Intégration 3 : Pharmacologie Flashcards
Quel médicament n’est pas appuyé par des données probantes pour le traitement de la constipation?
Docusate sodique
Quel laxatif est à éviter en contexte d’insuffisance rénale et pourquoi ?
Lait de magnésie (hypermagnésémie)
Quel médicament est indiqué en prévision d’une colonoscopie ?
Polyéthylène glycol 3350 avec électrolytes
Quels sont les médicaments possibles pour nettoyer le colon en vue d’une intervention à ce niveau ? (5)
- Citrate de magnésium : rétention osmotique. C-I pour IR, PA (+/-), diète hyposodique
- Lavement à base de phosphates : rétention hydrique, pour intervention basse (biopsie prostate, sigmoïdoscopie)
- Picophosphate de sodium : donne citrate de magnésium
- Polyéthylène glycol 3350 avec électrolytes : pour IR et IC (pas de débalancement électrolytique)
- Solution orale aux phosphates de sodium : rétention hydrique, peut donner IR ou néphrocalcinose (bof)
Nommer les 4 classes de laxatifs
- De masse
- Osmotique
- Émollient
- Stimulant
Nommer des laxatifs des différentes classes :
- De masse (2)
- Osmotique (4)
- Émollient (1)
- Stimulant (2)
- De masse (2) : psyllium, son
- Osmotique (4) : lactulose, lait de magnésie, PEG 3350, sorbitol
- Émollient (1) : docusate sodium
- Stimulant (2) : bisacodyl, sennosides
V ou F : le PEG 3350 est sécuritaire en insuffisance rénale
Vrai. Sécurité en insuffisance hépatique aussi. Posologie à surveiller si dysphagie ou IC stade 3-4
Quels sont les traitements de la dermite de couche ? (2)
Oxyde de zinc
Vaseline (plus irritant pour cul enflammé)
Quels sont les médicaments contre la diarrhée ? (6)
- Bismuth : diarrhée voyageur
- Lopéramide / imodium
- Chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine / lomotil
- Octréotide : sécrétoire
(séquestrant acides biliaire)
(probiotique)
Quel récepteur est associé au lopéramide ?
Récepteur mu
Quels sont les effets des récepteurs suivants :
- Alpha 1 (2)
- Bêta 1 (2)
- Bêta 2 (3)
- Mu (1)
- Alpha 1 : mydriase, vasoC
- Bêta 1 : inotrope (+), chronotrope (+)
- Bêta 2 : relaxation, bronchodilatation, vasodilatation
- Mu : myosis
Qu’est-ce que l’oxyurose et son traitement ?
Parasites -> anti-parasitaires
Quelles sont les 3 indications de traitement de l’oxyurose ?
Un traitement est indiqué si des vers sont observés ou si un Scotch tape test est fait et est positif ou si un cas a été confirmé dans la famille. Pour les 2 médicaments, 2 traitements sont nécessaires à 14 jours d’intervalle. On suggère habituellement de traiter en même temps le sujet et les membres de sa famille immédiate, même s’ils n’ont pas de symptômes.
Quel sont deux médicaments non-recommandés en contexte d’hémorroïdes ?
- Narcotiques
- BCC
Analgésie oral, local ou produit avec cortisone sont adéquats
Quels sont les deux principaux effets des stéroïdes ?
- Effet glucocorticoïde
- Effet minéralocorticoïde
Que peut provoquer la prise de corticostéroïdes per os et comment contre-balancer cet effet ?
Les corticostéroïdes per os peuvent provoquer de l’irritation digestive. La prise avec de la nourriture pourrait donc améliorer la tolérance gastrique.
Nommer 7 corticostéroïdes et leur principal effet
Quelle est la principale conséquence orale des corticostéroïdes et comment l’éviter ?
Candidose orale
- se rincer la bouche après chaque utilisation
- vérifier la technique d’administration des pompes; coordination de la bouffée administrée et de l’inhalation
- favoriser l’usage d’un dispositif d’espacement (AeroChamber®) selon l’efficacité de la technique d’administration des pompes
V ou F : l’hypercorticisme est associé à de l’hypotension
Faux. Hypertension
V ou F : l’hypercorticisme est associé à de l’ostéoporose
Vrai.
Quels sont les 2 traitements pharmacologiques de l’HTO ?
- Fludrocortisone
- Midodrine : Agoniste alpha-1 adrénergique qui augmente la PA par vasoconstriction périphérique directe des artérioles ↑ de la résistance périphérique et du retour veineux
Quel bêta-2-agoniste à longue durée d’action peut être utilisé comme médicament de secours dans l’asthme ?
Formotérol
Quels sont les traitements des maux de transport ? (2 classes, 4 Rx)
- Antidopaminergique: prométhazine (Phénergan®), métoclopramide (Maxéran®, Réglan®)
- Antihistaminique (anti-H1): diphenhydramine (Bénadryl®), dimenhydrinate (Gravol®)
Quels médicaments contenus dans les gouttes otiques ont un potentiel ototoxique? (5)
- Antibiotiques, surtout aminoglycosides et vancomycine
- Antinéoplasiques (chimiothérapie surtout à base de platine)
- Diurétique de l’anse (furosémide)
- Salicylates
- Quinine