Développement de l'enfant Flashcards

1
Q

Pourquoi dit-on que les enfants ne sont pas des petits adultes ?

A

croissance et maturation rapide de plusieurs structures et fcts organiques

systèmes pas 100% développés

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Q

Quelles sont les différentes théories du développement ?

A

maturationniste-neurale (SNC)
cognitivo-comportementale
théorie cognitive de Piaget
théorie de l’apprentissage moteur
théorie dynamique des systèmes

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3
Q

expliquer la théorie maturationniste du dvlpt + interventions pour favoriser le dvlpt

A
  • années 1990
  • base de la théorie: les réflexes: apparition des nouvelles étapes du dvlpt est le résultat uniquement du SNC qui mature = LINÉAIRE (CONTINU)
  • le dvlpt alterne entre des périodes où les fléchisseurs dominent et des périodes où les extenseurs dominent.
  • interventions pour favoriser le dvpt: inhiber les réflexes qui empêcheraient de maturer normalement et faciliter les réactions de redressement et d’équilibre
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4
Q

Expliquer la théorie cognitivo-comportementale du dvlpt. + interventions

A

étapes du dvlpt sont le reflet du comportement
dvltp suite à l’interaction de l’individu avec son environnement (esprit)

interventions: pratiquer tâches spécifiques

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5
Q

Expliquer la théorie cognitive de Piaget du dvlpt.

A

dvlpt produit grâce à l’interaction entre structures cognitives et les opportunités d’action de l’environnement (expériences = développement)

premières actions contrôlées par les réflexes puis mvts volontaires prennent place

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6
Q

Expliquer la théorie de l’apprentissage moteur du dvlpt.

A

essais-erreurs génèrent programmes moteurs
base: patrons généraux de mvts qui à force de pratiquer la tâche des patrons plus spécifiques se développent

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7
Q

Expliquer la théorie dynamique des systèmes.

A

acquisition des étapes du dvlpt est le résultat de l’auto-organisation de multiples systèmes

maturation des systèmes et interaction de ceux-ci avec les caractéristiques de l’environnement et les expériences vécues modulent le dvlpt

PAS LINÉRAIRE (SPIRALE)
=> Phases d’améliorations et phase de recul pour mieux avancer

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8
Q

Aujourd’hui, quelle théorie des systèmes utilise-t-on le plus ?

A

théorie dynamique des systèmes

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9
Q

Les enfants ont une plus … tête par rapport à leurs MI.

A

grande

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10
Q

À quel niveau se situe le CDM des enfants vs celui des adultes ? Comment interpréter cette info ?

A

enfants: T12
adultes: L5

donc enfants + dur de garder équilibre (+ oscillations)

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11
Q

À quel moment (en âge) la croissance crânienne est-elle la plus important ?

A

0 à 1 an (augmentation de 33%)

6 mois: 43 cm
> 5 ans: augmentation de 1cm/an

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12
Q

V ou F: Les bébés doublent leur poids de naissance à 2 ans 1/2.

A

FAUX
à 6 mois

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13
Q

À partir de quel âge le poids de l’enfant n’est plus autant constitué de gras ?

A

3-5 ans

5lbs/an sont gagnées en moyenne mais bcp moins de de gras

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14
Q

Quelle est la croissance du bébé en taille pendant ses premiers 6 mois de vie ?

A

2,5 cm/ mois

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15
Q

La majorité de la croissance en taille se fait au niveau … de la naissance à 1 an.

A

Tronc

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16
Q

Entre 1 et 2 ans, la majorité de la croissance en taille se fait au niveau …

A

jambes (= allongement)

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17
Q

À l’âge de …, l’enfant a des proportions similaires à l’adulte.

A

5 ans

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18
Q

Pourquoi dit-on que le nouveau né est en flexion physiologique ?

A

tonus musculaire augmenté en flexion

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19
Q

Quelle est la mobilité articulaire des enfants à la hanche ?

A

nouveaux-nés: manque extension

rot. interne: enfants = adultes
rot. externe: enfants > adultes
abduction: enfants > adultes
adduction: enfants = adultes
SLR:
- naissance à 6 mois: 110 degrés
- 12-18 mois: > 110 degrés
- 5-6 ans: 80 degrés
- 7 ans > adultes

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20
Q

Quelle est la mobilité articulaire des enfants au genou ?

A

extension: -15 chez nouveaux nés (flexum), 0 degrés à 1 an

angle poplité: entre 1-10 ans
< 50 degrés: n’influence pas marche normale
> 50 degrés: raccourcissement significatif des ischios

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21
Q

V ou F: Angle poplité = angle sous le genou lorsque celui-ci est en flexion.

A

FAUX
ça c’est l’angle poplité complémentaire, l’angle poplité est l’angle «au-dessus» du genou

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22
Q

Quelle est la mobilité articulaire des enfants à la cheville ?

A

flexion dorsale / plantaire:
- nouveau né: FD +++ (59 degrés) et FP diminuée (25.7)
=> pas normal d’avoir un bébé qui pointe les pieds

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23
Q

Quelle est l’échelle utilisée pour évaluer l’hypermobilité ?

A

Beighton Scale:
- toucher par terre avec ses paumes
- coude hyperextension
- doigts hyperextension
- genou hyperextension
- pouce touche avant-bras

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24
Q

V ou F: Les enfants ont de l’hyperlordose jusqu’à l’âge de 4 ans.

A

FAUX
environ 8-10 ans

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25
Suite à quel processus naturel peut se former la dysplasie de la hanche ?
rétrécissement de l'acétabulum pendant la gestation (3e trimestre) => d'abord très profond à la 12e semaine de gestation puis diminue jusqu'à la naissance diminution excessive = manque de recouvrement = DDH
26
Quelle est la posture des hanches des enfants (anté..., acétabulum?)
antéversion du col fémoral: 40-60 degrés chez nouveau né (12 degrés chez adultes) antétorsion: 30-40 degrés chez nouveau né (12 degrés chez adulte) profondeur acétabulum augmente avec âge
27
V ou F: Le recouvrement du labrum chez les enfants est > adultes.
VRAI
28
L'antétorsion crée des jambes en rotation interne. Pourquoi les bébés ont-ils les jambes en rotation externe ?
antéversion fait jambes en rotation externe et antéversion (60) > antétorsion (30) si ne se corrige pas les enfants vont marcher avec les pieds vers l'intérieur
29
V ou F: les enfants naissent avec des genoux varus.
VRAI varus maximal à 6 mois
30
À partir de quel âge les enfants ont-ils des genoux en valgus ?
3-5 ans, car 1-2 ans = jambes en positon neutre (droites) varus (0-6m) - neutre (1ans7m) - valgus (2ans6m)
31
À partir de quel âge les valgus des genoux devient plus important chez les filles que chez les garçons ?
15 ans environ (angle Q ??)
32
De 0 à 9 mois, le tibia et la fibula sont en position neutre par rapport à l'axe longitudinal et ont donc une ...
torsion interne (par rapport à l'adulte)
33
Quelles sont des mesures intéressantes que l'on prend concernant la posture des MI chez le jeune enfant ?
distance entre les malléoles internes (cheville) distance entre les condyles internes (genou) angle tibio-fémoral
34
Quelle est la posture des pieds chez les enfants ?
0-9 mois: inclinaison médiale talo-crurale (= mortaise en position inversée) pieds plats = normal jusqu'à 5 ans (arche plantaire se développe plus tard)
35
V ou F : le valgus de calcanéum est normal jusqu'à l'âge de 1 an.
FAUX jamais normal
36
Qu'est-ce que l'index de Staheli ?
index de calcul de l'arche plantaire (foot print + mesures)
37
Est-ce anormal qu'un enfant de 9 ans ait un angle TF > 10 degrés de valgus ?
NON pas normal si > 8 ans
38
Lorsque l'on classe les torsions fémorales selon leur sévérité, que considère-t-on comme torsion fémorale médiale sévère ? latérale ?
médiale: > 90 degrés latéral: aucune possible
39
À quel âge les garçons et les filles ont-ils une force musculaire similaire ?
11-13 ans (puberté)
40
Comment évolue la force musculaire des filles vs celle des garçons ?
garçons: linéaire jusqu'à gros pic à la puberté filles: augmente en plateaux sans gros changements à la puberté
41
À quels âges voit-on une différence significative entre la force des filles vs celle des garçons ?
5 ans garçons > filles puis 14 ans et +
42
Qu'est-ce qui qualifie un réflexe de primitif ?
apparait à la naissance ou même avant rarement présent après 6 mois
43
Qu'est-ce qui qualifie un réflexe de réactif ?
apparait durant enfance et reste toute la vie
44
Quels sont des réflexes attitudinaux importants ? Quelles sont leurs périodes de dvlpt associées (âge) ?
Réflexe de marche automatique: naissance à 2 mois => mvts de marche en étant tenu debout Réflexe de succion: naissance à 6 mois => téter lorsque doigt à la bouche Réflexe d'agrippement palmaire: naissance à 6 mois => agrippe doigt fermement Réflexe de Moro: naissance à 6 mois => bruit fort = écartement jambes et bras Réflexe tonique asymétrique du cou: naissance à 6 mois => bras et jambe en extension du côté de la rotation tête Réflexe des points cardinaux: naissance à 7 mois => tourner tête du côté touché Réflexe d'agrippement plantaire: naissance à 12 mois => doigts de pied se referment sur main qui pousse en plantaire
45
Quelles sont des réactions de redressement importantes ? Quelles sont leurs périodes de dvlpt associées (âge) ?
Réaction de redressement optique: naissance - toute la vie => incliné sur le côté = redresse la tête de côté pour ajuster le regard et le garder à l'horizontal (ex: penché vers avant = tête verticale) Réaction de redressement du cou sur le corps: forme **immature = 0-6 mois** => corps tourne en bloc avec tête pendant rotation tête Réaction de redressement du corps sur le corps: forme **mature = 4 mois - 5 ans** => corps tourne avec la rotation pour l'aligner avec la tête Réaction de redressement du Landau: 2 mois à 1-2 ans => tenu en l'air à l'horizontal = tête, membres et tronc en extension
46
Quelles sont des réactions d'équilibre importantes ? Quelles sont leurs périodes de dvlpt associées (âge) ?
Réaction d'équilibre: - assis: 7-8 mois - debout: 12-21 mois Réactions protection MS: - avant: 6 mois - latéral: 7 mois - arrière: 9-10 mois Réactions protection MI: 15 mois
47
Quels sont les désordres du tonus souvent présents chez l'enfant ?
spasticité hypotonie
48
V ou F: L'hypotonie est le contraire de la spasticité.
FAUX
49
V ou F: L'hypotonie correspond à de la faiblesse musculaire.
FAUX
50
Qu'est-ce que l'hypotonie ?
faible résistance lors du mvt passif peu de définition musculaire
51
Quels sont les mouvements hyperkinétiques courants chez les enfants ?
chorée athétose
52
Comment est le tonus du nouveau-né ? Comment évolue-t-il par la suite ?
hypertonie physiologique en flexion des 4 membres, réflexes primaires (influence importante du contrôle sous-cortical spinal) tonus diminue graduellement au cours des mois
53
À quel âge parle-t-on d'hypotonie physiologique ?
9-18 mois = période d'acquisition de la marche indépendante
54
L'évolution de l'hypertonie extrême à l'hypotonie extrême est un phénomène ... lié à la ... cérébrale.
central maturation
55
De ... à ... ans, il y a une ... progressive de la résistance à l'étirement passif.
2 à 6 ans augmentation (très lente)
56
V ou F: Un enfant très actif va devenir un enfant très tonique.
VRAI
57
Que permet le contrôle postural ? (4)
maintenir une position bouger dans une position retrouver sa stabilité anticiper une instabilité
58
V ou F: Le contrôle postural est essentiel à l'apparition et au raffinement des grandes étapes du dvlpt moteur.
VRAI
59
V ou F: Le contrôle postural se développe et progresse de façon continue.
VRAI
60
V ou F: À la naissance, le seul contrôle qu'à le bébé est celui de la tête.
FAUX aucun contrôle de la tête vient avec le temps
61
À quel âge le bébé commence à se tenir assis indépendamment ?
6-8 mois
62
Si on pousse un bébé de 2 mois assis, sera-t-il capable de se rattraper avec ses MS ?
Non, pas de réponse appropriées aux perturbations à 2 mois
63
À ... mois les réponse aux perturbations sont efficaces.
8 mois
64
V ou F: Le contrôle postural s'effectue selon une séquence céphalo-caudale.
VRAI
65
Quels sont les âges clés du développement des réactions aux perturbations suite à une chute vers l'**arrière** ?
2-6 mois = aucune réponse 7-9 mois = réponse aux chevilles 9-11 mois = réponse chevilles, hanches et tronc distal à proximal
66
V ou F: Entre 18 mois et 3 ans les enfants produisent des réponses musculaires organisées mais d'amplitudes inférieures à celles de l'adulte, avec un délai supérieur.
FAUX amplitudes supérieures délai supérieur quand même
67
À quel âge les enfants ont des réactions similaires à l'adulte ?
7-10 ans à partir de 7 ans!!!
68
V ou F: Le contrôle postural s'améliore de façon linéaire, avec le temps.
FAUX s'améliore mais pas linéaire
69
Pourquoi dit-on que la progression du contrôle postural n'est pas linéaire ?
à 4-6 ans les enfants ont des réponses plus variables et lentes que les enfants de 15 mois - 3 ans changements apportés dans les systèmes utilisés vers 6-7 ans, moins utilisation de la vision et la transition cause une régression de contrôle postural vision => somatosensoriel changement anthropométriques ?
70
V ou F: Les APA sont présents chez les enfants de 9 mois lorsqu'assis, en préparation à saisir un objet.
VRAI
71
Quand est-ce que les APA sont présents debout, avant un mvt des bras ?
12-15 mois
72
Les APA sont matures vers ...
4-6 ans
73
Pourquoi dit-on que les enfants ont de la misère à gérer les conflits intersensoriels ?
exemple: conflit visuel en étant debout = oscillations +++ surtout chez enfants 4-6 ans qui délaissent la vision pour aller plus vers le somatosensoriel réponse semblable aux adultes 7-10 ans
74
Chez les enfants avec un Syndrome de Down, comment est le contrôle postural ?
réponse neuromusculaire adéquate mais délai trop grand réactions de protection avant réactions d'équilibre ++ dépendance à la vision
75
Chez les enfants avec une DMC, comment est le contrôle postural ?
désordre de l'activation musculaire (prox => dist) DONC - torque et + déplacements latéraux activité musculaire au tronc et MI avant celle aux MS
76
Durant la première année de vie, qu'est-ce qui se développe ?
- maintien de la tête en ligne médiane - déc. ventral + appui sur MS - retournements - assis - assis => 4 pattes - ramper - 4 pattes - se lever de bout - debout - marche
77
De 0 à 3 mois, qu'est-ce qui se développe ?
- réflexes primitifs - flexion physiologique => équilibre fléchisseurs/extenseurs - mvts incoordonnées, grands ROM, oscillations => amélioration progressive du contrôle des bras et jambes car amélioration contrôle tête - sur ventre: MEC vers caudale pour dégager MS - **contrôle de la tête**
78
De 3 à 6 mois, qu'est-ce qui se développe ?
- ventre <=> dos - amélioration déc. ventral: tronc sup. surélevé, tête 90 degrés, MEC av-bras, MEC mains, saisir jouet - pieds/mains à la bouche - maintien assis sans appui - mvts alternés ou simultanés MS et MI (fluide) - **contrôle tronc et MS** *enfant assis qui va DV bien placé -> DD, joue avec ses mains à sa bouche avec des mouv alternés/simultanés fluide*
79
De 6 à 9 mois, qu'est-ce qui se développe ?
- tourner avec dissociation - ramper - 4 pattes - se lever + maintenir debout avec appui - 4 pattes <=> assis - assis seul - **contrôle partie inf. tronc et bassin**
80
De 9 à 12 mois, qu'est-ce qui se développe ?
- raffinement debout et lever debout (pas appui) - début marche - marche = 1er moyen locomotion - **raffinement contrôle MI en position debout**
81
Quel est le meilleur moyen d'améliorer la marche du bébé entre 9 et 12 mois ?
pratiquer!!! mieux que simplement se fier à l'âge ou à l'expérience de marche
82
Comment qualifier la marche et les escalier pour un bébé de 18 mois ?
rapide monte 4 marches sans appui (sans alterner) descend marches tenu à une main (pas appui)
83
À ... ans un bébé peut botter un ballon, sauter sur place, galoper, courir, s'habiller et rester en équilibre sur un pied.
2 ans ou 2 ans 1/2
84
Que devrait être capable de faire un enfant de 3 ans ?
- tricycle - alterner pieds pour monter marches - lancer et attraper ballon correctement (à 2 ans c'est encore avec des mvts généraux du corps) - manger seul - être propre pendant le jour
85
V ou F: Souvent, à 3 ans, les enfants sont insécures.
VRAI période d'insécurité (ex: peur de tomber)
86
Que devrait être capable de faire un enfant de 4 ans ?
- alterner pieds en descendant marches - vélo - attraper avec ses mains - souplesse + adresse dans les mvts - habillement seul - brossage des dents
87
V ou F: L'enfant de 4 ans est fatigué + vite.
FAUX exubérant = énergie illimitée
88
Que devrait être capable de faire un enfant de 5-6 ans ?
- sautiller - grimper - sports - moins coordination - bouger++ - dépasser ses limites dans les activités - couper nourriture
89
Quels sont les facteurs de risque liés à l'individu, pour un mauvais dvlpt ?
asphyxie prénatale ou périnatale prématurité faible poids à la naissance infection virale du fœtus/nouveau né lésion hypoxique-ischémique hémorragie
90
Quels sont les facteurs de risque liés à l'environnement, pour un mauvais dvlpt ?
exposition intra-utérine (alcool, drogue, tabac) faible statut socio-économique manque de stimulation et expériences
91
Qu'est-ce que l'APGAR ?
indice de la condition du bébé à la naissance 3 valeurs pris à différents moments: - 1 min de vie - 5 min de vie - 10 min de vie résultat sur 10 norme: entre 7 et 10 à 5 min de vie critères: - FC - respirations - tonus musculaire - irritabilité réflexe - couleur
92
Quan parle-t-on d'un bébé prématuré, grand prématuré et très grand prématuré ?
prématuré: < 37 sem grand prém: =< 32 sem très grand prém: =< 28 sem
93
Qu'est-ce que la norme de poids à la naissance vs un faible poids ?
norme = 7 lbs faible poids = 3-5 lbs très faible poids = 2-3 lbs extrêmement faible poids < 2 lbs