Fiebre Reumatica Flashcards
Definición
Enfermedad inflamatoria no supurativa por reacción inmunológica que se desencadena por infección faringes por Streptoccocus pyogenes
En qué momento aparece
2-3 después de la faringitis
Clasificación según el tiempo ⏱️
Aguda: 1 mes
Subaguda: 2-6 meses
Crónica: >6 meses
Válvula más afectada
Mitral
Manifestaciones clínicas
Carditis: nuevo soplo Carey Coombs y datos de IC
Artritis: poliartritis migratoria inicia en piernas 🦵 y sube cefálicamente 😌
Corea de Sydenham: mov rápidos en cara y brazos
Eritema marginado: máculas rosas que se extienden centrifuga mente
Nódulos subcutáneo
Diagnóstico
Criterios de Jones + infección de S pyogenes
Criterios de Jones mayores CANCEr
Carditis
Artritis
Nódulos subcutáneos de Aschoff
Corea de Sydenham baile de San Vito: signos: prension de lechero cuchareo o pronador
Eritema marginado
Criterios menores de Jones PERRA FIERA
Intervalo PR alargado en ECG
Fiebre >39
Reactantes de fase aguda elevados: VSG
Artralgias
Diagnóstico con
2 criterios mayores.
● 1 criterio mayor + 2 criterios menores.
● Episodio recurrente: 3 criterios menores + evidencia de un cuadro precedente de infección de S.
pyogenes
GOLD estándar para infección por pyogenes
Cultivo faríngeo en agar sangre 🩸 de cordero 🐑 al 5 %
Tratamiento para S pyogenes
De elección: Penicilina G benzatínica DU IM (<27 kg 600.000 UI) (>27 kg (1.200.000 UI).
b. Alternativas:
i. Penicilina benzatínica + procaínica.
ii. Penicilina oral (V potásica o amoxicilin
Tratamiento se soporte
i. Antes de confirmar el diagnóstico: paracetamol.
ii. Después de confirmar el diagnóstico (manejo de elección): salicilatos
✅
(alternativa: naproxeno).
Tratamiento de corea
i. TX Inicial: carbamazepina.
ii. Formas refractarias: ácido valproico o Ig.
Tratamiento de Carditis
i. Carditis leve: AAS.
ii. Prednisona o prednisolona.
iii. Formas severas: metilprednisolona.
