Interpretação De Hemograma

Question 1

Hemograma

Answer 1

Exame que avalia quantitativamente e qualitativamente os elementos celulares do sangue

Question 2

O que é avaliado no hemograma

Answer 2

Série vermelha (eritrócitos)
Série branca (leucocitos)
Série plaquetária (plaquetas)

Question 3

Eritrócitos normais

Answer 3

Disco biconcavo
Diâmetro entre 7,5 a 8,7 mmHg
Volume globular médio (VGM) de 90 fl
Grande superfície de contato
Plasticidade
Contém hemoglobina

Question 4

Hemoglobina

Answer 4

Molécula tetramerica composta de 2 pares de cadeias de globina
Cada cadeia ligada a um grupo hemo
Valores mínimos aceitáveis:
- para mulheres: 12 g/dl
- para homens: 13 g/dl

Question 5

Tipos de hemoglobina

Answer 5

HB fetal => a2γ2 - quantidade entre 0-1%
Hb A => a2β2 - quantidade entre 96-98%
Hb A2 => a2δ2 - quantidade entre 2,5-3,5%

Question 6

Hematócrito

Answer 6

Porcentagem de células vermelhas em relação ao plasma sanguíneo
Indica o nível de viscosidade presente
Hematócrito elevado => maior porcentagem de células vermelhas em relação a quantidade de plasma (maior viscosidade)
Hematócrito diminuído => menor porcentagem de células vermelhas em relação a quantidade de plasma (menor viscosidade)

Question 7

Índices hematrimetricos

Answer 7

Parâmetros que relacionam diversos valores dos globulos vermelhos, como o hematócrito, a hemoglobina e o número de glóbulos vermelhos
Os resultados obtidos podem indicar a causa subjacente da anemia

Question 8

Volume corpuscular medio (VCM)

Answer 8

Média do tamanho de todos os eritrócitos
VCM aumentado => macrocitose
VCM normal => normocitose
VCM diminuído => microcitose

Question 9

VCM normal

Answer 9

Hemólise
Infiltração medular
Diminuição de EPO
Hemorragia aguda
ACD

Question 10

VCM macrocitica

Answer 10

Deficiência de B12
Deficiência de B9
Hepatopatia
Reticulocitose

Question 11

VCM microcitica com concentração de eritrócitos elevada

Answer 11

Talesemia alfa ou beta
Hemoglobinopatia

Question 12

VCM microcitica com concentração de eritrócitos diminuida

Answer 12

Deficiência de ferro
ACD
Anemia sideroblastica
Intoxicação por pb (chumbo)

Question 13

Hemoglobina corpuscular media

Answer 13

Média da quantidade de hemoglobina em todos os eritrócitos
Avalia o processo de hemoglobinização
HCM normal => normocromia
HCM diminuído => hipocromia
Hipertrofia é um termo em desuso, os eritrócitos não produzem maior quantidade de HB que sua estrutura pode suportar

Question 14

Concentração de hemoglobina corpuscular média

Answer 14

Relaciona o conteúdo de HB com o tamanho do eritrócito
CHCM Normal=> quantidade de HB normal em relação ao tamanho do eritrócito
CHCM Diminuído => quantidade de HB insuficiente em relação ao tamanho do eritrócito

Question 15

Largura de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW)

Answer 15

Avalia o tipo de população eritrocitaria: homogênea (única população), heterogênea (dupla população), identifica fragmentação, aglutinação
RDW CV => Coeficiente de variação
RDW SD => desvio estandar. Mais precoce

Question 16

Morfologia eritrocitaria - anisocitose

Answer 16

Alteração no tamanho
Macrocitica ou microcitica

Question 17

Morfologia eritrocitaria - poiquilocitose

Answer 17

Alteração nas formas (≥5%)
Drepanocitos => anemia falciforme, enfermidades falciformes
Esferocitose => esferocitose hereditária, sepse, queimaduras
Dianocitos => enfermidade hepática, talasemias, hemoglobinopatias
Esquistocitos => anemia hemolítica microangiopática, enfermidade renal

Question 18

Leucocitos

Answer 18

Células brancas
Dividido em mononucleares e polimorfonucleares

Question 19

Leucocitos mononucleares

Answer 19

Linfócitos e monócitos

Question 20

Leucocitos polimorfonucleares

Answer 20

Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos

Question 21

Leucocitose

Answer 21

Aumento da concentração de leucocitos por cima dos valores de referência (infecção bacteriana)

Question 22

Leucopenia

Answer 22

Diminuição da concentração de leucocitos por baixo dos valores de referência (infecção viral ou aplasia medular)

Question 23

Hiperleucocitose

Answer 23

Por cima de 100.000/mm³
(Reação leucemoide ou leucemias)

Question 24

Desvio da fórmula leucocitária - desvio a esquerda

Answer 24

Quando na medição de leucocitos se veem células jovens.
Aparecem bastonetes (em cajado) e um aumento na porcentagem de polimorfonucleares
Infecções bacterianas agudas, inflamações, grandes queimaduras e politrauma, enfermidades mieloproliferativas crônicas

Question 25

Desvio da fórmula leucocitária - desvio a direita

Answer 25

Quando a porcentagem de linfócitos e monócitos se encontra aumentada em relação a de polimorfonucleares
Se associa em geral a enfermidades viricas

Question 26

Plaquetas

Answer 26

Fragmentos celulares muito grandes da medula óssea chamadas de megacariocitos
Ajudam a produzir coágulos sanguíneos para que o sangramento seja mais lento ou impedi-lo e para facilitar a cicatrização de feridas
Plaquetas aumentadas => trombocitose
Plaquetas diminuídas => trombocitopenia

Question 27

Trombocitose

Answer 27

> 450.000/mm³
Primárias => síndrome mieloproliferativa, policitemia vera, LCM
Secundária A=> anemia ferropénica, inflamação ou infecção, esplenectomia, sangramento abundante (usualmente não se trata)

Question 28

Trombocitopenia

Answer 28

<150.000/mm³
Imunológica => PTI, LES
enfermidades malignas
Kasabach merrith
CID
Pseudo trombocitopenia
Risco de sangramento