DM Flashcards
Diagnostico lab
Gj: >= 126
Glic ao acaso ou no totg: >= 200
Hba1c: >= 6,5
Como confirmar DM
Repete o teste ou faz outro
Em que caso nao preciso confirmas dm com exame?
Na presenca de sintomas e uma glic ao acaso > 200
Quais sao os sintomas de dm
4 P’s:
- Poliúria
- Polifagia
- Polidipsia
- Perda de peso
Quais os critérios de pré-diabetes?
- Gj entre 100-125 (glicemia de jejum alterada)
- Totg entre 140-199 (intolerância a glicose)
- HbA1c entre 5,7 e 6,4
Meta hdl dm2
> 45
Meta ldl dm2
< 100
Meta tgl dm2
< 150
Quais sao os secretagogos?
Sulfoniureia e glinida
Exemplo de sulfoniureia
Gliclazida
Quais sao os sensibilizadores de insulina?
Biguanidas (metformina)
Glitazonas
CI da metformina
Insuf hep, renal e cardíaca
Quais sao os inibidores da alfa glicosidase?
Acarbose
Incretinomimeticos
Analogos do GLP-1 e inibidor da DPP IV
Inibidores da SGLT2
Empaglifozina, dapaglifozina, canaglifozina
Quando iniciar insulina na DM2?
Hiperglicemia acima de 300 Falha da terapêutica oral Emagrecimento progressivo Estresse agudo (AVC, IAM, cirurgia) Gestacso
Meta glicada
Em torno de 7
Escada
1 ADO
2 ADO’s
Associa bedtime
Insulinizacao plena + metformina
Meta da GJ
< 100
Glicemia pós prandial
< 160
Quais são as complicações crônicas da DM, e seus respectivos exames de rastreio??
Neuroptia diabética (rastreio a partir do exame fisico com exames de neurocondução), retinopatia diabética (fundo de olho anual, e a partir de 1 norma, de 2-3 anos), nefropatia diabética (Cr, e microalbuminúria), cardiopatia (HAS e Perfil lipídico com TGL)
Outras causas de hiperglicemia no adulto
DM1 (LADA) e choque/sepse
Causas secundárias de diabetes
Deficiência exócrina do pâncreas (pancreatite crônica, hemocromatose, fibrose cística), uso crônico de medicamentos (corticoide, antipsicótico), e endocrinopatias (Sd. Cushing, acromegalias, feocromocitoma, tumor secretor de glucagon)
Em que nível de HbA1c é indicado que não se inicie terapia medicamentosa? E por quanto tempo?
< 7,5 por 3-6 meses
é recomendado iniciar metformina em que dose?
500 após o jantar e depois add 500 após o café
QUe nível de glicada recomenda-se iniciat o TTO com insulina?
> 9
Caso contraindicada a metformina que medicamento utilizar?
Sulfonilureias (glibenclamida e gliglazida)
Efeito adverso das sulfonilureias
Ganho de peso
Qual antihipertensivo mais indicado em pctes com DM?
IECA
Dose máxima de metformina
2550mg/dia
Como se inicia a insulinoterapia?
Bed time (NPH ao deitar)
