DOENÇAS CEREBROVASCULARES

Question 1

Qual a principal artéria acometida por AVC

Answer 1

Artéria cerebral média (ACM)

Question 2

A ACM é ramo de que vaso

Answer 2

Carótida interna

Question 3

Quais os fatores de risco não modificáveis para AVC

4

Answer 3

Idade
Sexo
Etnia (negros/asiáticos)
Hereditariedade

Question 4

Quais os fatores de risco modificáveis para AVC

9

Answer 4

HAS
FA
DM
Estenose carotídea
AIT
Dislipidemia
Tabagismo
SAHOS
Enxaqueca com aura

Question 5

Quais os mecanismos fisiopatológicos para AVCi

4

Answer 5

Cardioembólico
Ateroembólicos
Lacunares
Dissecção arterial

Question 6

Quando pensar em dissecção arterial como causa de AVC

Answer 6

Pacientes jovens, com cefaleia súbita, associada a vertigem e piora ao movimento

Question 7

Quais as principais síndromes clínicas relacionadas ao AVCi

7

Answer 7

Hemiparesia alterna
Síndrome de Marie-Fox
Síndrome de Weber
Síndrome de Benedict
Síndrome de Paurinaud
Síndrome de Wallenberg
Síndrome de Gerstmann

Question 8

Qual o escore para classificar AVC

Answer 8

NIH

Question 9

Conduta na suspeita de AVC

4

Answer 9

MOV
NIH
TC de encéfalo sem contraste
Avaliar possibilidade de trombólise

Question 10

Obetivo da TC sem contraste

Answer 10

Diferenciar AVCi e AVCh

Question 11

Janela terapêutica para trombolítico

Answer 11

4,5h

Question 12

Janela terapêutica para trombectomia mecânica

Answer 12

24 horas

Question 13

Contra-indicações absolutas à trombólise

12

Answer 13

TCE ou AVC nos últimos 3 meses
Punção no sítio arterial não compressível
Sangramento intracraniano prévio
Neoplasia intracraniana
Mal formação arteriovenosa cerebral
PA sustentada > 185x110 mmHg 
Cirurgia intracraniana ou medular recente
Sangramento interno ativo
Plaquetopenia
Anticoagulante nas últimas 48h
HGT < 50
> 1/3 da área da ACM acometida

Question 14

Cuidados após trombolítico

4

Answer 14

Controlar glicemia
Evitar hipertermia
Evitar sondagem
Repetir TC após 24h

Question 15

Caso o tratamento seja conservador para o AVCi, qual o limite de PA tolerável

Answer 15

220 x 120 mmHg

Question 16

Qual o tratamento conservador para AVCi

Answer 16

AAS 300mg
Estatina
Profilaxia para TEV

Question 17

Como é feito a prevenção secundária para AVCi

Answer 17

Depende do mecanismo fisiopatológico, variando de anticoagulação até cirurgia

Question 18

Principal achado na TC sugestivo de AVCh

Answer 18

Hemorragia subaracnoidéia

Question 19

Qual o principal sítio de sangramento em AVCh

Answer 19

Homens: artéria comunicante anterior

Mulheres: bifurcação da carótida interna

Question 20

Clínica da HSA

Answer 20

Cefaleia, súbita, forte intensidade associada a hemiparesia

Question 21

Como deve ficar a PA no AVCh

Answer 21

PAS < 140 mmHg

Question 22

Quando indicar cirurgia na HSA

4

Answer 22

Hematoma na fossa posterior > 3 cm
Hidrocefalia aguda
Hematoma volumoso supratentorial
Risco de herniação

Question 23

Síndrome de Gerstmann

Answer 23

Agrafia
Acalculia
Agnosia digital
Desorientação direita/esquerda

Question 24

Hemiparesia alternada

Answer 24

Hemiplegia D
Paralisia facial central a esquerda
Paralisia do 4º e 6º NC à esquerda

Question 25

Síndrome de Marie-Fox

Answer 25

Hemiataxia cerebelar ipslateral
Hemiparesia contralateral
Hemi-hipoestesia contralateral térmico-dolorosa

Question 26

Síndrome de Parinaud

Answer 26

Comprometimento do olhar pra cima
Nistagmo de convergência-retração
Retração ppalpebral (sinal de Collier)
Pupilas tectais
Sinal do sol poente