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INT NEURO 2 > Développement de l'enfant > Flashcards

Développement de l'enfant Flashcards

1
Q

Pourquoi dit-on que les enfants ne sont pas des petits adultes ?

A

croissance et maturation rapide de plusieurs structures et fcts organiques

systèmes pas 100% développés

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Q

Quelles sont les différentes théories du développement ?

A

maturationniste-neurale (SNC)
cognitivo-comportementale
théorie cognitive de Piaget
théorie de l’apprentissage moteur
théorie dynamique des systèmes

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3
Q

expliquer la théorie maturationniste du dvlpt + interventions pour favoriser le dvlpt

A
  • années 1990
  • base de la théorie: les réflexes: apparition des nouvelles étapes du dvlpt est le résultat uniquement du SNC qui mature = LINÉAIRE (CONTINU)
  • le dvlpt alterne entre des périodes où les fléchisseurs dominent et des périodes où les extenseurs dominent.
  • interventions pour favoriser le dvpt: inhiber les réflexes qui empêcheraient de maturer normalement et faciliter les réactions de redressement et d’équilibre
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4
Q

Expliquer la théorie cognitivo-comportementale du dvlpt. + interventions

A

étapes du dvlpt sont le reflet du comportement
dvltp suite à l’interaction de l’individu avec son environnement (esprit)

interventions: pratiquer tâches spécifiques

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5
Q

Expliquer la théorie cognitive de Piaget du dvlpt.

A

dvlpt produit grâce à l’interaction entre structures cognitives et les opportunités d’action de l’environnement (expériences = développement)

premières actions contrôlées par les réflexes puis mvts volontaires prennent place

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6
Q

Expliquer la théorie de l’apprentissage moteur du dvlpt.

A

essais-erreurs génèrent programmes moteurs
base: patrons généraux de mvts qui à force de pratiquer la tâche des patrons plus spécifiques se développent

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7
Q

Expliquer la théorie dynamique des systèmes.

A

acquisition des étapes du dvlpt est le résultat de l’auto-organisation de multiples systèmes

maturation des systèmes et interaction de ceux-ci avec les caractéristiques de l’environnement et les expériences vécues modulent le dvlpt

PAS LINÉRAIRE (SPIRALE)
=> Phases d’améliorations et phase de recul pour mieux avancer

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8
Q

Aujourd’hui, quelle théorie des systèmes utilise-t-on le plus ?

A

théorie dynamique des systèmes

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9
Q

Les enfants ont une plus … tête par rapport à leurs MI.

A

grande

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10
Q

À quel niveau se situe le CDM des enfants vs celui des adultes ? Comment interpréter cette info ?

A

enfants: T12
adultes: L5

donc enfants + dur de garder équilibre (+ oscillations)

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11
Q

À quel moment (en âge) la croissance crânienne est-elle la plus important ?

A

0 à 1 an (augmentation de 33%)

6 mois: 43 cm
> 5 ans: augmentation de 1cm/an

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12
Q

V ou F: Les bébés doublent leur poids de naissance à 2 ans 1/2.

A

FAUX
à 6 mois

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13
Q

À partir de quel âge le poids de l’enfant n’est plus autant constitué de gras ?

A

3-5 ans

5lbs/an sont gagnées en moyenne mais bcp moins de de gras

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14
Q

Quelle est la croissance du bébé en taille pendant ses premiers 6 mois de vie ?

A

2,5 cm/ mois

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15
Q

La majorité de la croissance en taille se fait au niveau … de la naissance à 1 an.

A

Tronc

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16
Q

Entre 1 et 2 ans, la majorité de la croissance en taille se fait au niveau …

A

jambes (= allongement)

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17
Q

À l’âge de …, l’enfant a des proportions similaires à l’adulte.

A

5 ans

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18
Q

Pourquoi dit-on que le nouveau né est en flexion physiologique ?

A

tonus musculaire augmenté en flexion

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19
Q

Quelle est la mobilité articulaire des enfants à la hanche ?

A

nouveaux-nés: manque extension

rot. interne: enfants = adultes
rot. externe: enfants > adultes
abduction: enfants > adultes
adduction: enfants = adultes
SLR:
- naissance à 6 mois: 110 degrés
- 12-18 mois: > 110 degrés
- 5-6 ans: 80 degrés
- 7 ans > adultes

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20
Q

Quelle est la mobilité articulaire des enfants au genou ?

A

extension: -15 chez nouveaux nés (flexum), 0 degrés à 1 an

angle poplité: entre 1-10 ans
< 50 degrés: n’influence pas marche normale
> 50 degrés: raccourcissement significatif des ischios

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21
Q

V ou F: Angle poplité = angle sous le genou lorsque celui-ci est en flexion.

A

FAUX
ça c’est l’angle poplité complémentaire, l’angle poplité est l’angle «au-dessus» du genou

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22
Q

Quelle est la mobilité articulaire des enfants à la cheville ?

A

flexion dorsale / plantaire:
- nouveau né: FD +++ (59 degrés) et FP diminuée (25.7)
=> pas normal d’avoir un bébé qui pointe les pieds

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23
Q

Quelle est l’échelle utilisée pour évaluer l’hypermobilité ?

A

Beighton Scale:
- toucher par terre avec ses paumes
- coude hyperextension
- doigts hyperextension
- genou hyperextension
- pouce touche avant-bras

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24
Q

V ou F: Les enfants ont de l’hyperlordose jusqu’à l’âge de 4 ans.

A

FAUX
environ 8-10 ans

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25
Q

Suite à quel processus naturel peut se former la dysplasie de la hanche ?

A

rétrécissement de l’acétabulum pendant la gestation (3e trimestre) => d’abord très profond à la 12e semaine de gestation puis diminue jusqu’à la naissance

diminution excessive = manque de recouvrement = DDH

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26
Q

Quelle est la posture des hanches des enfants (anté…, acétabulum?)

A

antéversion du col fémoral: 40-60 degrés chez nouveau né (12 degrés chez adultes)

antétorsion: 30-40 degrés chez nouveau né (12 degrés chez adulte)

profondeur acétabulum augmente avec âge

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27
Q

V ou F: Le recouvrement du labrum chez les enfants est > adultes.

A

VRAI

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28
Q

L’antétorsion crée des jambes en rotation interne. Pourquoi les bébés ont-ils les jambes en rotation externe ?

A

antéversion fait jambes en rotation externe et
antéversion (60) > antétorsion (30)

si ne se corrige pas les enfants vont marcher avec les pieds vers l’intérieur

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29
Q

V ou F: les enfants naissent avec des genoux varus.

A

VRAI

varus maximal à 6 mois

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30
Q

À partir de quel âge les enfants ont-ils des genoux en valgus ?

A

3-5 ans, car 1-2 ans = jambes en positon neutre (droites)

varus (0-6m) - neutre (1ans7m) - valgus (2ans6m)

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31
Q

À partir de quel âge les valgus des genoux devient plus important chez les filles que chez les garçons ?

A

15 ans environ (angle Q ??)

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32
Q

De 0 à 9 mois, le tibia et la fibula sont en position neutre par rapport à l’axe longitudinal et ont donc une …

A

torsion interne (par rapport à l’adulte)

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33
Q

Quelles sont des mesures intéressantes que l’on prend concernant la posture des MI chez le jeune enfant ?

A

distance entre les malléoles internes (cheville)
distance entre les condyles internes (genou)
angle tibio-fémoral

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34
Q

Quelle est la posture des pieds chez les enfants ?

A

0-9 mois: inclinaison médiale talo-crurale (= mortaise en position inversée)
pieds plats = normal jusqu’à 5 ans (arche plantaire se développe plus tard)

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35
Q

V ou F : le valgus de calcanéum est normal jusqu’à l’âge de 1 an.

A

FAUX
jamais normal

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36
Q

Qu’est-ce que l’index de Staheli ?

A

index de calcul de l’arche plantaire (foot print + mesures)

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37
Q

Est-ce anormal qu’un enfant de 9 ans ait un angle TF > 10 degrés de valgus ?

A

NON

pas normal si > 8 ans

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38
Q

Lorsque l’on classe les torsions fémorales selon leur sévérité, que considère-t-on comme torsion fémorale médiale sévère ? latérale ?

A

médiale: > 90 degrés
latéral: aucune possible

39
Q

À quel âge les garçons et les filles ont-ils une force musculaire similaire ?

A

11-13 ans (puberté)

40
Q

Comment évolue la force musculaire des filles vs celle des garçons ?

A

garçons: linéaire jusqu’à gros pic à la puberté
filles: augmente en plateaux sans gros changements à la puberté

41
Q

À quels âges voit-on une différence significative entre la force des filles vs celle des garçons ?

A

5 ans
garçons > filles

puis 14 ans et +

42
Q

Qu’est-ce qui qualifie un réflexe de primitif ?

A

apparait à la naissance ou même avant

rarement présent après 6 mois

43
Q

Qu’est-ce qui qualifie un réflexe de réactif ?

A

apparait durant enfance et reste toute la vie

44
Q

Quels sont des réflexes attitudinaux importants ? Quelles sont leurs périodes de dvlpt associées (âge) ?

A

Réflexe de marche automatique: naissance à 2 mois
=> mvts de marche en étant tenu debout

Réflexe de succion: naissance à 6 mois
=> téter lorsque doigt à la bouche

Réflexe d’agrippement palmaire: naissance à 6 mois
=> agrippe doigt fermement

Réflexe de Moro: naissance à 6 mois
=> bruit fort = écartement jambes et bras

Réflexe tonique asymétrique du cou: naissance à 6 mois
=> bras et jambe en extension du côté de la rotation tête

Réflexe des points cardinaux: naissance à 7 mois
=> tourner tête du côté touché

Réflexe d’agrippement plantaire: naissance à 12 mois
=> doigts de pied se referment sur main qui pousse en plantaire

45
Q

Quelles sont des réactions de redressement importantes ? Quelles sont leurs périodes de dvlpt associées (âge) ?

A

Réaction de redressement optique: naissance - toute la vie
=> incliné sur le côté = redresse la tête de côté pour ajuster le regard et le garder à l’horizontal (ex: penché vers avant = tête verticale)

Réaction de redressement du cou sur le corps: forme immature = 0-6 mois
=> corps tourne en bloc avec tête pendant rotation tête

Réaction de redressement du corps sur le corps: forme mature = 4 mois - 5 ans
=> corps tourne avec la rotation pour l’aligner avec la tête

Réaction de redressement du Landau: 2 mois à 1-2 ans
=> tenu en l’air à l’horizontal = tête, membres et tronc en extension

46
Q

Quelles sont des réactions d’équilibre importantes ? Quelles sont leurs périodes de dvlpt associées (âge) ?

A

Réaction d’équilibre:
- assis: 7-8 mois
- debout: 12-21 mois

Réactions protection MS:
- avant: 6 mois
- latéral: 7 mois
- arrière: 9-10 mois

Réactions protection MI: 15 mois

47
Q

Quels sont les désordres du tonus souvent présents chez l’enfant ?

A

spasticité
hypotonie

48
Q

V ou F: L’hypotonie est le contraire de la spasticité.

A

FAUX

49
Q

V ou F: L’hypotonie correspond à de la faiblesse musculaire.

A

FAUX

50
Q

Qu’est-ce que l’hypotonie ?

A

faible résistance lors du mvt passif
peu de définition musculaire

51
Q

Quels sont les mouvements hyperkinétiques courants chez les enfants ?

A

chorée
athétose

52
Q

Comment est le tonus du nouveau-né ? Comment évolue-t-il par la suite ?

A

hypertonie physiologique en flexion des 4 membres, réflexes primaires (influence importante du contrôle sous-cortical spinal)

tonus diminue graduellement au cours des mois

53
Q

À quel âge parle-t-on d’hypotonie physiologique ?

A

9-18 mois = période d’acquisition de la marche indépendante

54
Q

L’évolution de l’hypertonie extrême à l’hypotonie extrême est un phénomène … lié à la … cérébrale.

A

central
maturation

55
Q

De … à … ans, il y a une … progressive de la résistance à l’étirement passif.

A

2 à 6 ans

augmentation (très lente)

56
Q

V ou F: Un enfant très actif va devenir un enfant très tonique.

A

VRAI

57
Q

Que permet le contrôle postural ? (4)

A

maintenir une position
bouger dans une position
retrouver sa stabilité
anticiper une instabilité

58
Q

V ou F: Le contrôle postural est essentiel à l’apparition et au raffinement des grandes étapes du dvlpt moteur.

A

VRAI

59
Q

V ou F: Le contrôle postural se développe et progresse de façon continue.

A

VRAI

60
Q

V ou F: À la naissance, le seul contrôle qu’à le bébé est celui de la tête.

A

FAUX
aucun
contrôle de la tête vient avec le temps

61
Q

À quel âge le bébé commence à se tenir assis indépendamment ?

A

6-8 mois

62
Q

Si on pousse un bébé de 2 mois assis, sera-t-il capable de se rattraper avec ses MS ?

A

Non, pas de réponse appropriées aux perturbations à 2 mois

63
Q

À … mois les réponse aux perturbations sont efficaces.

A

8 mois

64
Q

V ou F: Le contrôle postural s’effectue selon une séquence céphalo-caudale.

A

VRAI

65
Q

Quels sont les âges clés du développement des réactions aux perturbations suite à une chute vers l’arrière ?

A

2-6 mois = aucune réponse
7-9 mois = réponse aux chevilles
9-11 mois = réponse chevilles, hanches et tronc

distal à proximal

66
Q

V ou F: Entre 18 mois et 3 ans les enfants produisent des réponses musculaires organisées mais d’amplitudes inférieures à celles de l’adulte, avec un délai supérieur.

A

FAUX
amplitudes supérieures

délai supérieur quand même

67
Q

À quel âge les enfants ont des réactions similaires à l’adulte ?

A

7-10 ans

à partir de 7 ans!!!

68
Q

V ou F: Le contrôle postural s’améliore de façon linéaire, avec le temps.

A

FAUX

s’améliore mais pas linéaire

69
Q

Pourquoi dit-on que la progression du contrôle postural n’est pas linéaire ?

A

à 4-6 ans les enfants ont des réponses plus variables et lentes que les enfants de 15 mois - 3 ans

changements apportés dans les systèmes utilisés
vers 6-7 ans, moins utilisation de la vision et la transition cause une régression de contrôle postural

vision => somatosensoriel
changement anthropométriques ?

70
Q

V ou F: Les APA sont présents chez les enfants de 9 mois lorsqu’assis, en préparation à saisir un objet.

A

VRAI

71
Q

Quand est-ce que les APA sont présents debout, avant un mvt des bras ?

A

12-15 mois

72
Q

Les APA sont matures vers …

A

4-6 ans

73
Q

Pourquoi dit-on que les enfants ont de la misère à gérer les conflits intersensoriels ?

A

exemple: conflit visuel en étant debout = oscillations +++

surtout chez enfants 4-6 ans qui délaissent la vision pour aller plus vers le somatosensoriel

réponse semblable aux adultes 7-10 ans

74
Q

Chez les enfants avec un Syndrome de Down, comment est le contrôle postural ?

A

réponse neuromusculaire adéquate mais délai trop grand

réactions de protection avant réactions d’équilibre

++ dépendance à la vision

75
Q

Chez les enfants avec une DMC, comment est le contrôle postural ?

A

désordre de l’activation musculaire (prox => dist)
DONC - torque et + déplacements latéraux

activité musculaire au tronc et MI avant celle aux MS

76
Q

Durant la première année de vie, qu’est-ce qui se développe ?

A
  • maintien de la tête en ligne médiane
  • déc. ventral + appui sur MS
  • retournements
  • assis
  • assis => 4 pattes
  • ramper
  • 4 pattes
  • se lever de bout
  • debout
  • marche
77
Q

De 0 à 3 mois, qu’est-ce qui se développe ?

A
  • réflexes primitifs
  • flexion physiologique => équilibre fléchisseurs/extenseurs
  • mvts incoordonnées, grands ROM, oscillations => amélioration progressive du contrôle des bras et jambes car amélioration contrôle tête
  • sur ventre: MEC vers caudale pour dégager MS
  • contrôle de la tête
78
Q

De 3 à 6 mois, qu’est-ce qui se développe ?

A
  • ventre <=> dos
  • amélioration déc. ventral: tronc sup. surélevé, tête 90 degrés, MEC av-bras, MEC mains, saisir jouet
  • pieds/mains à la bouche
  • maintien assis sans appui
  • mvts alternés ou simultanés MS et MI (fluide)
  • contrôle tronc et MS

enfant assis qui va DV bien placé -> DD, joue avec ses mains à sa bouche avec des mouv alternés/simultanés fluide

79
Q

De 6 à 9 mois, qu’est-ce qui se développe ?

A
  • tourner avec dissociation
  • ramper
  • 4 pattes
  • se lever + maintenir debout avec appui
  • 4 pattes <=> assis
  • assis seul
  • contrôle partie inf. tronc et bassin
80
Q

De 9 à 12 mois, qu’est-ce qui se développe ?

A
  • raffinement debout et lever debout (pas appui)
  • début marche
  • marche = 1er moyen locomotion
  • raffinement contrôle MI en position debout
81
Q

Quel est le meilleur moyen d’améliorer la marche du bébé entre 9 et 12 mois ?

A

pratiquer!!!

mieux que simplement se fier à l’âge ou à l’expérience de marche

82
Q

Comment qualifier la marche et les escalier pour un bébé de 18 mois ?

A

rapide
monte 4 marches sans appui (sans alterner)
descend marches tenu à une main (pas appui)

83
Q

À … ans un bébé peut botter un ballon, sauter sur place, galoper, courir, s’habiller et rester en équilibre sur un pied.

A

2 ans ou 2 ans 1/2

84
Q

Que devrait être capable de faire un enfant de 3 ans ?

A
  • tricycle
  • alterner pieds pour monter marches
  • lancer et attraper ballon correctement (à 2 ans c’est encore avec des mvts généraux du corps)
  • manger seul
  • être propre pendant le jour
85
Q

V ou F: Souvent, à 3 ans, les enfants sont insécures.

A

VRAI

période d’insécurité (ex: peur de tomber)

86
Q

Que devrait être capable de faire un enfant de 4 ans ?

A
  • alterner pieds en descendant marches
  • vélo
  • attraper avec ses mains
  • souplesse + adresse dans les mvts
  • habillement seul
  • brossage des dents
87
Q

V ou F: L’enfant de 4 ans est fatigué + vite.

A

FAUX
exubérant = énergie illimitée

88
Q

Que devrait être capable de faire un enfant de 5-6 ans ?

A
  • sautiller
  • grimper
  • sports
  • moins coordination
  • bouger++
  • dépasser ses limites dans les activités
  • couper nourriture
89
Q

Quels sont les facteurs de risque liés à l’individu, pour un mauvais dvlpt ?

A

asphyxie prénatale ou périnatale
prématurité
faible poids à la naissance
infection virale du fœtus/nouveau né
lésion hypoxique-ischémique
hémorragie

90
Q

Quels sont les facteurs de risque liés à l’environnement, pour un mauvais dvlpt ?

A

exposition intra-utérine (alcool, drogue, tabac)
faible statut socio-économique
manque de stimulation et expériences

91
Q

Qu’est-ce que l’APGAR ?

A

indice de la condition du bébé à la naissance

3 valeurs pris à différents moments:
- 1 min de vie
- 5 min de vie
- 10 min de vie

résultat sur 10
norme: entre 7 et 10 à 5 min de vie

critères:
- FC
- respirations
- tonus musculaire
- irritabilité réflexe
- couleur

92
Q

Quan parle-t-on d’un bébé prématuré, grand prématuré et très grand prématuré ?

A

prématuré: < 37 sem
grand prém: =< 32 sem
très grand prém: =< 28 sem

93
Q

Qu’est-ce que la norme de poids à la naissance vs un faible poids ?

A

norme = 7 lbs

faible poids = 3-5 lbs
très faible poids = 2-3 lbs
extrêmement faible poids < 2 lbs

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