ATB Flashcards
Doit-on attendre la culture pour traiter infection urinaire?
Non car prend 48h et plus
Critères sévérités infection urinaire
PNA
Anomalies anatomique ou fonctionnelle
Db mal contrôlé
Homme
Immunosuppression
Manipulation urologique dans les 2-4 semaines
Patho rénale chronique
Port d’un kt urinaire
Obstruction voies urinaires (calcul)
Pathogène en infection urinaire
E. coli
K. pneumoniae
Proteus mirabilis
(Enterobacter
Pseudo
Cocci gram +)
Est-ce obligé de faire un SMU en infection urinaire?
Non, si non compliqué et sx oriente ++ vers ça et pas d’autre dx on peut traiter direct
Traitement première intention cystite non compliquée
Bactrim (TMP-SMX) x 3 jours
Nitrofurantoïne (Macrobid) x 5 jours
Fosfomycine x1 dose (sachet 3g)
Tx cystite compliquée femme
Même atb que première intention mais 7 jours ou 3 doses fosfo espacé de 48h
Clavulin 7 jours
Quinolone (cipro, levo) 5 jours
Comment tx cystite chez l’homme?
Bactrim x7 jours
Cipro ou levo x 7 jours
Si CI:
Macrobid 7 jours, fosfo 3 doses, clavulin 7 jours, cafadroxil ou cefixime 7 jours
Tx PO PNA
Bactrim x 10 jours
Quinolone (7 jours F et 10 jours H)
Si CI:
Clavulin 10 jours
Cefadroxil 10 jours
Cefixime 10 jours
ATBprophylaxie pour cystite récidivante?
Postcoïtale ( 2h post):
Macrobid ou bactrim
En continu
Macrobid ou bactrim die ou 3 fois/sem
Quels germes à couvrir en infection intra-abdominale?
Anaérobes et entérobactéries
Tx infection intra abdo
Ceftri (Céphalo haute génération) + Flagyl (métronidazole)
Cipro (Quinolone) + Flagyl
Genta ou Tobra (aminoside) + Flagyl
Pip-Tazo
Méropenem (Carbapénem)
(2 dernières si sévère +)
Quoi demander par rapport résistance atb?
Fréquentation établissement santé recemment, atb dans les 3-6 mois, porteur bact multirésistant
Connaître taux résistance locaux
Durée tx infection intra-abdo
Diverticulite non compliqué: Aucun tx
Diverticulite non compliqué avec fdr: 5 jours
Autres si contrôle efficace source: 4-7 jours
Tx PO infection abdominale?
Clavulin BID
Cefuroxime + Flagyl
Doit on tx infection intra-abdo avant drainage et culture? ou attendre?
Avant car culture prennent 24-48h et si doute +++ sait qu’on doit tx avec atb
