18 ans ?

A

2-6 ans:
tous les milieux = poussette adaptée + aide posture importante ou base roulante

6-12 ans:
tous les milieux = base roulante + aide humaine

12-18 ans:
tout le temps = base roulante + aide humaine

30
Q

Quels sont les avantages du tricycle adapté ?

A

dissociation MI
transfert de poids sur le bassin
posture droite avec utilisation des 2 MS
moyen de déplacement si peut pas marcher