Estenosis mitralll Flashcards
¿Qué es la estenosis mitral?
dificultad del paso del flujo sanguíneo de la AI al VI en fase diastólica
etiología de la EM
-Reumática
-Degenerativa
-congénitas
-LES
-Enfermedades infiltrativas
Fisiopatología de EM
- Engrosamiento y calcificación de las valvas y en origen reumatico puede existir fusión
- Aumento de la presión de la AI y dilatación progresiva
- En fases avanzadas produce HTP
- desarrollo de FA
- Disminuye tiempo de llenado diastólico
- Aparecen síntomas
Manifestaciones clínicas de EM
-Disnea de esfuerzo
-Edema agudo pulmonar
-Capacidad embolígena
-Enrojecimiento área malar
Auscultación de EM
-Primer ruido brillante (aumenta S1)
-Sístole limpia
-Segundo ruido duplicado por chasquido de apertura mitral
-Retumbo posterios a S2
-Reforzamiento presistólico
Tratamiento EM
-Diuréticos
-Bloqueadores B
-Digoxina
-Ivabradina
-Bloqueadores de Cs
-Anticoagulación
-Profilaxis penicilina
Estadios de la EM
A: ligero abombamiento de la válvula durante la diastole
B: Fusión comisural pero el AVM >1.5 cm2
C: AVM <1.5 cm sin sintomas
D: AVM <1.5 cm con síntomas
El sx de lutenberg se caracteriza por la valvulopatía:
EM + CIA
valor del área normal de AVM
4-6 cm2
Valores de AVM en estenosis mitral leve
1.5-2 cm2
valores de AVM en EM moderada
1-1.5 cm2
valores de AVM en EM grave
<1.0 cm2
soplo sistólico aórtico, valvulopatía:
estenosis aórtica
Soplo sistólico mitral, valvulopatía:
Insuficicnecia mitral
Soplo diastólico en semilunares, valvulopatía:
insuficiencia
Soplo diastólico AV, valvulopatía:
estenosis
El ritomo de duroziez en EM se caracteriza por:
Perdida del reforzamiento presistólico
Gradiente trasnmitral normal
15-20 mmHg
eKG en EM
-Aumento de ondas p (mas de 0.12 ms)
-FA
