Insuficiência Respiratória Flashcards
Quais são os parâmetros normais da gasometria arterial normal em relação ao pH?
7,35 - 7,45
Quais são os parâmetros normais da gasometria arterial normal em relação a PaCO2?
35 - 45 mmHg
Quais são os parâmetros normais da gasometria arterial normal em relação a PaO2?
75 - 100 mmHg
Quais são os parâmetros normais da gasometria arterial normal em relação ao HCO3?
22 - 26 mEq/l
Quais são os parâmetros normais da gasometria arterial normal em relação a SatO2?
96 - 98%
Qual a definição da insuficiência respiratória?
Alteração da troca gasosa caracterizada por hipoxemia com ou sem hipercapnia, de evolução aguda.
Em critério objetivos (valores) como definimos a insuficiência respiratória aguda?
- PaO2 < 60 mmHg ou SatO2 < 90%
- Queda dos valores de PaO2 maior ou igual a 10-15 mmHg
- pH < 7,30 associado a um valor de PaCO2 > 50 mmHg
Quais são os sintomas associados tanto a hipoxemia quanto a hipercapnia?
Que repercussões a hipoxemia pode causar no SNC?
- Confusão
- Instabilidade motora
- Convulsões/Coma
Que repercussões a hipercapnia pode causar no SNC?
- Apreensão
- Confusão
- Torpor/Coma
Que repercussões a hipercapnia pode causar no sistema cardiovascular?
Sinais de vasoconstrição e vasodilatação
Que repercussões a hipoxemia aguda pode causar no sistema cardiovascular?
- Inicial: taquicardia, hipotensão
- grave: bradicardia, sinais de baixo débito
Que repercussões tanto a hipercapnia quanto a hipoxemia aguda podem causar no aparelho respiratório?
- Taquipneia
- Dispneia
- Uso da musculatura acessória
Existem 2 tipos de insuficiência respiratória, quais são?
- Hipoxêmica (falência de oxigenação; PaCO2 baixa ou normal, em fases avançadas é alta)
- Ventilatória (falência de ventilação PaCO2 alta
Qual a fisiopatologia associada a insuficiência respiratória hipoxêmica?
- Alteração de difusão
- Desequilíbrio V/Q
- Shunt D/E
Qual a fisiopatologia associada a insuficiência respiratória ventilatória?
Hipoventilação
De acordo com as zonas de West explique as relações V/Q
- Zona 1:
Localização: Ápices do pulmão (parte superior).
Pressões: A pressão alveolar (PA) é maior do que a pressão arterial pulmonar (Pa) e a pressão venosa pulmonar (Pv).
PA > Pa > Pv
Fluxo Sanguíneo: O fluxo sanguíneo é mínimo ou inexistente porque os capilares são comprimidos pela pressão alveolar elevada.
Relação V/Q: Muito alta, frequentemente tendendo ao infinito, pois há ventilação mas pouca ou nenhuma perfusão. - Zona 2:
Localização: Parte média do pulmão.
Pressões: A pressão arterial pulmonar é maior do que a pressão alveolar, mas a pressão alveolar ainda é maior do que a pressão venosa pulmonar.
Pa > PA > Pv
Fluxo Sanguíneo: O fluxo sanguíneo é determinado pela diferença entre a pressão arterial e a pressão alveolar (Pa - PA).
Relação V/Q: Próxima do normal (aproximadamente 1), pois há um equilíbrio razoável entre ventilação e perfusão. - Zona 3:
Localização: Bases do pulmão (parte inferior).
Pressões: A pressão arterial pulmonar e a pressão venosa pulmonar são ambas maiores do que a pressão alveolar.
Pa > Pv > PA
Fluxo Sanguíneo: O fluxo sanguíneo é determinado pela diferença entre a pressão arterial e a pressão venosa (Pa - Pv), e é maximizado porque os capilares estão abertos e bem perfundidos.
Relação V/Q: Baixa, pois a perfusão é muito maior do que a ventilação.
O que seria o Efeito Espaço Morto?
Alvéolos bem ventilados e mal perfundidos