INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Question 1

Qual a principal causa de IC do VD

Answer 1

IC do VE

Question 2

Quais as principais causas de IC

Answer 2

HAS e ICO

Question 3

Fisiopatologia da IC

Answer 3

Elevação do inotropismo e cronotropismo as custas da ativação simpática e SRAA, além da liberação de ADH

Question 4

Quais os principais mecanismos deletérios da IC

6

Answer 4

Aumento da pressão nas câmaras cardíacas
Hipertrofia e dilatação ventricular
Aumento da pressão dos vasos pulmonares
Isquemia miocárdica
Edema
Hiponatremia

Question 5

Quais os mecanismos auxiliadores da IC

3

Answer 5

BNP
Prostaglandinas
Bradicinina

Question 6

Clínica da IC

Answer 6

Dispneia progressiva
Ortopneia
Dispneia paroxística noturna
Tosse
Edema
Noctúria
Emagrecimento
Síncope
Dor torácica

Question 7

Critérios maiores de Framingham

Answer 7

Dispneia paroxística noturna
Estase jugular
Estertores crepitantes
Cardiomegalia no RX
B3
Refluxo hepatojugular
PVC > 16 cmH2O
Perda de 4,5kg após 5 dias de tratamento

Question 8

Critérios menores de Framingham

Answer 8

Edema bilateral de tornozelos
Tosse noturna
Dispneia aos esforços
Hepatomegalia
Derrame pleural
Taquicardia

Question 9

Critérios de ior prognóstico para IC

Answer 9

Indice cardiotorácico > 0,5
Disfunção renal
Hiper ou hipocalemia
Hiponatremia
Anemia
BNP (quanto maior, pior o prognóstico)

Question 10

Qualo valore da FEVE que aumenta o risco de morte súbita

Answer 10

< 35%

Question 11

Classificação funcional da IC

Answer 11

NYHA
classe l - assintomático
classe ll - dispneia nas atividades cotidianas
classe lll - dispneia aos pequenos esforços
classe IV - dispneia ao repouso

Question 12

Estágios da IC

Answer 12

Estágio A - paciente de alto risco para desenvolver IC, sem alteração estrutural nem sintomas

Estágio B - disfunção ventricular assintomático

Estágio C - sintomático com cardiopatia estrutural ou assintomático em tratamento para IC

Estágio D - IC refratária, sintomático apesar do tratamento otimizado

Question 13

Quais os medicamentos que reduzem mortalidade na IC

Answer 13

iECA
Espironolactona
beta bloqueaddor

Question 14

Se o paciente está em terapia tripla e desenvolve hipercalemia, qual a conduta

Answer 14

Suspender o iECA

Introduzir nitrato+hidralazina

Question 15

Qual a vacinação periódica recomendada para pacientes com IC

Answer 15

Gripe anualmente

Pneumocócica a cada 5 anos

Question 16

Qual o principal antiarritmico na IC

Answer 16

Beta bloqueador

Question 17

Qual a melhor medicação para tratar os sintomas da IC

Answer 17

Furosemida

Question 18

Quando hidralazina+nitrato se torna uma boa opção

Answer 18

Para pacientes de raça negra
FEVE < 40%
Terapia tripla e permanecem sintomáticos

Question 19

Bloqueadores não di-hidropiridínicos

Answer 19

Não usar verapamil e diltiazem

Question 20

Quando sacubitril/valsartana se torna uma boa opção

Answer 20

Em pacientes em terapia tripla, sintomáticos e com FEVE < 35%

Question 21

Quando que a ivabradina se torna uma boa alterntiva

Answer 21

Em pacientes com terapia tripla, FEVE < 35% e com FC > 70 bpm

Question 22

Digoxina

Answer 22

Melhor opção em pacientes com FA e FEVE < 35%

Cuidar com interações medicamentosas e intoicação

Question 23

Amiodarona

Answer 23

Para pacientes com extrassístoles e com CDI