Insuficiencia Cardiaca Cronica

Question 1

Causas de IC fracción reducida <40%

Answer 1

Enfermedad coronaria: IAM.
Sobrecarga de presión crónica: HAS,
valvulopatía obstructiva.
Sobrecarga de volumen crónica:
cardiopatía regurgitante.

Question 2

Causas de ICC fracción 40-50%

Answer 2

Hipertrofia patológica: cardiomiopatías hipertróficas y HAS.
Cardiomiopatía restrictiva: enfermedades infiltrativas.
Envejecimiento👨🏼‍🦳

Question 3

Criterios de Framinghan mayores

Answer 3

Edema pulmonar agudo
Ruido S3
Estertores crepitantes
Cardiomegalia en rx
Distensión venosa yugular
Reflujo hepatoyugular
Presión venosa yugular > 16 mmHg
Disnea paroxistica nocturna

Question 4

Criterios menores de Framinghan

Answer 4

Derrame pleural
Taquicardia
Disnea de esfuerzo
Edema MI
Tos nocturna 🌑
Hepatomegalia
Pérdida de un tercio de capacidad vital

Question 5

Criterio mixto

Answer 5

Pérdida ponderal 4.5 kg en 5 días después del tx

Question 6

Objetivo del tratamiento

Answer 6

Pasar de retención hídrica con diuréticos a sin retenxiln con EICAs y bloqueadores B

Question 7

Clase I de NYHA

Answer 7

Sin limitación. El ejercicio físico normal no causa fatiga, disnea o palpitaciones

Question 8

Clase II de NYHA

Answer 8

Ligera limitación de la actividad física: la actividad física normal causa fatiga, palpitaciones o disnea. No hay síntomas en reposo.

Question 9

Clase III NYHA

Answer 9

Acusada limitación de la actividad física. Cualquier actividad provoca síntomas. No síntomas en reposo.

Question 10

Clase IV de NYHA

Answer 10

● Incapacidad para realizar cualquier actividad física. Síntomas en reposo.

Question 11

Tratamiento para fracción reducida <40 % clase I

Answer 11

IECAS + Beta Bloqueadores.

Question 12

Tratamiento para fracción de eyección reducida y clase funcional II-IV

Answer 12

IECAS (o ARA II) + Beta Bloqueadores + diuréticos
persistir sx (clase II-IV Y FE <35%) agregar espironolactona o eplerenona.

Question 13

Tratamiento para fracción reducida <40% clase II-IV persistencia de síntomas a pesar de IECA y diuréticos y Fibrilacion auricular coexistente

Answer 13

Agregar al tx anterior: Digoxina.
Persisten a pesar de digoxina y tiene una FE <35% con una FC >70 lpm o incapaces de tolerar beta bloqueadores: Ivabradina.

Question 14

Beta bloqueadores que no se recomiendan

Answer 14

atenolol o propranolol.

Question 15

Hallazgos en rx

Answer 15

Lindas A-B de kerley

Question 16

Estadio A de la ACC AHA

Answer 16

Asintomáticos con alto riesgo ⚠️

Question 17

Estadio B ACC AHA

Answer 17

Daño estructural sin síntomas

Question 18

Estadio C ACC AHA

Answer 18

Daño estructural y síntomas

Question 19

Estadio D

Answer 19

Enfermedad cardiaca refractaria a tx maximo

Question 20

Signo clínico de mayor rendimiento para el diagnóstico

Answer 20

Tercer ruido S3