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Microbiologie hiver 2019 > candidose > Flashcards

candidose Flashcards

1
Q

qu’est-ce qu’une candidose

A

infection fongique causée par des levures du type candida

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Q

décrivez une levure

A

cellule eucaryote, unicellulaire, se reproduit par bourgeonnement, peut présenter des pseudohyphes

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3
Q

quelle est l’espèce la plus rencontrée de levure

A

candida albican. rencontrée dans la bouche, tube digestif, peau et voie urogénitales

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4
Q

quel environnement préfère le candida

A

environnement chaud, obscur et humide

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5
Q

quels sont les facteurs de risque contribuant aux candida

A
  • bris des muqueuses, - intervention chirurgicale, - l’insertion de cathéters, prothèses,
  • utilisation d’immunosuppresseurs,
  • chimiothérapie,
  • antibiotiques à large spectre,
  • une immunité précaire chez les personnes âgées et les nouveau-nés,
  • une variation du pH des muqueuses,
  • l’utilisation de contraceptifs oraux riches en œstrogènes (une augmentation du taux d’oestrogène induit celui du glycogène,
  • source de carbone, favorisant la croissance du Candida et son adhérence aux cellules épithéliales), dispositif intra utérin (DIU), une grossesse (œstrogènes),
  • un diabète mal équilibré (le glucose favorise l’adhésion du Candida aux cellules épithéliales),
  • humidité, etc
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6
Q

que provoque les levure ?

A

des candidoses

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7
Q

Ou peuvent se situer les candidoses ?

A

muqueuse et peau, oesophagine, vaginite, intertrigo (repli cutané)

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8
Q

que se passe-t-il lorsque les candidose entre dans le sang

A

candidémie (taux de mortalité de 50%)

ce sont les filaments qui peuvent pénétrer dans le sang.

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9
Q

Quels sont les 3 modes de contamination de la toxoplasmose

A
  1. Les humains et les animaux peuvent se contaminer par ingestion d’oocystes qui viennent des matières fécales du chat
  2. Par l’ingestion de kystes (alimentaire)
  3. voie placentaire entre mère et foetus
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10
Q

Ou retrouve-t-on les kyste (animaux)

A

dans les tissus pauvres en anticorps

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11
Q

À quoi résistent les kystes et à quoi sont-ils sensibles.

A
  • résistants aux enzyme digestives
  • réistants au température réfrigérateur
  • sensible à la chaleur, à la congélation (pendant 3 jours au oins)
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12
Q

À quoi résiste les oocyste (chat) età quoi sont ils sensibles?

A

résistant aux enzymes stomacaux, sensible à la chaleur et produits chimique

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13
Q

Comment se propage les oocyste

A

fécale à orale

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14
Q

Qu,est-ce que la trachyzoite, comment se transmet-elle et à quoi est-elle sensible?

A

Trachyzoite est une forme d’invasion cellulaire après ingestion

  • Responsable de la transmission transplacentaire
  • Intracellulaire (dans les macrophages et autres cellules nucléées)
  • Sensibles à l’acidité de l’estomac
  • L’ingestion n’entraîne pas la contamination
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15
Q

Quelle corrélation ont été faites entre la toxoplasmose et certains traits de comportements humains?

A

Les personnes qui ont la taxo sont plus a risque de tentative de suicide et d’accidents de voiture

  • ralentissement des réactions
  • sentiment d’insécurité et de doute
  • surcroit d’impulsivité
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16
Q

À quel moment la transmission de la toxo de la mère au foetus se fait le plus souvent?

A

Se fait tout au long de la grossesse mais plus courant vers la fin

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17
Q

Y a t’il une différence pour le foeutus entre une première et 2e infection à la toxo chez la mère?

A

Oui, le fœtus est touché le plus souvent suite à une première infection qui survient pendant la grossesse

Le foetus peut aussi être affecté si toxo réactivée suite à une infection chronique de la mère

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18
Q

Est-ce que le stade de grossesse influence la gravité de la toxo chez le foetus?

A
  • Le risque de transmission au feotus est inférieur à 2% en début de grossesse, mais l’atteinte est grave
  • Atteint 70% en fin de grossesse : le foetus subit des lésions oculaires (risques de cécité)
  • Le risque est plus fréquent en fin de grossesse lorsque le placenta est plus développé et mieux irrigué
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19
Q

Précautions à prendre concernant la toxo (par la femme enceinte)

A
  • lavage des maints, ongles, surtout si souillé par la terre
  • lavement des légumes crus
  • lavage des surfaces après manipulation des aliments
  • cuisson de la viande
  • congélation pour détruire les kystes (-12­°C pendant 3 jours min)
  • laver bac a litière par quelquun d,autre
  • éviter oeufs cru lait cru
  • etc etc
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20
Q

Comment est dépisté la toxo et à qui le suggère-t-on systématiquement?

A

IgG et IgM uniquement chez les femmes enceintes considérées à risque d’infection primaire au parasite

  • systématique au nord du qc ou si femme VIH
  • 2e dépistage parfois nécessaire car résultats difficilement interprétable
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21
Q

Pourquoi faire une échographique lors de toxo?

A

pour dépister des anomalies (comme l’hydrocéphalie, les calcifications intracrâniennes, la microcéphalie, le retard de croissance intra-utérin etc…)

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22
Q

Quand faire un PCR sur du liquide amniotique (amniocentèse)

A
  • À 18 SA ou +
  • Lorsqu’une infection primaire maternelle est diagnostiquée
  • Lorsque l’analyse sérologique ne peut confirmer ou exclure une infection aiguë chez la mère (donc en cas de doute)
  • Lorsque on constate des anomalies lors d’une échographie (hydrocéphalie, microcéphalie, grave retard de croissance intra-utérine, hépatosplénomégalie – foie et rate hypertrophiés- …)
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23
Q

Quel est le traitement de la toxo pour la femme enceinte

A

si production d’anticorps diagnostiqué: spiramycine pour prévenir transmission transplacentaire. ca se concentre dans le placenta et empêche la transmission verticale

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24
Q

Que veut dire un dépistage positif des IgM chez une femme enceinte? et des IgG?

A
  • les IgM sont fabriqués par le corps en première réponse a une infection puis disparaissent rapidement (donc, si ils sont détectés, infection primaire)
  • les IgG restent plus longtemps et ce sont eux qui confèrent l’immunité à long terme (infection passée, donc pas de risque de transmission verticale sous des conditions normales).
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25
Q

Qui est plus à risque d’une infection à C albican

A

Immunodéprimé (VIH) quand lymphocyte TCD4 inférieur à 100/mm3 (normal 500)

  • cancéreux
  • leucémiques
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26
Q

% des femmes qui connaisent une épisode de candidose vulvo-vaginale (vaginite) dans leur vie

A

75%

27
Q

Est-ce que la vaginite est influencée par les hormones

A

Oui - rare avant puberté et après ménopause

28
Q

symptômes vaginite

A
  • lésions irritantes
  • fortes démangeaisons et de sécrétions épaisses, blanchâtres, grumeleuses, inodorantes ou à odeur de levure.
  • Pas de fièvre, frissons, douleur pelvienne
29
Q

Pourquoi la vaginite à candida n’est pas considéré comme une ITS

A

Parce qu’elle est endogène (peut quand mm être transmise à l’homme ou entre femmes)

30
Q

Traitement d’une vaginose à albican

A
  • crème antifongique topique (ex. clotrimazole ou micozanole)
  • dose orale de flucozanole (attention associé à des risques élevés de fausse-couche)
  • récidives peuvent être fréquentes
31
Q

Qu’est-ce qui fait que la femme enceinte est plus à risque d’une vaginite candidose

A

à cause des changements hormonauz (taux d’estrogène induit glycogèe et favorise croissance de C. albican)

32
Q

Qu’est-ce qui fait qu’au 2e trimsestre le risque de vaginose candida est encore plus élevé ?

A

il y a une augmentation de la quantité de sucre dans les sécrétions vaginales sur laquelle la levure peut se nourrir, provoquant une croissance élevée qui peut se manifester par une douleur anormale chez les femmes concernées

33
Q

Transmission de vaginose candida au bébé?

A

pendant l’accouchement - peut développer du muguet parce que le fonctionnement des glandes salivaires et l’écoulement de la salive est peu effice ce qui favorise prolifération de candida

34
Q

Qu’est-ce que le switch dimorphique?

A

favoriser par estrogène: transformation de la forme levure en filament pouvant échapper au système immunitaire; transformation est indispensable à l’infection et l’invasion vaginale (les filaments montrent une forte adhérence aux surfaces kératinisées de l’épithélium vaginal).

35
Q

À quoi ressemble muguet du nourrisson

A
  • Les lésions sont blanc-jaunâtre, fermes, en placard (formant une plaque) ou confluentes (rapprochées).
  • Elles adhérent aux muqueuses de la langue, des gencives, de la face interne des joues, le voile du palais, la luette et sur les parois du pharynx.

Après grattage, la muqueuse saigne.

36
Q

que provoque la contamination des seins de la mère si nourrisson infecté au muguet?

A

peut provoquer une mycose des mamelons et/ou des canaux lactifères (candidose mammaire)

37
Q

Symptômes candidose mammaire

A
  • douleur intense au niveau des mamelons, et a l’intérieur du sein .
  • la douleur peut irradier vers le dos, les épaules
  • ressentie pendant la tétée et entre les tétée
  • mamelons irrités, aspect rose luisant et demangeaison. peuvent être crevassés, ctoureux ou lisse, mais peuvent aussi être normal
38
Q

Est-ce que la congélation tue le candidose?

A

Non

39
Q

Est-ce que le lait maternel peut infecter un nourrisson au candidose si candidose mammaire?

A

non - même s’il y a du candida dans le lait le lysozyme et IgA du lait inhibe le candida.

40
Q

Qu’atteint principalement la candidose néonatale

A

les muqueuses de la bouche, gorge, yeux et peau. généralement facile à soigner

41
Q

complication d’une candidose néonatale

A

candidose systémique (disséminée)

42
Q

Que provoque le candidose dans le sang

A

candidémie ce qui provoque des candidoses viscérales

43
Q

Par quoi est causé la candidose néonatale

A

candidose vaginale mal contrôlé ui contamine le liquide amniotique

44
Q

Différence des temps d’apparition des candidoses systémiques et localisée néonatales

A
  • cutanée/localisée: dans les 24h

- systémique: plus tardive

45
Q

facteurs de risques pour candidose systémique

A
  • prématuré (immunodépression)
  • en bas de 1500 grammes
  • suture cervical ou cerfclage du col
  • modifications de la flore (antibiothérapie à large spectre)
  • alimentation (sucre rapide, levures alimentaires)
46
Q

atteinte méningée possible avec candidose systémique?

A

Oui, dans la moitié des cas

47
Q

traitement de la candidose systémique

A

amphotéricine B ou/et 5-fluorocytosine

48
Q

effet secondaire de l’amphotericine B

A

néphrotoxique

49
Q

diagnostic candidose superficielles (localisées, cutanée)

A
  • Clinique
  • prélèvement sur les lésions
  • mise en culture
  • identification par le test de blastèse
50
Q

diagnostic candidose systémiques

A
  • hémoculture
  • sérodiagnostic avec recherche d’anticorps anti-candida
  • examens direct et mises en culture
51
Q

Les femmes qui risquent de souffrir d’une infection aiguë à toxoplasmose et de la transmettre au fœtus sont:

A
  • séronégatives (pas d’anticorps)
  • et adoptent des pratiques culinaires incluant l’emploi de viande crue jamais congelée (souvent des femmes d’ascendance française ou africaine, les femmes Inuit)
  • qui voyagent dans leur région d’origine pendant leur grossesse
  • ou qui manipulent des chatons, des chats non infectés auparavant ou la litière des chats pendant leur grossesse
52
Q

Décrivez le cycle sexué de la toxoplasmose?

A

Le parasite se développe dans les cellules épithéliales de l’intestin grêle du chat et celui-ci dissémine par ses fèces, les oocystes dans le milieu extérieur, qui deviennent infectants en quelques jours (ou plus) selon les conditions environnementales (chaleur, humidité). D’où l’importance de nettoyer fréquemment la litière du chat…

53
Q

Où se situent principalement les kystes de la toxoplasmose?

A

Dans le cerveau, l’oeil et les muscles ou le foetus

54
Q

Est-il nécessaire de traiter la mère qui allaite pour la candidose si son bébé a du muguet dans la bouche ?

A

Pas automatiquement, car de nombreuses mères ne développeront pas de candidose mammaire. Donc pas de traitement nécessaire s’il n’y a pas de manifestation douloureuse.

55
Q

Est-il recommandé de conserver le lait maternel exprimé si la mère a une candidose mammaire ?

A

Non car le candida se retrouve dans le lait maternel et malgré le fait que la candidose ne se transmet pas par le lait maternel (lysozyme et IgA), le candida peut proliférer dans le lait exprimé et il est résistant à la congélation. Donc une mère atteinte de candidose mammaire peut donner son lait fraîchement exprimé, mais pas le conserver.

56
Q

Comment différencier les douleurs liées à la tétée des douleurs liées à une candidose ?

A

La douleur persiste entre les tétées lors d’une candidose

57
Q

Pourquoi dit-on que le chat est l’hôte définitif de toxoplasma gondii ?

A

Parce que le cycle sexué du parasite ne se fait que dans les félins. Les autres hôtes du parasites (comme l’humain) sont des hôtes intermédiaires.

58
Q

Est-ce que la toxoplasmose est à déclaration obligatoire au Canada ?

A

Non

59
Q

Est-ce que le taux d’infection à toxoplasmose est élevé chez les femmes au Canada ?

A

Non, il est faible. 8% à 10%. Sauf chez les populations inuites du Nunavik où la prévalence monte à environ 60%

60
Q

Décrit toxoplasma gondii

A

Protozoaire intracellulaire obligatoire (parasite)

61
Q

Est-ce que tous les chats sont à risque de transmettre la toxoplasmose ?

A

Non, les chats qui chassent sont les plus à risques. Les chats d’intérieur qui ne consomme pas de viande crue ne sont pas concernés (sauf si présence de rongeur dans la maison). De plus, généralement un chat va excréter des oocystes qu’une seule fois dans sa vie de une à deux semaines après son exposition. Les oocystes deviennent infectieux quelques jours à quelques semaines après leur excrétion et peuvent demeurer infectieux pendant de nombreux mois dans l’environnement. Ce qui fait qu’une bonne prévention de la contamination pour les femmes ayant un chat est que la litière soit nettoyé quotidiennement et faire surtout attention aux contaminants de l’extérieur (chats qui peuvent aller faire des selles dans les jardins, bacs à sable, etc.)

62
Q

Est-ce que la cuisson au micro-onde détruit les parasites toxoplasma ?

A

Non pas forcément (cuisson inégale)

63
Q

Quels sont les moyens efficaces de détruire le parasite toxoplasma dans la nourriture ?

A
  • Congélation à -12°C pendant minimum 3 jours
  • Cuisson (environ 67°C au centre pour la viande)

Les procédés de salaison, de fumage, de séchage de la viande ainsi que la réfrigération ne détruisent pas les parasites.

Microbiologie hiver 2019 (9 decks)

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