Integrerade fall - psykiatri Flashcards
Vilken paragraf tar hjälp av polisen?
Paragraf 47
Vad är paragraf 2?
LPT ges till och med att patienten kan få sjukdomsinsikt och bli beslutskapabel
Varför finns det ett extra kriterie vid konvertering?
Frihetsberövning
Integritetsinskränkande
Ska användas varsamt
Vilka rättigheter har patienten?
Får veta sina rättigheter
Kontaktperson
Överklagan
Två-läkarbeslut
Hur länge håller ett vårdintyg kontra kvarhållningsbeslut?
Vårdintyg: 4 dygn
Kvarhållningsbeslut: 24 timmar
Vem kan fatta ett kvarhållningsbeslut?
Läkare som är anställd på psykiatrin
Hur ska vårdintyget baseras?
Legitimerad läkare
Särskild läkarundersökning
Sannolika skäl för sluten psykiatrisk tvångsvård är uppfyllda
Vad är paragraf 5?
Vårdintyg endast får utföras i omedelbar anslutning till vårdintyget och måste innehålla tydliga redogörelser för den psykiska störningen
Vad är nödvärn?
Regleras enligt brottsbalken, och ska ta hänsyn till angreppets beskaffenhet d.v.s. omständigheterna kan avgöra
Vem får fatta kvarhållningsbeslut?
Läkare på psykiatriklinik - anställd
Vad kan ske under kvarhållningsbeslut?
Enligt paragraf 6a kan patienten som hålls kvar även kortvarigt spännas eller kortvarigt skiljas från andra
Vilka rättigheter har patienten vid intagning enligt LPT?
Överklaga beslutet
Överklaga fortsatt vård
Överklaga eventuell inskränkning
Erhålla stödperson
Hur länge gäller intagningsbeslutet vid konvertering?
Fyra dagar - därefter ansöka till förvaltningsrätten
Vilka prover kan man tänka sig ta vid LPT?
Alkohol
Alkometer
Urinprov - ETG (senaste dygnet)
Blodprov: MCV, B-Peth, ASAT>ALAT
Urin-drogscreening
Vad är vanliga symptom vid amfetaminberoende?
Försämrad sömn
Viktnedgång
Rastlöshet
Tics, motoriska störningar
Stickmärken
Överdriven misstänksamhet
Vilka är akuta komplikationer till amfetaminberoende?
Kardiovaskulära skador
Infektioner
Akut psykos
Hur är amfetaminpsykosen?
Repetitiva/stereotypa rörelser
Paranoida vanföreställningar
Hallucinationer
Fientlighet - kan vara hotfull eller aggressiv, även farlig
Hur är cannabispsykos?
Paranoida tankar - megalomani, förföljelse
Affektiva inslag
Starka känslor
Delirium
Kan initiera/försämra en schizofreni
Hur ska man bemöta den agiterade patienten?
Håll distans
Provocera inte
Etablera verbal kontakt
Lyssna noga på vad patienten säger
Vara kortfattad
Tydlig med regler
Erbjuda val
Debriefa patienter och personal
Vilken läkemedelsbehandling ska användas för den agiterade patienten?
Låg evidens - fr.a. icke-farmakologiska metoder eller mot själva porsaken
Antipsykotika vid känd, fr.a. andra generationen
Varför använder man haldol vid alkoholagitation?
Mest evidens
Varför uppstår malignt neuroleptikasyndrom?
Antikolinergika som kommer ge upphov till bl.a. stupor, dystoni, rabdomyolys
Kan ses vid andra generationens antipsykotika
Hur behandlas malignt neuroleptikasyndrom?
ECT och bensodiazepiner
Ev. IVA
Vilka riskfaktorer finns för övergång från substansutlöst psykos till psykossjukdom?
Yngre ålder
Manligt kön
Tidig debut av substansmissbruk
Genetisk sårbarhet
