Interactions: les maladies infectieuses Flashcards
Qu’est-ce qu’une maladie infectieuse
Maladie provoquée par la présence d’un microorganisme ou de ses produits (ex: toxines) qui modifie l’état de bonne santé
Qu’est-ce qu’un organisme pathogène
un organisme qui produit la maladie
Quest-ce que le pouvoir pathogène
La capacité de provoquer la maladie
par quoi se caractérise une infection
présence de signe clinique locaux (ex: virus au niveau de la plaie) ou généraux (ex: fièvre, hypotension, etc.)
qu’est-ce que la virulence
intensité du pouvoir pathogène
qu’est-ce que les facteurs de virulences
facteurs qui contribuent à la capacité des pathogènes de provoquer la maladie. ex: pneumocoques encapsulés sont bcp plus virulents que les non-encapsulés (la présence d’une capsule est un facteur de virulence)
Qu’est-ce qu’un infection nosocomiale
Infection qui se développe à l’hôpital et qui n’était pas en incubation ni présence au moment de l’admission
Qui est affecté par les infections nosocomiale
Les patient.e.s, personnel, visiteurs, livreurs, etc.
À quoi sont dûes les IN
Des bactéries appartenant à la flore normale du patient (endogène)
pourquoi les IN sont préoccupantes?
Parce qu’elles causent morbidité, mortalité, surcoût, prolongation de l’hospitalisation, impact social, émergence de bactéries résistantes et elles sont significatives en nombre
Quelle IN sont les plus fréquente?
En ordre : Urinaire pulmonaire post-opératoire bactériémies
Comment sont appelés les infections acquises hors du milieu hospitalier
infections communautaires
Pour quelles raisons est-il à prévoir que la présence des microorganismes en milieu hospitalier sera de plus en plus préoccupante ?
- montée des bactéries résistantes au antiobio
- quasi-absence de nouveaux médicaments antibactériens
- circulation accrue des population
- coûts de santé en escalade
- vieillissement
Quels facteurs influencent le type de IN rencontrés?
- le site de l’infection
- le type de patient
- l’administration de médicaments
- la présence de sonde dans le corps et de matériel prosthétique
- l’épidémiologie locale (les germes présents changent d’un endroit à l’autre)
Quels sont les objectifs de la prévention des IN
- Éviter qu’un patient s’infecte avec sa propre flore (endo)
- Éviter que patient s’infecte avec d’autres micro-organismes (exo)
quelle est la première précaution face au IN
hygiène des mains en milieu médical
Donnez des exemples de précautions standards prise pour controler les IN
- L’hygiène des mains
- Le port de gants si contact potentiel avec le sang ou les autres liquides biologiques
- Le port de masque et de lunettes si contact potentiel avec le sang ou les autres liquides biologiques
- Le port de sarrau si contact potentiel avec le sang ou les autres liquides biologiques
- Le traitement des dispositifs médicaux et du matériel
- Le traitement du linge
- La gestion des déchets à risque infectieux
- L’environnement
- La protection du personnel (ex: vaccination hépatite B)
- Le placement du patient
Quelles situations (6) particulières peuvent mener à prendre des précautions additionnels lors de IN
- germes à potentiel épidémique
- Germes multirésistants
- Germes transmis par gouttelettes respiratoires
- Germes transmis par aérosols
- Entérites infectieuses symptomatiques
- Patients immunocompromis particulièrement sensibles aux infections
que sont les réservoirs d’infection?
endroit ou le germe se multiplie ou se maintient
comment peuvent être les réservoirs d’infection (2)
Endogène
Exogène
Quels sont les 3 types de réservoirs d’infection
humain
animal
inanimé ou environnemental
Quels sont les 5 modes de transmission des infections
- insecte vecteur
- contact
- gouttelettes
- aérosol
- vertical (materno-foetale)
quelle est la différence entre une transmission biologique et mécanique par un insecte
biologique : piqure
mécanique : pathogène entre en contact avec la nourriture de l’hôte via ses pattes
Quand la transmission d’une infection est-elle possible
lorsqu’il y a suffisamment de pathogène. c’est une dose infectieuse.
Qu’est-ce qui est nécessaire à un transmission par contact et ou se fait-elle
proximité suffisante entre hôte et agent infectieux.
contact : peau ou muqueuse
quelle est la différence entre la transmission par goutelettes et la transmission par aérosol
Gouttelettes : lors de toux ou éternuement, les gouttelettes se déposent dans un périmètre de 1-2 mètres de leur source et peuvent être transmises aux personnes dans le périmètres ou à l’environnement
Aérosol : lors de tous, éternuement et PAROLE, les gouttelettes restent en suspension et se disperse à de large distance. Elles peuvent se transmettre aux personnes éloignées
quelles sont les 3 principales maladies transmissibles par aérosol
varicelle
rougeole
tuberculose
quelles sont les 5 maladies se transmettant par goutelette
Pneumonie, grippe, oreillon, bronchiolite, méningite
Quels sont les 3 voies de la transmission verticale (materno-foetale) pendant la grossesse
- Par le sang maternel - traverse barrière placentaire
- Par la voie ascendante, la plus fréquente - flore vaginale à liquide amniotique
- Par contamination par ingestion, inhalation et/ou atteinte cutanéo-muqueuse lors de l’expulsion.
Quelles sont les conséquences de l’infection materno-foetale au cours du premier trimestre
fausse couche ou embryopathie (malformations)
Quelles sont les 4 conséquences de l’infection materno-foetale au cours du 2e et 3e trimestre
avortement tardif, mort foetale in utero, foetopathie, contamination périnatale
par quoi est favorisé le développement de l’infection materno-foetale
par l’immaturité immunitaire du nouveau-né et donc plus fréquente chez les prématurés
Quels sont les 4 critères majeurs à considérer pour une infection materno-foetale (si 3 critères = traitement + bilan sanguin)
- fièvre maternelle 24h avant/pendant/suivant l’accouchement
- un liquide amniotique teinté et fétide
- Rupture prolongée des membranes au dessus de 12h
- Accouchement prématuré sans cause évidente (compte pour 2 critères)
Quels sont les 4 critères secondaires à considérer pour une infection materno-foetale
- infection urinaire
- infection vaginale
- tachycardie foetale inexpliquée
- leucocytose maternelle
Quels sont les 7 critères cliniques à considérer pour une infection materno-foetale. (1 seul suffit pour traiter le bébé):
- Troubles respiratoire
- Trouble hémodynamique (teint gris, couleur du bébé)
- troubles digestifs
- trouble de la régulation thermique
- troubles cutanés
- trouble viscéral
- troubles du comportement (convulsions, somnolence, irritabilité)
Quels pourraient être les 4 complications recensées sur un bilan sanguin néonatal suite à une infection materno-foetale
- Hyperleucocytose
- leucopénie
- thrombopénie
- protéine de l’inflammation (C-RP)/
Quels sont les 3 méthodes pour détecter l’infection materno-foetale
- Examen (critères majeurs, secondaires, cliniques)
- Bilan sanguin
- Culture de prélèvements
Quels sont les 3 types de culture de prélèvements
- Périphériques (nez, oreilles, anus, etc)
- Centraux (sang, LCR)
- Prélèvements maternels
Quelle est l’hypothèse des précautions STANDARD et que visent-elles?
Hypothèse: tous les liquides biologiques sont potentiellement infectieux donc il faut réduire au maximum le risque de transmission de germes véhiculé par les mains et contenus dans les liquides biologiques
À qui s’adresse les Précautions Standard et quand s’applique-t-elles?
À tous les professionnelles et s’appliquent lors de tout contact avec la peau intègre et lésée, tous les liquides biologiques, les muqueuses.
Nomme les équipements de protections indiqués pour les différents types d’isolement
Isolement de contact : Blouse de protection + gants
Isolement «gouttelettes» : Masque chirurgical, blouse, gants
Isolement «aérosol» : Masque ultra-filtrant
Isolement protecteur : Protection du patient face à l’environnement hospitalier (ex: porteur d’une bactérie ultrarésistante) : Chambre individuelle, limitation des mouvements hors de la chambre, masque pour le patient en dehors de la chambre, etc.
