Diabète

Question 1

Cibles HbA1c?

Answer 1

<= à 7%
< 6,5% possible pour jeune moins de risque hypoglycémie
7,1-8,5% si pt frêle, démence, atcd hypoglycémie grave

Question 2

Quand tx avec rx vs seulement hdv?

Answer 2

Si HbA1c => 1,5% de la cible fixée = tx rx

Question 3

Médicament en première ligne

Answer 3

Metformine

Question 4

Combinaison d’agents en première ligne indiqué?

Answer 4

Oui car meilleure baisse HbA1c et moins d’effet indésirable comparé à monothérapie haute dose

Question 5

Effets secondaires metformine?

Answer 5

GI: diarrhée

Question 6

CI metformine?

Answer 6

Insuffisance hépatique et insuffisance rénale (<30 ml/min)
car risque acidose lactique sévère

Question 7

En combien de temps on vise atteinte cibles glycémiques ?

Answer 7

3-6 mois

Question 8

Quels rx efficaces pour réduire évènement cardiovasc?

Answer 8

inhibiteur SGLT-2
agoniste GLP-1

Question 9

Nommer des inhibiteur SGLT-2

Answer 9

Empagliflozine
Canagliflozine
Dapagliflozine

Question 10

Nommer des agonistes GLP-1

Answer 10

Semglutide
Liraglutide
Dulaglutide

Question 11

Nommer des inhibiteur DPP4

Answer 11

Sitagliptine
Vildagliptine
Saxagliptine

Question 12

Nommer des sulfonylurée

Answer 12

Gliclazide (Diamicron)
Glyburide (Diabeta)
Glymépiride

Question 13

Effets secondaires iSGLT-2

Answer 13

Infections génitales, infection urinaire, hypotension, IR
Acidocétose rare

Question 14

Dx néphropathie db

Answer 14

DFGe < 60
ET/OU
RAC >= 2 mg/mmol
Sur au moins 2 échantillons sur 2 sur une période de 3 mois

Question 15

Quand prescrire IECA ou ARA en db?

Answer 15

Maladie CV
55 et plus avec un fdr additionnel CV
55 et plus avec atteinte organe cible (albuminurie, rétinopathie, hypertrophie VG)
Complications microvasculaires

Question 16

Conseils à donner avec IECA/ARA?

Answer 16

En cas No/Vo ou baisse apport alimentaire/hydrique = suspendre rx temporairement et consulter médecin
Diète pauvre en K+ si tendance hyperK+
Si angioedème = cesser rx et consulter urgence

Question 17

Quel labo à l’initiation d’un IECA/ARA?

Answer 17

Créat et K+

Question 18

ASA chez pt db?

Answer 18

Plus utile en prévention primiare
Seulement si fdr additionnels multiples de maladie CV

Question 19

Quand prescrire statine?

Answer 19

Mx CV
Db de 40 et plus
Db de moins de 40 ans avec complications microvasculaires (rétin, neuro, néphro)
Pt plus de 30 ans qui ont db depuis plus de 15 ans
Si dosage lipidique l’indique

Question 20

Quels rx plus haut risque hypoglycémie?

Answer 20

Sulfonylurés (glyburide)
Meglitinide (repaglinide)
Insulines