Frågestund - psykiatri

Question 1

Vad är definitonen av depression?

Answer 1

Minst 5/9 symptom under en två-veckorsperiod där det första symptomet är antigen nedstämdhet eller anhedoni

Question 2

Vilka specifikationer av depression finns det (tillägg)?

Answer 2

Med ångest
Med melankoli
Med atypiska drag

Question 3

Vad är skillnaden på melankolisk och atypisk depression?

Answer 3

Melankolisk: inslag av stark anhedoni, dygnsvariation, tidigt uppvaknande, stark hämning, aptitpåverkan
Atypiska drag: ökad vikt/aptit, sömn, tyngdkänsla i kroppen

Question 4

Hur påverkar ECT hjärnan?

Answer 4

Bildning av 5-HT ökar, frisättning av dopamin och noradrenalin
Återväxt av nervceller

Question 5

Vilka är de tre farliga tillstånden i psykiatrin som konsekvens på behandling?

Answer 5

Malignt neuroleptika syndrom
Katatoni
Serotonergt syndrom

Question 6

Vad gör man efter avklarad ECT-session?

Answer 6

Fortsätta att diskutera vilket antidepressivt patienten ska ha - kolla vad som fungerade förr

Question 7

Varför är MAOi just TREDJEhandsval?

Answer 7

Interagerar med andra läkemedel - risk för blödning och serotonergt syndrom
Kräver diet för att minska tyrosin

Question 8

Vad är vanligaste felet när ECT inte fungerar?

Answer 8

Inte depression som ger suicidalitet utan personlighetssyndrom

Question 9

Vilka är fulla noradrenalin-anhängare?

Answer 9

Reboxetin
Nortitriptylin

Question 10

Nämn minst ett kärnsymptom för de tre monoaminerna?

Answer 10

Noradrenalin: energi
Serotonin: impulsivitet
Dopamin: drive

Question 11

Vad är biverkningarna med NDRI?

Answer 11

Sömnsvårigheter
Yrsel
Blodtrycksökning
GI-besvär

Question 12

Vilka läkemedel kan användas för att förebygga manier?

Answer 12

Litium
Valproat
Neuroleptika

Question 13

Vad kan användas för att stabilisera depressiva besvär vid bipolärt affektivt syndrom?

Answer 13

Litium
Lamotrigin
Quetiapin

Question 14

Vad är den förenklade neurokemin vid ADHD?

Answer 14

Brist på dopamin och noradrenalin i PFC

Question 15

Vilka är de två vanligaste sorterna av ADHD-behandling?

Answer 15

Centralstimulantia, metylfendiat: hämmar NET och DAT
Icke-centralstimulerande, atomoxetin: NRI som ökar NE men i PFC ökar även dopamin

Question 16

Vad är skillnaden på tyramin och tyrosin?

Answer 16

Tyramin: monoamin som produceras från tyrosin och frigör katekolaminer

Question 17

Hur kan hypertensiv kris uppstå vid MAOi-användning?

Answer 17

Tyrmin bryts normalt ned vid MAO-A, men när man hämmar denna brits det inte ned vilket ger höga koncentrationer i blodet som därmed ger förhöjd frisättning av NE

Question 18

Vad ingår i den biopsykosociala modellen?

Answer 18

Kropp
Psykiatriskt
Somatiskt
Personlighet

Question 19

Vad är cykloid psykos?

Answer 19

Bipolär-liknande och skiftar fort med affekter
Stort kognitivt inslag, har oftast konfusion
Mellan skoven har patienten relativt god funktionsförmåga - till skillnad från schizofrenipatienter

Question 20

Vad är transitorisk global amnesi?

Answer 20

Minneslucka + präglar inte nya minnen under en begränsad tid
Oftast stressutlöst

Question 21

När väljer man att ge abilify?

Answer 21

Fr.a. unga och äldre p.g.a. få biverkningar

Question 22

Vilka är vanliga biverkningar med neuroleptika?

Answer 22

Antikolinerg effekt - konfusion, förstoppning
EPS - kan kvarstå månader efter, ev. akatisi
Cerebrovaskulär med metabola syndromet
Ortostatisk hypotension
Förhöjd dödlighet vid demens

Question 23

Vad är definitionen av ett personlighetssyndrom enligt DSM-5?

Answer 23

Varaktigt mönster av upplevelser och beteenden som påtagligt avviker från vad som allmänt förväntas av personen

Question 24

Vilka terapiformer har högst stöd för personlighetssyndrom

Answer 24

Dialekalisk beteendeterapi
Emotionell regulationsgruppsterapi

Question 25

Vad är behandlingsrekommendationen för sömnproblem hos vuxna?

Answer 25

Sömnhygien
Kortvarig farmaka
KBT vid t.ex. insomni

Question 26

Vilka läkemedel är indicerade för vuxna med sömnproblem?

Answer 26

Melatonin - ringa biverkningar
Z-preparat i max en månad
Anthistaminerga som neuroleptika propavan, quetiapin, antidepressiva som NaSSA

Question 27

Hur verkar ketamin farmakologiskt?

Answer 27

Blockerar NMDA-receptor samt aktiverar AMPA-receptor som uppreglerar BDNF