Intégration 3 : Examen 2 - Questions supplémentaires

Question 1

Comment qualifier le rythme d’échappement jonctionnel et bloc AV complet ?

Answer 1

Jonctionnel : QRS fin 40-60 bpm
Ventriculaire : QRS large 20-40 bpm

Question 2

Comment identifier une tachycardie auriculaire paroxystique ? (TAP)

Answer 2

Morphologie auriculaire non-sinusale
-> PR court (moins de 120ms)
-> Axe onde P pas toujours concordante avec le QRS

Question 3

Qu’est-ce que le syndrome de Wolf-Parkinson-White ?

Answer 3

Ré-entrée extra-nodale (TSVP)

Question 4

Comment faire le diagnostic d’une ré-entrée nodale ? (TSVP)

Answer 4

Onde P rétrograde en V1

Question 5

Qu’est-ce qu’une cause fréquente de tachycardie ventriculaire ?

Answer 5

Ancien infarctus du myocarde (cicatrice d’un infarctus)

Question 6

Nommer 3 causes fréquentes de torsade de pointe

Answer 6

HypoMg, HypoK, HypoCa

Question 7

Quel est le diagnostic ?

Answer 7

Extrasystole auriculaire bloquée
(its a prank, she’s hidden in the T)
fanthom extrasystole of doom (that bitch)

Question 8

Quel cancer du poumon est le plus fréquent ?

Answer 8

Adénocarcinome

Question 9

Associer les syndromes para-néoplasiques aux cancers du poumon

Answer 9

Carcinome épidermoïde : hippocratisme digital, hypercalcémie
Carcinome indifférencié à petites cellules : SIADH, Sd Cushing, Sd myasthénie Eaton-Lambert, Ag similaire aux tissu nerveux (dégénérescence cérébelleuse)
Adénocarcinome : Hypercoagulabilité, ostéo-arthropathies
Carcinome à grandes cellules : n/a

Question 10

Valeurs de glycémie normale

Answer 10

3.9-5.5 mmol/L

Question 11

Quelles sont les 3 étapes de traitement d’une acidocétose diabétique EN ORDRE

Answer 11

1. Hydratation IV
2. Réplétion en potassium
3. Insuline IV

Potassium AVANT insuline svp

Question 12

Quelles sont les cibles de glycémie dans un traitement pour le diabète ?

Answer 12

HbA1C : <7%

Si HbA1C <7% atteint :
Glycémie à jeun : 4-7
Glycémie 2h post-prandial : 5-10

Si hbA1C >7% (cible non-atteinte)
Glycémie à jeun : 4-5.5
Glycémie 2h post-prandial : 5-8

Question 13

De combien de % l’alimentation peut-elle faire baisser le taux d’HbA1c?

Answer 13

1-2%

Question 14

Nommer 2 hypoglycémiants à risque de créer des hypoglycémies

Answer 14

• Insuline
• Sécrétagogues (sulfonylurées, méglitinide)

Question 15

Qu’est-ce qu’un « FAST » en échographie ?

Answer 15

Évaluation de 10 structures dans 4 régions pour trouver du liquide libre (sang) en contexte de trauma / choc / hypotension
- Péri-cardiaque
- Péri-hépatique
- Péri-splénique
- Pelvis

Question 16

Nommer 2 signes d’épanchement articulaire au coude

Answer 16

• Fat pad postérieur visible (ligne noire)
• Fat pad antérieure plus gros (signe du voilier)

Question 17

Quelles sont les compensations typiques lors d’un trouble acido-basique (6)

Answer 17

Question 18

Qu’est-ce qui sécrète :
- Calcitonine
- Calcitriol (vitamine D activée)
- Vitamine D

Answer 18

• Calcitonine : thyroïde (apparemment)
• Calcitriol (vitamine D activée) : reins
• Vitamine D : peau

Question 19

Quel est le principal E2 des statines ?

Answer 19

Myopathies

Question 20

Qu’est-ce qui est inefficace contre le C. Difficile en terme d’hygiène ?

Answer 20

Gels à base de ROH (utiliser du savon!)

Question 21

Quels sont les pathogènes les plus fréquents dans :
- La bouche
- La sphère ORL
- Grêle + côlon
- La peau
Et lesquels sont les plus à risque de devenir pathogène ?

Answer 21

Question 22

Quels germes sont à considérer en contexte d’otite moyenne (4) ?

Answer 22

• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogènes

Question 23

Quels germes sont à considérer en contexte de pneumonie acquise en communauté ? (4)

Answer 23

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae

Question 24

Quelles classes de germes sont souvent impliquées en contexte de diverticulite aigue bactérienne ? (2)

Answer 24

• Bacilles Gram (-)
• Bactéries anaérobes

Question 25

Quels sont les germes à considérer en contexte d’infection urinaire ? (4)

Answer 25

1. E. Coli
2. Klebsiella
3. Enterococcus
4. Staph saprophyticus

Question 26

Quels sont les germes à considérer en contexte de rhinosinusite ? (5)

Answer 26

• streptococcus pneumoniae
• haemophilus influenzae
• moraxella catarrhalis
• staph aureus
• streptococcus pyogenes

Question 27

Quels sont les germes à considérer en contexte de pharyngite ? (1)

Answer 27

Strep B hémolytique du groupe A

Question 28

Quelle est la formule pour corriger un QT ?

Answer 28

QT / (racine de RR)
RR= 60/freq

Question 29

Le syndrome de pancoast survient typiquement avec quel type de cancer du poumon?

Answer 29

Carcinome épidermoïde

Question 30

Nommer 4 indications de procéder à une bronchoscopie

Answer 30

• hémoptysie
• atélectasie inexpliquée
• toux inexpliquée
• radiographie anormale (nodule ou masse, anomalie hilaire ou médiastinale)

Question 31

Nommer 5 indications de demander un IRM dans le cas d’un cancer pulmonaire

Answer 31

▪ masses médiastinales
▪ lésions envahissant le médiastin
▪ tumeur de l’apex pulmonaire
▪ lésion envahissant le plexus brachial
▪ lésion envahissant la cage thoracique

Question 32

Quel élément du bilan lipidique prédit avec plus de précision le risque de maladies cardiovasculaires que le taux de LDL

Answer 32

Taux Apo-B (reflet du nombre particules athérogènes)

Question 33

Nommer des facteurs de risque de résistance du Streptococcus pneumoniae (dans le cas de OMA)
(5)

Answer 33

fréquentation de la garderie
enfants âgés < 2 ans,
hospitalisation récente
traitement antibiotique récent [<30 jours]
OMA fréquente