Insuficiencia tricuspidea Flashcards
3 causas de insuficiencia tricuspidea primaria adquirida
endocarditis
reumatica
prolapso valvular
artritis reumatoide
iatrogénica
Causas de insuficiencia tricuspidea secundaria
PS elevada en VD
FA
Hipertensión pulmonar
CIA
estenosis pulmonar
Presentación clínica en fase avanzada de la insuficiencia tricuspidea
-Edema de MI
-Ascitis
-Hepatoesplenomegalia
-Distensión yugular
-Fatiga
4 datos característicos en insuficiencia tricuspidea en la exploración física
-Cianosis
-Caquexia
-Ictericia
-Distensión venosa yugular
Cómo se genera el pulso venoso yugular
Gracias a la oscilación de del llenado y colapso de venas, refleja los cambios de presión en la AD
Como se explora el pulso venosos yugular
observando el latido de la vena yugular derecha en decubito supino de 35-45º
5 ondas del pulso venoso yugular y a que fase corresponden
a: contracción auricular (final de diastole)
c: contracción isovolumétrica (inicio sistole)
x: relajación auricular (mitad sístole)
v: llenado auricular (final de sístole)
y: llenado ventricular (inicio diastole)
ondas positivas del pulso venoso yugular
a, c y v
ondas negativas o depresiopnes del pulso venoso yugular
x, y
ondas visibles y no visibles en el pulso venoso yugular
visible: a y x
no visible: v y y
A que se debe la onda C del pulso venosos yugular
Protrusión de la tricúspide en la AD
Exploración física en insuficiencia tricuspidea (palpación)
Latido palpable paraestrenal derecho
Hígado con pulsaciones sistólicas
Hepatomegalia y dolor al palpar
Edema en MI
Auscultación de insuficiencia tricuspidea
Puede haber o no FA
Primer ruido disminuidos en intensidad, soplo holosistolico que se intensifica al esfuerzo inspiratorio
Hallazgos en EKG en insuficiencia tricuspidea
-FA
-Crecimiento AD
-Crecimiento VD
-Bloqueo completo o incompleto de rama derecha haz de his
Hallazgos en serie cardíaca en insuficiencia tricuspidea
-Cardiomegalia a expensas de AD o VD
-Distención de vena ácigos
-Derrame pleural derecho
Hallazgos en pruebas de laboratorio en insuficiencias tricuspidea
-Billirrubinas aumentadas
-Enzimas hepáticas elevadas
-Trombocitopenia (<150 000)
-Creatinina aumentada (>1.5)
-Hb disminuida (<11)
Tratamiento en insuficiencia tricuspidea
-IT leve sin tratamiento
-IT grave cirugía o plastia
-Bioprotesis
