DPOC Flashcards
Qual a prevalência de DPOC no Brasil?
17% entre adultos maiores de 40 anos
Qual a epidemiologia da DPOC no mundo?
3 maior causa de morte no mundo
6% das mortes no mundo
Qual a definição de DPOC de acordo com o GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)?
Doença com sintomas persistentes e limitação ao fluxo aéreo, devido a alterações nas vias aéreas causadas por exposiçõessignicativas a partículase gases nocivos.
Pode se dizer que a DPOC é (6)…
- Comum (prevalência global = 11,7%)
- Previnível e tratável
- Sintomas respiratórios persistentes e limitação ao fluxo aéreo
- Causada por exposição a partículas ou gases tóxicos (tabagismo 90%)
- Tem sintomas como Dispneia, tosse e/ou expectoração
- É uma mistura de doença de pequenas vias aéreas (bronquiolite obstrutiva) e doença parenquimatosa (enfisema)
Existem 2 tipos de apresentação da DPOC, quais são eles?
- Bronquite Crônica Obstrutiva (Blue Bloater)
- Enfisema Pulmonar (Pink Puffer)
Quais são as características clínicas e fisiopatológicas do paciente Blue Bloater?
Características Clínicas:
- Cianose (coloração azulada da pele e mucosas devido à baixa oxigenação do sangue)
- Tosse produtiva crônica com produção excessiva de muco
Tendência a obesidade ou sobrepeso - Insuficiência respiratória crônica e hipoxemia
- Retenção de dióxido de carbono (hipercapnia)
Fisiopatologia: A obstrução crônica das vias aéreas leva a má ventilação e a baixa oxigenação, resultando em cianose. A retenção de líquidos pode contribuir para a aparência inchada (“bloated”).
Quais são as características clínicas e fisiopatológicas do paciente Pink Puffer?
Características Clínicas:
- Emagrecimento e perda de peso
- Dispneia (falta de ar) severa, muitas vezes com esforço respiratório visível
- Uso intenso dos músculos acessórios da respiração
- Pouca ou nenhuma cianose (pele rosada, daí o termo “pink”)
- Respiração rápida e ofegante
- “Pursed-lip breathing” (respiração com os lábios franzidos), uma técnica que ajuda a manter as vias aéreas abertas
Fisiopatologia: A destruição dos alvéolos pulmonares e das pequenas vias aéreas leva à dificuldade em expelir o ar dos pulmões, resultando em hiperinflação e aumento do esforço respiratório.
Quais são os fatores genéticos associados a DPOC? (2)
- Deficiência de alfa1 antitripsina
- presença de gene codificando MMP-12 e glutationa transferase
Quando suspeitar de deficiência de alfa-1-antitripsina? (6)
- Enfisema em jovem sem risco conhecido
- Enfisema em região basal
- Hepatopatia inexplicada
- Vasculite C-ANCA
- História Familiar
- Enfisema Panacinar
Obs.: o enfisema do tabagismo é centroacinar
Quais são os fatores de risco da DPOC? (9)
- Tabagismo (90%), carga tabágica acima de 20 maços-ano
- Poluição indoor (queima de biomassa, ex. lenha)
- Exposições ocupacionais
- Poluição outdoor
- Fatores genéticos
- Baixo peso ao nascer (desenvolvimento pulmonar intrauterino e na infância)
- Infecções respiratórias
- Baixo status socioeconômico
Quadro clínico simplificado da DPOC?
- Tosse crônica (produtiva mucoide, normalmente, mas pode ser seca)
- Expectoração crônica
- Dispneia
Como se dá o Diagnóstico de DPOC?
Como se dá a classificação do GOLD quanto a DPOC?
Pós broncodilatador
VEF1/CVF < 70%
Quais são os questionário que avaliam a gravidade dos sintomas?
CAT e Modified MRC
Como se dá a classificação dos sintomas por história de exacerbação?
Classificação ABE:
A: pouco sintomático
B: muito sintomático
Quais são os tipos de intervenção cirúrgicas? (4)
- Cirurgia de redução de volume pulmonar
- Bulectomia
- Transplante pulmonar
Intervenções broncoscópicas
Como é o manejo de uma exacerbação em pacientes com DPOC?
Qual a Etiologia mais comum de exacerbação da DPOC?
Viral - rinovirus
Exacerbação DPOC Broncodilatadores: Tratamento
Exacerbação DPOC Glicocorticóides: Tratamento
Antibióticos Exacerbação DPOC quando usar?
Exacerbação DPOC Oxigenioterapia: Tratamento
