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MED-2200 - Intégration III > Intégration 3 : Nutrition > Flashcards

Intégration 3 : Nutrition Flashcards

1
Q

Quel sont les besoins énergétiques quotidien d’un patient ?

A

20-25kcal/kg/jour

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Q

Quelles sont les valeurs en kcal/g de :
- Glucides
- Protéines
- Lipides
- Alcool

A
  • Glucides : 4
  • Protéines : 4
  • Lipides : 9
  • Alcool : 7
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3
Q

Quel est le % de calories totales associées aux :
- Glucides
- Protéines
- Lipides

A
  • Glucides : 45-65%
  • Protéines : 10-35%
  • Lipides : 20-35%
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4
Q

Au niveau de la table des valeurs nutritives, quelle valeur indique un ‘haut’ taux et un ‘bas’ taux d’un macronutriment donné ?

A

Haut : 15%
Bas : 5%

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Q

Que contiennent principalement les fruits et légumes (macronutriments, vitamines, minéraux) ? (3)

A
  • Fibres
  • Folates
  • Vitamine C
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6
Q

Que contiennent principalement les produit céréaliers (macronutriments, vitamines, minéraux) ? (4)

A
  • Fibres
  • Fer
  • Folates
  • Vitamine D
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7
Q

Que contiennent principalement le lait et les substituts (macronutriments, vitamines, minéraux) ? (4)

A
  • Protéines
  • Lipides
  • Calcium
  • Vitamine B12
    (Vitamine D)
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8
Q

Que contiennent principalement les viandes et substituts (macronutriments, vitamines, minéraux) ? (3)

A
  • Protéines
  • Lipides
  • Fer
  • Vitamine B12
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9
Q

Quelles sont les trois parties du grain ?

A

Son, endosperme, germe
(Frédérique a insisté pour que j’écrive cette question)

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10
Q

V ou F : la farine 100% blé entier est considéré comme un produit à grain entier

A

Faux. La majorité du germe est enlevée, mais demeure un choix nutritif.

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11
Q

Nommer 3 gras saturés

A
  • beurre
  • huile de noix de coco
  • huile de palme
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12
Q

Nommer 3 gras monoinsaturés

A
  • avocat
  • huile d’arachide
  • huile d’olive
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13
Q

Nommer 2 gras polyinsaturés

A
  • huile de maïs
  • saumon
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14
Q

Nommer 1 gras insaturé mixte

A
  • huile de canola
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15
Q

Quels sont les 2 acides gras essentiels non-produits par le corps ?

A
  • acide linoléique (LA; oméga-6)
  • acide alpha-linolénique (ALA; oméga-3)
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16
Q

Dans quels aliment retrouve-t-on des oméga 3 (4) et oméga 6 (4) ?

A

o oméga 3 : graines de lin, huile de canola, sardines, saumon
o oméga 6 : amandes, huile de maïs ou de tournesol, margarine ø hydrogénée

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17
Q

Quels sont les « bons » gras entre les gras trans, gras saturés et insaturés ? Sur quoi agissent-ils ?

A

Insaturés (n’augmente pas le risque MCAS)
Trans : aug LDL, dim HDL
Saturé : aug LDL

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18
Q

Quelle est la valeur calorique des fibres ?

A

0 kcal (non-digéré)

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19
Q

Quels sont les rôles des fibres (3) ?

A

Combattre constipation
Baisser cholestérol sanguin
Sensation de satiété prolongée

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20
Q

Quels sont les besoins quotidiens en fibre pour les hommes et les femmes ?

A

25 g/jour (femmes)
38 g/jour (hommes)

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21
Q

Quels sont les minéraux essentiels à la vie (6) ?

A
  • Sodium
  • Potassium
  • Calcium
  • Magnésium
  • Chlore
  • Phosphore
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22
Q

Quels sont les fonctions du :
- Fer (2)
- Zinc (4)
- Iode (3)

A
  • Fer (2) : formation hémoglobine et myoglobine, enzymes du cytochrome
  • Zinc (4) : composant enzymatique, intégrité cutanée, cicatrisation des plaies, croissance
  • Iode (3) : synthèse thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3), développement du foetus
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23
Q

V ou F : les carences en calcium sont relativement rares

A

Faux. Les carences semblent augmenter avec âge + sexe féminin. Relativemet fréquentes

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24
Q

V ou F : les suppléments en calcium n’a pas d’effet marqué sur la prévalence des insuffisances d’apport

A

Vrai. Prise de supplément = ø effets marqués sur prévalence des apports insuffisants, sauf pour femmes de > 50 ans

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25
Q

Quels sont les vitamines liposolubles et hydrosoluble ?

A

➢ vitamine liposoluble : A, D, E, K
➢ vitamine hydrosoluble : B et C

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26
Q

À quelle vitamine ces rôles sont-ils associés :
- Formation photorécepteur rétine
- Intégrité épithélium

A

Vitamine A

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27
Q

À quelle vitamine ces rôles sont-ils associés :
- Maturation globules rouges
- Développement système nerveux foetal

A

Folates

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28
Q

À quelle vitamine ces rôles sont-ils associés :
- Fonction myocardique
- Fonction des cellules nerveuses centrales et périphériques
- Métabolisme des macronutriments

A

Thiamine

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29
Q

À quelle vitamine ces rôles sont-ils associés :
- Maturation globules rouges
- Fonctions neurales
- Synthèse ADN

A

Vitamine B12

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30
Q

À quelle vitamine ces rôles sont-ils associés :
- Formation collagène
- Intégrité os et vaisseaux sanguins
- Cicatrisation

A

Vitamine C

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31
Q

À quelle vitamine ces rôles sont-ils associés :
- Réduction du risque de maladie auto-immune
- Fonction thyroïdien
- Minéralisation et réparation de l’os

A

Vitamine D

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32
Q

À quelle vitamine ces rôles sont-ils associés :
- Formation facteurs de coagulation

A

Vitamine K

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33
Q

Pourquoi donner des suppléments d’acide folique, à qui et pendant combien de temps ?

A

Suppléments = Diminution anomalies tube neural. Recommandés chez femmes susceptibles d’être enceintes (0.4 mg / jour) à débuter 1 mois avant la conception [si possible] ad 3 mois après la conception

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34
Q

4 contextes nécessitant d’augmenter la dose d’acide folique donnée aux femmes enceintes

A

o anomalies du tube neural lors de grossesses précédentes
o antécédents familiaux d’autres anomalies congénitales liées à l’acide folique
o antécédents familiaux d’anomalies du tube neural (ou dont le partenaire à atcd d’anomalies du tube neural)
o certains problèmes de santé et médicaments (maladie coeliaque, dialyse rénale, consommation excessive d’alcool, maladie du foie à un stade avancé, pontage gastrique, maladie intestinale inflammatoire, diabète antérieur à la grossesse [type 1 ou 2], antiépileptiques et autres médicaments inhibiteurs du folate)

35
Q

Dans quels aliments retrouve-t-on de l’acide folique ?

A

o produits céréaliers (enrichissement aux É-U et Canada)
o grande quantité dans plusieurs aliments d’origine végétale ou animale, mais moins biodisponibles

36
Q

V ou F : il faut spécifiquement chercher du yogourt enrichi en vitamine D si l’on veut augmenter nos apports

A

Vrai. ø tous les produits laitiers sont enrichis en vitamine D (ø dans lait destiné aux yogourt, fromage… rechercher yogourt fait avec lait enrichi en vitamine D)

37
Q

Combien d’UI de vitamine D avons-nous besoin selon l’âge (4 classes) ?

A
  • Nourrisson 0-12 mois : 400 UI
  • Enfants et adultes 1-70 ans: 600 UI
  • Adultes > 71 ans : 800 UI
  • Femme enceinte ou allaitante : 600 UI
38
Q

Nommer 3 trucs pour augmenter l’apport de vitamine D au quotidien

A
  • Intégrer poissons et produits laitiers
  • Prendre supplément de vitamine D
  • Boire 500 ml lait ou boisson de soya enrichie q jour
39
Q

Où est absorbée la vitamine B2 ?

A

Intestin grêle, surtout duodénum et jéjunum

40
Q

Nommer les noms des différentes vitamines B
- Vitamine B1
- Vitamine B2
- Vitamine B3
- Vitamine B5
- Vitamine B6
- Vitamine B8
- Vitamine B9
- Vitamine B12

A
  • Vitamine B1 : thiamine
  • Vitamine B2 : riboflavine (lactoflavine)
  • Vitamine B3 : niacine
  • Vitamine B5 : acide panthoténique
  • Vitamine B6 : pyridoxine
  • Vitamine B8 : biotine
  • Vitamine B9 : acide folique
  • Vitamine B12 : cobalamine
41
Q

Nommer les noms de ces différentes vitamines
- Vitamine A
- Vitamine C
- Vitamine D
- Vitamine E

A
  • Vitamine A : rétinol
  • Vitamine C : acide ascorbique
  • Vitamine D : calciférol
  • Vitamine E : alpha-tocophérol
42
Q

Nommer des conditions prédisposants à des états de dénutrition (6)

A
  • alcoolisme et toxicomanie
  • démence ou dépression sévère
  • insuffisance rénale
  • troubles de la déglutition
  • troubles dentaires
  • troubles du comportement alimentaire
43
Q

Quels sont les éléments pertinents à questionner chez un patient en contexte de dénutrition (5) (à lire)

A
  • apports alimentaires
  • changements de poids récents
  • pathologies chroniques affectant GI
  • prise d’alcool ou de drogues
  • symptômes de déficits nutritionnels
44
Q

Quelles sont les mesures objectives à prendre à l’examen physique d’un patient en contexte de dénutrition (4)

A
  • circonférence musculaire médiobrachiale
  • indice de masse corporelle
  • pli cutané tricipital
  • tour de taille / tour de hanche
45
Q

Expliquer le test de surface musculaire médio-brachiale

A

Surface musculaire médiobrachiale : estimation masse maigre d’un patient à l’aide formule (selon épaisseur pli cutané tricipital et circonférence bras)
-> mesuré au bras droit en position détendue
-> utilisation tableau pour corrélation surface musculaire médiobrachiale moyenne + état nutritionnel

46
Q

À quel déficit vitaminique cette présentation clinique fait-elle penser ?
* tendance au ecchymoses
* saignement des gencives
* douleur ou gonflement des
articulations

A

Vitamine C

47
Q

À quel déficit minéral cette présentation clinique fait-elle penser ?
* chéilite, glossite, koïlonychie
* pica
* dysphagie ou odynophagie (2nd
syndrome de Plummer-Vinson)

A

Fer

48
Q

À quel déficit vitaminique cette présentation clinique fait-elle penser ?
* rachitisme + déformation osseuses (jambes arquées, genoux déformés, colonne vertébrale incurvée)
* douleurs osseuses / fracture osseuse

A

Vitamine D

49
Q

À quel déficit vitaminique cette présentation clinique fait-elle penser ?
* diminution vision nocturne
* kératomalacie cornéenne
(sécheresse et opacités cornéennes)

A

Vitamine A

50
Q

À quel déficit vitaminique cette présentation clinique fait-elle penser ?
* neuropathie périphérique (déficits cognitifs et sensoriels)
* faiblesse musculaire
* diarrhée

A

Vitamine B12

51
Q

À quel déficit vitaminique cette présentation clinique fait-elle penser ?
* syndrome Wernicke-Korsakoff (confusion et ne fait pas de sens)
* paresthésies ou engourdissement avec distribution en gant-chaussette

A

Thiamine (B1)

52
Q

À quel déficit vitaminique cette présentation clinique fait-elle penser ?
* anomalie du tube neural (enfant)
* confusion

A

Acide folique

53
Q

À quel déficit vitaminique cette présentation clinique fait-elle penser ?
* diarrhée et dysgueusie
* exanthème (éruption cutanée)

A

Zinc

54
Q

À quel déficit vitaminique cette présentation clinique fait-elle penser ?
* goître
* croissance et développement cérébraux anomaux (crétinisme, surdité, mutisme)

A

Iode

55
Q

À quel déficit vitaminique cette présentation clinique fait-elle penser ?
* trouble de la coagulation (ecchymoses et purpura)

A

Vitamine K

56
Q

À quel déficit macromoléculaire cette présentation clinique fait-elle penser ?
* Amyotrophie + oedème + éclaircissement/perte de cheveux + diarrhée

A

Protéines

57
Q

Quels dosages peuvent être demandés pour clarifier un trouble de dénutrition ? (5) (à lire)

A
  • albumine (meilleur prédicteur de morbidité + mortalité)
  • nombre total de lymphocytes (diminution au fur et àmesure que la dénutrition progresse)
  • préalbumine
  • taux de vitamines et minéraux
  • transferrine
58
Q

Quelles sont les 4 recommandations alimentaires spécifiques pour les enfants ?

A

o aliments nutritifs contenant lipides : ø restreindre conso
o aliments riches en fer
o vitamine D : surtout si allaité au lait maternel (ø contient)
o privilégier le lait entier (3.25%)

59
Q

Quel est le lien entre la consommation de lait de vache et le fer chez l’enfant ?

A

Le lait de vache (à partir 9 mois) n’est ø assez riche en fer + irritation du GI causant saignements (anémie)
Pour compenser : 2x/jour céréales pour bébés, viande, tofu, oeufs et lentilles

60
Q

Quelle recommandation alimentaire peut-on faire aux hommes et femmes de > 50 ans ?

A

Supplément quotidien de vitamine D

61
Q

Quelle recommandation alimentaire peut-on faire aux femmes enceintes et aux femmes qui allaitent ?

A

Supplément fer + acide folique

62
Q

V ou F : les boissons sucrées ne sont pas considérées comme des boissons sucrées à éviter.

A

Faux.

63
Q

V ou F : les sucres dans les fruits, les légumes et le lait (non sucré) ne sont pas considérés comme des sucres libres.

A

Vrai. Ne doivent pas être évités.

64
Q

Quelles sont les recommandations d’Ostéoporose Canada à propos des suppléments à donner pour un patient de < 50 ans en bonne santé ?

A

o vitamine D : supplément 400 UI - 1 000UI (10-25 ug) /jour
o calcium : apport alimentaire de 1 200 mg (à compléter au besoin par un supplément)

65
Q

Quelles sont les recommandations d’Ostéoporose Canada à propos des suppléments à donner pour un patient de > 50 ans ?

A

o vitamine D : supplément 800 UI - 2 000 UI (20-50 ug)
o calcium : apport alimentaire 1 200 mg (à compléter par supplément, au besoin)

66
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint d’anémie nutritionnelle ? (3)

A

Dépend de la carence ayant mener à l’anémie
- Supplément en fer (PO, IV)
- Supplément acide folique (fruits, légumes)
- Supplément vitamine B12 (viandes rouges)

67
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint de cirrhose avec ascite (2) ?

A
  • restriction hydrique
  • restriction sodée
68
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint de diabète (2) ?

A
  • privilégier aliments à faible indice glycémique
  • opter pour un régime alimentaire DASH, méditerranéen, riche en légumineuses, végétalien ou végétarien
69
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint de dyslipidémie (4) ?

A
  • consommation abondante fruits et légumes / produits céréaliers à grains entiers /
    choisir produits laitiers faibles en gras / grains, noix et légumineuses
  • diète faible en gras saturés
  • limiter consommation d’alcool
  • augmentation consommation fibres solubles
70
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint de goutte (3) ?

A
  • consommer produits laitiers faibles en gras
  • éviter aliments riches en purines
  • limiter consommation d’alcool
71
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint d’HTA (4) ?

A
  • consommation abondante fruits et légumes / produits céréaliers à grains entier / produits laitiers faibles en gras / graines, noix et légumineuses
  • diète faible en gras saturés
  • limiter consommation d’alcool
  • restriction sodée
72
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint d’insuffisance cardiaque (3) ?

A
  • limiter la consommation d’alcool
  • restriction hydrique
  • restriction sodée
73
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint d’insuffisance rénale (3) ?

A
  • diminuer apport en potassium
  • diminuer apport en protéines
  • restriction sodée
74
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint de maladie coeliaque (1) ?

A
  • diète sans gluten (éviter notamment blé, orge et seigle) (SABOT)
75
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint de maladie inflammatoire de l’intestin (2) ?

A
  • diète faible en fibres
  • diète sans lactose
76
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint de MCAS (2) ?

A
  • consommation abondante fruits et légumes / produits céréaliers à grains entiers
  • diète faible en gras saturés
77
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint de néphrolithiases (2) ?

A
  • augmenter apports liquidiens
  • diminuer apport en protéines
78
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint d’ostéoporose (3) ?

A
  • consommer produits laitiers et substituts
  • consommer quantité adéquate de calcium
  • consommer quantité adéquate de vitamine D
79
Q

Quel type de diète doit-on proposer à un patient atteint RGO / maladie peptique ulcéreuse (3) ?

A
  • limiter consommation alcool, café, aliments gras
80
Q

Par rapport au régime DASH :
- En quoi consiste-t-il
- Pour quelle condition a-t-il été développé

A

Dietary Approaches to Stop Hypertension) : modèle alimentation faible en sodium + aliments riches en certains nutriments (potassium, calcium). démontré comme efficace pour diminuer TA
o recommande consommation de : légumes, fruits, grains entiers, produits laitiers sans gras ou faibles en matières grasses, poisson, volaille, légumineuses, noix et huiles végétales
o limiter consommation de : aliments avec teneur élevée en lipides saturés (viandes grasses, produits laitiers réguliers et huiles tropicales, boissons contenant des sucres ajoutés et sucreries)

81
Q

En quoi consiste le régime méditéranéen ?

A

o apport élevé : légumes, fruits, légumineuses, noix, graines, céréales et huile d’olive
o apport faible ou modéré : produits laitiers, poisson et volaille
o apport faible : viandes rouges ou transformées
o consommation modérée en alcool

82
Q

Pour qui les ‘high protein diets’ ne sont-elles pas recommandées et quels sont les désavantages ?

A

ø recommandés pour patients avec atteinte rénale chronique (IRC) + aucun avantage cardiovasculaire démontré + possible carence en micronutriments

83
Q

De quels macronutriment ou micronutriment font partie les fibres alimentaires?

A

Glucides.

MED-2200 - Intégration III (7 decks)

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