Interactions rx Flashcards
Quels sont les deux types interactions rx?
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Qu’est-ce qu’une interaction pharmacodynamique?
Modification de ce que la substance fait à notre organisme, aucune modification des concentrations
Soit additif ou antagoniste
Qu’est-ce qu’une interaction pharmacocinétique?
Modification de ce que notre organisme fait à la substance
Sur quoi peut jouer interaction pharmacocinétique?
Absorption, distribution (transporteur), métabolisme (hépatique), excrétion
Expliquer atteinte métabolisme interaction rx?
Phase 1: Implique CYP450 (oxydation, réduction, hydrolyse, active ou inactive molécule)
Phase 2: Conjugaison (rendre hydrosoluble puis éliminer au rein)
Quel CYP dans la plupart des interactions rx?
3A4 (biotransformation de 50-60%)
3 parties importantes du CYP450?
Substrat: Change pas activité mais passe par cette voie la
Inducteur: accélère métabolisme de certains rx
Inhibiteur: ralentit métabolisme de certains rx
Expliquer atteinte distribution/transporteur en interaction rx
Glycoprotéine P (P-Gp) rôle de barrière à l’absorption de plusieurs rx
Qu’est-ce que le FAB-4 avec warfarine?
Intéractions:
Fluconazole
Amiodarone
Bactrim (et tous autres atb)
Flagyl
Quoi ne jamais donner avec AOD?
Antiépileptique
Quels benzo en gériatrie et pourquoi?
Lorazépam, oxazépam et témazépam car éliminé par conjugaison
FDR torsade de points
Bradycardie
Désordre électrolytique (hypoK, hypoMg, hypoCa)
Cardioversion chimique récente avec rx prolonge QT
Syndrome congénital QT long
Mx cardiaque structurelle
Hypot4 non tx
IRC ou insuff hépatique
Femme
PLus de 65 ans