Infection à parasites Flashcards

1
Q

Quelle est la forme la plus mortelle de la malaria

A

P. Falciparum

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2
Q

Quel parasite cause la malaria

A

infection parasitaire causée par le protozoaire plasmodium

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3
Q

Est-ce que la malaria est une maladie endémique?

A

oui

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4
Q

Existe-t-il un vaccin contre la malaria

A

Non, pas sur le marché. Mais il existe un vaccin expérimental (mosquirix) contre la malaria

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Q

Quelle forme de la maladie le mosquirix combat-il? Expliquez son fonctionnement

A

P. falciparum. son taux d’efficacité est d’environ 40% et la protection dure environ 4 ans et demi
- Ce vaccin associe une protéine du Plasmodium falciparumcombinée à des antigènes de surface du virus de l’hépatite B
( il protège également contre l’hépatite B)

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6
Q

qui sont les principales victimes de la malaria?

A

plus de 80% des victimes sont des enfants de moins de 5 ans.

Les femmes enceintes par manque d’immunité sont aussi à risque ainsi que les voyageurs internationaux en provenance des régions exemptes de palu

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7
Q

Que compte faire l’OMS concernant la Malaria?

A

un programme pilote de vaccination, et compte vacciner au minimum 360 000 enfants dans 3 pays d’Afrique subsaharienne d’ici 2020. Le vaccin nécessite 4 doses : à 5 mois, 6 mois, 7 mois et 2 ans.
L’objectif de l’OMS: réduire le nombre de personnes tuées de 90 % en 2030

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8
Q

Comment sont les taux d’immunité acquise dans les zone de faible transmission de la malaria?

A

Les taux d’immunité acquises sont faibles. les femmes enceintes sont exposées à des infections graves qui peuvent entrainer la mort de la mère, fausse couche ou mortinaissance

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9
Q

Comment sont les taux d’immunité acquise dans les zone de forte transmission de la malaria?

A

les taux d’immunité acquise sont généralement élevés (elles ont moins de parasites dans le sang), les femmes sont exposées à une infection asymptomatique, qui peut entraîner une anémie maternelle et une parasitémie placentaire et ainsi bb petit poids (plus haut risque de mortalité chez le nourisson)

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10
Q

Recommandations pour les femmes enceinte non immunisé à la malaria

A

éviter les voyages dans les régions à risque

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11
Q

pourquoi les femmes enceintes sont plusà risque d’être piquées par des moustiques

A
  • augmentation de la température à la surface du corps
  • production accrue de CO2 et aussi au fait qu’elles risquent davantage la nuit de quitter la protection assurée par la moustiquaire de lit.
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12
Q

Quels sont les symptômes de la malaria

A
  • semblables à ceux de la grippe (maux de tête, nausée, vomissements, douleurs musculaires, malaise)
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13
Q

Que cause la destruction simultanée des GR par le parasite de la malaria?

A

tremblements frissons solennels (spasmes musculaires ou forts tremblements), fièvre, sudation et anémie = crise de paludisme

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14
Q

Qu’est-ce que le palu cérébral

A

Risque d’obstruction des capillaires du cerveau par les débris d’hématies éclatées et par une grosse quantité de parasites libérés

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15
Q

Qu’est-ce que le palu viscéral

A

foie, rate, reins endommagées

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16
Q

Diagnostique au microscope de la malaria

A

mise en évidence du parasite dans les globules rouges sur un frottis sanguin et en parallèle sur une goutte épaisse de sang (état frais: augmente les chances de trouver le parasite sur un plus gros volume): recherche de trophozoïtes

17
Q

Pourquoi le dépistage au microscope n’est pas fiable?

A

au canada on a pas les compétences vu notre zone exempte de paludisme, et dans les pays atteints (souvent pauvres) les qualités des microscopes ou des colorations sont peu fiable

18
Q

Qu’est-ce qu le test de diagnostic rapide (TDR) de la malaria

A
  • nécéssite qu’une goutte de sang
  • Utilise des anticorps monoclonaux pour capturer les antigènes (protéines) du parasite dans un échantillon du patient, produisant un changement de couleur visible. (comme un test de grossesse)
  • Le TDR du paludisme ne détecte pas le parasite du paludisme en tant que tel, mais les protéines produites par ce parasite.
  • on doit confirmer un diagnostic positif et identifier l’espèce
19
Q

Moyens de prévention de la malaria

A
  • lutte antivectorielle (anti-moustique)
  • protection individuelle contre les piqures (moustiquaire, insectifuge, vêtements)
  • antipaludiques
20
Q

Quel est le principal moyen de réduire la transmission du palu au niveau communautaire?

A

lutte anti-moustique

21
Q

Que font les antipaludiques?

A

supprime le stade sanguin de l’infection palustre, ce qui empêche le développement de la forme clinique de la maladie.

22
Q

Quand utiliser la malarone?

A

quand il y a résistance à la fois à la chloroquine et à la méfloquine

23
Q

quand utiliser la chloroquine?

A

quand on est dans une zone ou le virus n’est pas résistant à la chloroquine\

24
Q

Quand utiliser la méfloquine?

A

quand il y a une chloroquinorésistance

25
Q

Quel est le traitement de la malaria%

A
  • dépend du parasite en cause
  • il faut idéalement détruire:
  • La forme intra-érythrocytaire (à l’intérieur des globules rouges): stoppe les attaques cliniques
  • La forme hépatique (à l’intérieur des hépatocytes): stoppe les rechutes
  • Les gamétocytes circulants: stoppe la transmission de l’humain vers l’insecte hématophage (= se nourrissant de sang)
26
Q

Par quel parasite est causé la trichomonase ?

A

Causé par un protozoaire flagellé non invasif (il reste local, n’envahit pas le corps) T. Vaginalis

27
Q

comment se transmet la trichomonase

A

Par contact direct et sexuel (ITS)

28
Q

quel est la présentation de la trichomonase

A
  • peut être asymptomatique (50% des cas)
  • sinon: écoulement vaginal abondant, verdâtre et nauséabond, démangeaison
  • peut également: douleur abdominale, douleur à la miction, lors des contacts sexuels ou saignement après contacts sexuels
29
Q

impact de la trichomonase sur la grossesse

A
  • rupture prématurée des membranes
  • naissance prématurée
  • petit poids à la naissance
  • SURTOUT CHEZ LES FEMMES SYMPTOMATIQUES
30
Q

Est-ce que le germe t. vaginalis survit hors de l’hôte?

A

Le germe peut survivre sur des objets humides (serviettes, sièges de toilette, matériel de douche vaginale, saunas, etc.) pendant plusieurs heures.

31
Q

Comment diagnostique-t-on la trichomonase?

A

État frais de prélévement: mobilité saccadée due à la membrane ondulante

32
Q

Quel est le traitement pour traiter la trichomonase?

A

Métronidazole : antibiotique et antiparasitaire qui altère la structure de l’ADN. On doit également traiter le partenaire

33
Q

Le métronidazole est-il compatible avec la grossesse?

A

Pas pendant le 1er trimestre. peut être administré si les bénéfices le remportent sur les risques du médicaments sur le foetus

34
Q

Impact de la métronidazole sur le foetus

A

On ignore les effets du médicaments sur l’organogenèse et ce serait associé à des risques d’accouchement prématuré et de bébés de faibles poids.

35
Q

Méthode de prévention de la trichomonase

A

dépistage et traitement des porteurs asymptomatiques