Insuficiência Respiratória

Question 1

Descreva o fenomeno de shunt

Answer 1

É a hipoxemia, onde a região pulmonar é adequadamente perfundida mas nao é ventilada

Question 2

Descreva espaco morto

Answer 2

Hipercapnia - regiao em que o pulmao é adequadamente ventilado mas tem pouca perfusao, entao o sangue continua rico em co2

Question 3

O que é insuficiência respiratória?

Answer 3

Incapacidade de o organismo liberar co2 ou captar O2 suficiente para suprir a demanda do organismo

Question 4

Tipos de insuficiência respiratória

Answer 4

Hipoxêmica (PaO2 < 60) e hipercapnica (PCO2 > 45 e pH < 7,35) - tem que ter pco e o ph alterados, se for so o pco2, pode significar somente que o paciente é retentor de CO2 (DPOC)

Question 5

Como saber se a insuficiência respiratoria é hipoxêmica ou hipercapnica?

Answer 5

Calculando o gradiente alveolo-capilar

Question 6

Na IRpA hipoxemica, como está o gradiente alveolo-capilar?

Answer 6

Elevado (> 15)

Question 7

Na IRpA hipercapnica, como está o gradiente alveolo-capilar?

Answer 7

Normal (< 15)

Question 8

Exemplo de shunt

Answer 8

Atelectasia, edema, pneumonia, fibrose, reducao da fio2 - gera hipoxemia

Question 9

Exemplo espaço morto

Answer 9

TEP, DPOC, alteracao do bulbo, obstrução de VA, bronquite, enfisema, doença neuromuscular (ELA, MIASTENIA GRAVIS)- hipercapnia

Question 10

Sintomas da IRpA

Answer 10

• SNC - alteracao do nível de consciencia (agitacao ou rebaixamento)
• AR - dispneia, crepitação, sibilancia, uso de musculatura acessória
• ACV - cianose, taquicardia, sudorese

Question 11

Diagnostico

Answer 11

Etiologia que justifique, gaso e oximetria de pulso

Question 12

Tto

Answer 12

• MOVE + ABC + gaso
• Suporte vetilatorio (avancar se necessario)
• Tratar a causa base: diuretico, broncodilatador, ATB