Crise suicidaire Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : La personne qui passe à l’acte veut réellement mourir?

A

Faux, elle veut simplement arrêter de souffrir

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2
Q

Vrai ou faux : Le fait de parler du suicide incite le passage à l’acte?

A

Faux, parler du suicide, c’est de la prévention

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3
Q

Vrai ou faux : La personne fait preuve de courage ou de lâcheté en se suicidant?

A

Faux, la personne qui passe à l’acte est sans espoir

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4
Q

Vrai ou faux : Le suicide n’est pas une option?

A

Faux, le suicide est une option, ce n’est pas la bonne, mais s’en est une

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5
Q

Pour quelle raison les stats concernant le suicide sont-elles importantes ?

A

Parce qu’elles restent stable dans le temps, depuis longtemps

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6
Q

Quel est le sexe le plus touché par le suicide au Québec?

A

Les hommes (3x plus)

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7
Q

Quelle est la méthode la plus utilisée?

A

La pendaison

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8
Q

Quelles sont les populations avec un risque suicidaire plus élevé? (9)

A
  1. Les hommes
  2. Les personnes ayant un problème de santé mentale
  3. Les personnes ayant des antécédents d’automutilation
  4. Les personnes ayant un problème de dépendance
  5. Les personnes des milieux défavorisés
  6. Les personnes vivant seules
  7. La population autochtone
  8. Les personnes homosexuelles, bisexuelles, transgenre (LGBTQ+)
  9. Les personnes incarcérées

–» Tous les gens avec une vulnérabilité préexistante, cette vulnérabilité crée une zone tampon plus mince avant le passage à l’acte

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9
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte qu’il y a plus de tentatives de suicide chez les femmes, mais plus de décès chez les hommes?

A
  • Les femmes veulent arrêter de souffrir, l’homme aussi mais il attend tellement longtemps que quand il prend sa décision il s’arrange pour ne pas se manquer
  • L’homme pense moins à l’après, fait moins attention à comment la personne va le trouver, plus violent
  • L’homme a une vision plus acceptable de la mort et du suicide
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10
Q

Combien de victimes indirectes il y a par suicide?

A

3

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11
Q

Qu’est-ce que l’automutilation?

A

Stratégie de coping comportementale pour essayer de retrouver un certain contrôle, pour arrêter de souffrir

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12
Q

Qu’est ce que sont des comportements destructeurs?

A

Quelqu’un qui mentionne ne pas être suicidaire, mais consomme jusqu’à temps de ne plus se réveiller (c’est suicidaire, mais caché)

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13
Q

Expliquer ce que sont des « décès accidentels »

A

Des décès qui sont réellement des suicides, mais qui sont jugé accidentel : quelqu’un qui tombe d’un toit

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14
Q

Expliquer le phénomène suicide by cops

A

C’est un phénomène courant, quelqu’un qui n’est pas assez courageux pour se suicider donc va provoquer la police pour qu’elle le tue

Phénomène 2.0: la personne fait semblant d’être morte jusqu’à temps que les policiers s’approchent et là attaque la police pour se faire tuer

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15
Q

En quoi il est important de connaître la progression d’une crise suicidaire? (2)

A
  1. Permet de mieux cerner la problématique observée
  2. Permet d’établir plus facilement les interventions à mettre en place
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16
Q

Quelles sont les 4 étapes de la progression de la crise suicidaire?

A
  1. Idées passives (1 fois, passif)
  2. Idées actives
  3. Élaboration du scénario (COQ)
  4. Passage à l’acte
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17
Q

Quels sont les 4 catégories de signes + un exemple?

A
  1. Messages verbaux directs: je veux mourir, j’ai trop mal
  2. Message verbaux indirects: bientôt, je ne vous dérangerai plus
  3. Signes de détresse: désintérêt, perte de plaisir, irritabilité, changement d’humeur
  4. Signes comportementaux: dons, retrait, lettre d’adieu, grands remerciements, mettre de l’orde dans ses affaires, rémission spontanée
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18
Q

Qu’est-ce que la rémission spontanée?

A

C’est un terme médical (je ne suis plus malade maintenant)
La personne va faire pleins d’activité avec sa famille, elle va faire comme si elle va mieux alors qu’en fait sa décision de se suicider est déjà prise (décision prise –» tension qui relâche –» grande euphorie avant de passer à l’acte)

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19
Q

Qu’est-ce que le COQ?

A

Comment

Quand

20
Q

Quelles sont les deux critiques du COQ?

A
  1. Sous-estime les facteurs de risques
  2. Sous-estime les facteurs de protection
21
Q

Quels sont les principes directeurs de cette nouvelle démarche (grille d’estimation de la dangerosité suicidaire) (5)

A

1) Élargir l’estimation du COQ
2) Privilégier les facteurs proximaux
3) Situer sur un continuum les facteurs de risque et de protection
4) Tenir compte des symptômes liés aux problèmes de santé mentale
5) Favoriser le jugement clinique dans la prise de décision

22
Q

Quelles sont les 10 étapes du modèle d’intervention?

A

1) Accueillir et créer l’alliance
2) Repérer la personne vulnérable au suicide
3) Explorer brièvement la situation
4) Vérifier la présence d’idées suicidaires
5) Explorer les critères d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire
6) Travailler l’ambivalence et le repositionnement
7) Convenir d’un plan d’action
8) Estimer la dangerosité et conclure en sécurité
9) Faciliter l’accès au suivi et aux services
10) Offrir un suivi

23
Q

Étape 1: Accueillir et créer l’alliance

A
  • Valider la démarche de demande d’aide
  • Adapter l’accueil à la demande d’aide d’un homme (répondre rapidement & reconnaître les demandes d’aide qui sont faites de façon implicite ou agressive)
  • Accepter la demande qui provient d’un proche (outiller les proches, valider la demande d’aide)
24
Q

Étape 2: Repérer la personne vulnérable au suicide

A
  • Reconnaître les clientèles les plus vulnérables
  • Reconnaître certains signes associés
  • Reconnaître les moments critiques
25
Q

Étape 3: Explorer brièvement la situation

A
  • Aborder brièvement et rapidement les préoccupations de la personne suicidaire (cueillette d’information)
  • Valider la souffrance (régulation des émotions)
26
Q

Étape 4 : Vérifier la présence d’idées suicidaires

A
  • Poser la question rapidement et adéquatement (formuler les questions de façon claire et courte, utiliser les vrais mots, vérifier la présence d’idées homicidaires)

Si la personne n’a pas d’ides suicidaires:
- Vérifier les antécédents de pensées suicidaires ou tentatives de suicide
- Réitérer les bienfaits d’en parler et d’avoir du soutien au besoin

27
Q

Étape 5: Explorer les critères d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire

A
  • Planification du suicide
  • Explorer les facteurs associés et de protection (tentative de suicide antérieur, capacité à espérer un changement, usage de substance, capacité de se contrôler, présence de proches, capacité à prendre soin de soi)
28
Q

Étape 6: Travailler l’ambivalence et le repositionnement

A
  • Refléter l’ambivalence
  • Trouver un futur qui vaut la peine/identifier un but à atteindre
  • Faire grandir la partie qui veut vivre
  • Souligner les forces et les ressources
  • Identifier les exceptions
  • Aider à voir que l’état actuel n’est pas permanent
29
Q

Étape 7: Convenir d’un plan d’action

A
  • Amener la personne à cibler les gestes concrets pour raviver la partie qui veut vivre (ex: activités positives)
  • Amener la personne à cibler des gestes concrets en vue de se protéger (ex: briser l’isolement, commencer un suivi)
  • Vérifier l’adhésion du plan d’action
30
Q

Étape 8: Estimer la dangerosité et conclure en sécurité

A
  • Prendre une décision quant à la dangerosité finale
  • Prévoir les moments critiques
  • Mettre en place les actions appropriées en fonction de l’estimation
31
Q

Étape 9: Faciliter l’accès au suivi et aux services

A
  • Selon la dangerosité (orienter, référer, accompagner) vers les services appropriés
32
Q

Étape 10: Offrir un suivi

A
  • Offrir un suivi de courte durée
  • Offrir un suivi étroit au besoin
33
Q

Quels sont les objectifs de la grille?

A
  • Outil pratique et efficace
  • Soutenir le jugement clinique de l’intervenant
  • Instaurer un langage commun
34
Q

Quelles sont les conditions d’utilisation de la grille?

A
  • 14 ans et plus (idées suicidaires, vulnérabilité pas la même pour des enfants et des adultes, outils différents)
  • Ne doit pas être utilisée comme un questionnaire (ne pas tombé en mode robot)
  • Formation indispensable avant l’utilisation
35
Q

Critère d’estimation 1: Planification du suicide

A
  • Pas de planification VS passage à l’acte imminent ou en cours
  • Estimer le COQ
  • Le facteur le PLUS déterminant
36
Q

Critère d’estimation 2: Tentative de suicide

A
  • Aucune tentative VS tentative récente
  • Taux décès beaucoup plus élevé
  • Taux élevé de récidive
  • Plus il y a de tentatives antérieures, plus il y a de risques de récidive rapide

*Si la tentative est de plus de 8 semaines, mais que le contexte est le même –» ORANGE

37
Q

Critère d’estimation 3: Capacité à espérer un changement

A
  • Capacité d’espérer (avoir le goût d’aller mieux)
  • Souffrance considérée intolérable, interminable, inévitable
  • Vision défaitiste, pessimiste, sentiment d’impasse

*Très difficile à estimer

38
Q

Critère d’estimation 4: Usage de substances

A
  • Consomme peu ou pas VS abus grave de substances
  • Corrélation importante entre la consommation et le suicide (consommation = déshinibition)
  • Taux élevés de suicide chez les consommateurs
  • Taux élevés d’intoxication au moment du décès par suicide

Vérifier l’aggravation

39
Q

Critère d’estimation 5: Capacité à se contrôler

A
  • Contrôle VS forte impulsivité
  • Lien établi entre l’impulsivité et agressivité et suicide
  • Impulsivité exacerbée par des troubles de santé mentale et la toxicomanie
40
Q

Critère d’estimation 6: Présence de proches

A
  • Présence d’un proche VS seul ou isolé (présence de proche peut être un facteur de protection important)
  • Réalité VS perception erronée (impression d’être un fardeau pour autrui et que son état est permanent)
  • Facteur de protection déterminant
41
Q

Critère d’estimation 7: Capacité à prendre soin de soi

A
  • Prendre soin de soi VS se laisser aller
  • Dérèglement du sommeil, de l’appétit et du niveau d’énergie
  • Importance d’accepter l’aide requise
42
Q

Estimation finale

A
  • Estimation simultanée (de la planification suicidaire, des facteurs associés au suicide et des facteurs de protection)
  • Selon 4 niveaux de dangerosité
  • Détermination des actions à entreprendre
43
Q

Estimation finale : Orange

A
  • Mettre en place un filet de sécurité
  • Éloigner le moyen
  • Vérifier l’accès aux armes à feu
  • Utiliser les ressources nécessaires
44
Q

Estimation finale : Rouge

A
  • Assurer la sécurité de tous
  • Si collaboration
  • Accompagnement volontaire à l’hôpital ou CDC
  • Si non collaboration
  • Gagner du temps, éloigner le moyen
  • Application de la LPP
45
Q
A