Intervention

Question 1

Qu’est-ce qu’une crise ?
4 items

Answer 1

État où la personne se désorganise, perte de contrôle, situation de danger pour soi-même ou pour autrui, risque de passage à l’acte (suicide, homicide, automutilation)

Question 2

Qu’elle est la durée maximale de l’état de crise ?

Answer 2

6 à 8 semaines –» après ce temps nos cellules commencent à se dégénérer (shut down)

Question 3

Quels sont les différents types de stresseurs + leur définition?

Answer 3

1. Par accumulation: différents stresseurs au même moment, mais qui ne sont pas nécessairement reliés entre eux
2. Chronique: répétitif à chaque jour, très lourd à porter (intimidation, VC)
3. En série: un premier stresseur qui en génère un deuxième qui en génère un troisième
4. Choc: traumatisant

Question 4

Les trois types de stratégies de copine + exemple?

Answer 4

1. Comportementales: activités sportives, consommation, loisirs, mutilation
2. Affectives: en parler à quelqu’un, extérioriser ce qu’on ressent
3. Cognitives: établir un plan d’action (la moins souvent utilisé, mais la plus efficace)

Question 5

Quels sont les trois états de l’évolution de la crise?

Answer 5

1. L’état d’équilibre
2. L’état de vulnérabilité
3. L’état de crise

Question 6

Qu’est ce qui définit l’état de vulnérabilité?

Answer 6

Le déséquilibre qui s’installe, mais la balance n’est pas complètement tombée.
- Évènement stressant non résolu
- Hausse de la tension
- Épuisement des capacités personnelles et du répertoire de stratégies de coping

Question 7

Quelles sont les trois phases de l’état de crise?

Answer 7

1. La phase de désorganisation
2. La phase de passage à l’acte
3. La phase de récupération

Question 8

Comment se déroule la phase de désorganisation, comment se comporte la personne?

Answer 8

• Submergé par les émotions
• Tension émotive provoque un épuisement des ressources cognitives
• Perception de la réalité embrouillée
• Se centre sur des solutions inadéquates

Question 9

Comment se déroule la phase de passage à l’acte, comment se comporte la personne?

Answer 9

• Tentative ultime de faire diminuer la tension, de faire cesser la souffrance, de reprendre le contrôle
• Comportement hétéroagressif, décompensation, automutilation et comportement suicidaire

*décompensation psychotique: c’est un passage à l’acte dans le sens que tu deviens psychotique suite à une accumulation de stresser, ce n’est pas un choix mais bien un passage à l’acte.

Question 10

Comment se déroule la phase de récupération, comment se comporte la personne?

Answer 10

• Relâchement temporaire de la tension
• La personne est généralement plus réceptive à recevoir de l’aide
• Une grande vulnérabilité reste présente
• Risque de récidive/rechute/nouveau passage à l’acte

Question 11

Quels sont les trois issus possibles de la crise?

Answer 11

1. Favorable: atteinte d’un meilleur équilibre
2. Défavorable: détérioration de l’équilibre de la personne (on tombe encore plus bas qu’on était au moment de l’équilibre)
3. Neutre: retour au même état d’équilibre qu’au début.

Question 12

Quel est le rôle de l’intervenant au stade d’évolution de la crise?

Answer 12

Trouver l’état de la personne et s’adapter au niveau du plan en fonction de l’état dans laquelle la personne se trouve, doser son intervention en fonction de l’état de le personne.

Question 13

Qu’est-ce qu’un effet iatrogène?

Answer 13

Effet contraire à ce qui est voulu/attendu en raison d’une mauvaise évaluation de la situation, mauvaise intervention

Question 14

Quelles sont les particularités de l’intervention en situation de crise ? (4)

Answer 14

1. L’immédiateté de l’intervention
2. La brièveté de l’intervention
3. La directivité de l’intervention
4. La position active du clinicien (le clinicien a la responsabilité d’aller chercher l’information)

Question 15

Quelles sont les principales aptitudes requises lors d’une intervention?

Answer 15

• Calme
• Empathie (capacité à rapidement créer un lien)
• Directivité sans rigidité
• Tolérance au risque et à l’ambiguité
• Capacité d’adaptation et de créativité (faire du mieux qu’on peut avec le peu d’information sur la personne et la situation dont on dispose)
• Jugement clinique aiguisé
• Aisance à prendre des décisions dans des situations urgentes

Question 16

Quels sont les objectifs de l’évaluation et de l’intervention de crise?

Answer 16

1. Évaluer la présence d’un état de crise & sa progression (où est rendue la personne dans sa progression)
2. Évaluer le scénario de passage à l’acte (l’urgence & la létalité)
3. Évaluer les facteurs de risques et de protection (distaux, proximaux, protection)

• Désamorcer la crise
• Assurer la sécurité de tous
• Prévenir le passage à l’acte
• Élaborer un plan d’action à court terme
• Favoriser l’apprentissage de stratégies d’adaptation
• Vise à stabiliser l’état de la personne
• Engager la personne vers un processus thérapeutique

Question 17

Quelles seraient les bonnes étapes à entreprendre avant l’intervention (si le contexte le permet)?

Answer 17

• Recherche active d’informations (parler avec les premiers répondants, regarder dans la base de donné s’il y a info, troubles de santé mentale)
• Prendre conscience des personnes présentes (décider si elles sont utiles à mon intervention)
• Prendre connaissance des lieux
• Évaluer les ressources disponibles
• Débuter une pré-évaluation à distance
• Garder une distance sécuritaire

Question 18

Quelles sont les étapes et les stratégies d’intervention ? (9)

Answer 18

1. Création d’un lien de confiance
   a) Établir l’alliance thérapeutique
   b) Susciter la motivation à s’engager dans le processus thérapeutique
2. Cueillette de données et régulation des émotions
   a) Réguler les émotions
   b) Comprendre la situation de crise
3. Élaboration du plan d’intervention
   a) Briser l’isolement
   b) Donner un sens à la crise
   c) Élaborer un plan d’intervention et faire le suivi post-crise