Integratie Flashcards
Diagnostiek in de mdl?
Volgorde van voorkomen:
- Gastroscopie
- Echografie
- colonoscopie
- ERCP
- EUS
- dubbel ballon enterografie
Wat is dysfagie?
Obstructie, het hebben van passageklachten. Kun je meten aan de hand van de Ogilvie score.
Oorzaken dysfagie?
- Schatzki ring = 6-14% (meest voorkomend
- Maligne/beninge slokdarmcarcinoom
- Extraoesophageale tumor
- ontsteking (reflux oesophagus)
- Motoriekstoornis/motiliteit: achalasie, sclerodermie, diffuus slokdarm spasmen
- Stricturen
- Divertikel (zencker)
- Hiatus hernia
- Systemisch
- Neuromusculair: myasthenie gravis: spierzwakte
Vreemd lichaam, peptische fibrose
Welk risico heb je bij dysfagie?
Perforatie
Waar duidt een probleem bij zowel vast als vloeibaar voedsel op>
Motiliteitsstoornis
Wat is de meest voorkomende oorzaak voor dysfagie?
Schatzki ring:
- 6-14%
- fibrotische bindweefselring (mucus spierweefsel)
- oorzaak onbekend, misschien zuurbranden
Wat maakt achalasie duidelijk?
- Zowel vast als vloeibaar voedsel
- Regurgitatie
- Pijn retrosternaal
- Persistente klachten
- Lopen helpt
Geen peristaltiek van de slokdarm en relaxatie van de LES. Piekleeftijden 20 en 60.
Achalasie diagnostiek?
- Eckardt score: dysfagie, gewichtsverlies, retrosternale pijn, reguqgitatie
- manometrie
- slikfoto
- gastroscopie eventueel
Wat gebeurt er bij een maagulcus?
Parietale cellen kapot en daardoor minder zuur, hogere pH
Hoe beschermen de muceuze cellen?
Via PGE2 (via camp) en acetylcholine (calcium):
- uitscheiden mucus
- uitscheiden bicarbonaat
En pge2 zorgt voor betere doorbloeding en proliferatie bij schade.
Hoe werkt de helicobacter?
De helicobacter scheidt ammoniak uit en kan daardoor een minder zuur milieu om zichzelf creëren. Ook geeft het enzymen die de mucuslaag aantasten en kan zo epitheelcellen infecteren
Wat zie je bij pernicieuze anemie?
Geen zuursecretie door afwezigheid parietale cellen, maar heel hoog gastrine (uit poging tot compenseren maar dat lukt niet) .
Wat zie je bij Zollinger Ellison syndroom?
Gastrine tumor, dus hoog gastrine en veel zuursecretie
