Cor Pulmonale Flashcards
Definición
hipertrofia, dilatación o ambas del ventrículo derecho.
FR
Tabaquismo.
● Tos crónica.
● Producción de esputo.
● Disnea de aparición repentina.
● Embolia pulmonar. ● Flebitis.
● Trombosis venosa.
● Dolor pleurítico.
Datos de congestión venosa yugular
plétora yugular, reflujo hepatoyugular, edema periférico, hepatoesplenomegalia, derrame pericárdico, anasarca.
Disfunción de VD
3er ruido cardiaco, soplo tricuspídeo, pulso hepático.
Hallazgos en EKG
Patrón S1, S2, S3.
Eje >90o.
Ecocardiograma
a. Demuestra hipertrofia, dilatación o disfunción ventricular derecha.
b. Evalúa la presión sistólica de la arteria pulmonar mediante la velocidad de regurgitación
tricuspídea.
Medidas generales
actividad física 🏋️♂️
rehabilitación física y pulmonar
consejería reproductiva
vacunación
terapia psicológica
corrección de anemia
flebotomía.
Datos de bajo gasto
hipotensión, taquicardia, extremidades frías, oliguria, alteraciones del SNC.
Medidas específicas
CPAP en SAOS y Sd. hipoventilación/obesidad.
Tromboanderectomía.
Cirugía de reducción de volumen pulmonar en enfermedades obstructivas graves.
Trasplante pulmonar.
Medicamentos
a. Bloqueadores de los canales de calcio.
b. Antagonistas de los receptores de endotelina → ambrisentan, bosentan, macitentan.
c. Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 → sildenafil, tadalafil, vardenafil.
d. Estimulantes de la guanilatociclasa → riociguat.
e. Diuréticos → furosemida, espironolactona.
f. Inhibidores de la fosfodiesterasa 5.
Indicación para O2
Cuando la PaO2 es <60 mmHg o SaO2 88%.