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CM PH > HIPERTIREOIDISMO > Flashcards

HIPERTIREOIDISMO Flashcards

1
Q

Causas de tireotoxicose sem hipertireoidismo

2

A

Tireotoxicose exógena

Tecido tireoidiano ectópico

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2
Q

Principais causas de hipertireoidismo

3

A

Doenças de Graves
Adenoma tóxico
Bócio nodular tóxico

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3
Q

Causa mais comum de hipertireoidismo

A

Doença de Graves

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4
Q

Marcador laboratorial que confirma Doença de Graves

A

TRAb +

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5
Q

Quando solicitar cintilografia da tireoide

A

Quando houver hipertireoidismo sem orbitopatia, dermopatia, frêmito ou sopro tireoidiano

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6
Q

Causa do mixedema pré-tibial

A

Acúmulo de glicosaminoglicanos

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7
Q

Alterações dermatológicas do hipertireoidismo

4

A

Queda de cabelo
Unhas quebradiças
Unhas de Plummer
Retração palpebral

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8
Q

Alterações do sistema cardiovascular

4

A

Aumento do DC, contratilidade e FC
PA divergente
Palpitação
B1 hiperfonética

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9
Q

Alterações do sistema nervoso

5

A 
Insônia
Agitação psicomotora
Hiper-reflexia
Taquilalia
Labilidade emocional
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10
Q

Alterações metabólicas

3

A

Hiperdefecação
Hiperfagia
Perda ponderal

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11
Q

Característica do hipertireoidismo nos idosos

A

Hipertireoidismo apático, poucas manifestações clínicas devido ao metabolismo mais lento

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12
Q

Quadro clínico do hipertireoidismo apático

5

A 
Anorexia, fraqueza, apatia
Sintomas CV
Sintomas TGI
Confusão mental
Paralisia periódica hipocalêmica
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13
Q

Característica da cintilografia no hipertireoidismo

A

Hipercaptação difusa

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14
Q

Esquema base para o tratamento do hipertireoidismo

A
  1. Diminuir produção de hormônios tireodianos - TIONAMIDA

2. Diminuir conversão periférica de T4 - BETABLOQUEADORES

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15
Q

Principais tionamidas utilizadas

A

Propiltiouracil - 3x/dia

Metimazol (tapazol) - 1x/dia (ESCOLHA)

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16
Q

Principal efeito adverso do propiltiouracil

A

Hepatite citotóxica

17
Q

Principal efeito adverso do metimazol

A

Hepatite colestática

18
Q

Tempo máximo de tratamento com tionamidas

A

2 anos

19
Q

Quando o propiltiouracil será considerado como tratamento de escolha

A

Para gestantes e em crises tireotóxicas

20
Q

Principal betabloqueador utilizado

A

Propanolol

21
Q

Tratamentos definitivos para hipertireoidismo

A

Iodoterapia

Cirurgia

22
Q

Indicações de cirurgia para hipertireoidismo

6

A

Efeitos adversos das medicações
Gestantes com doença grave no 2º trimestre
Má adesão
Nódulo suspeito de malignidade
Crianças e adolescentes
Bócio muito volumoso c/ sintomas compressivos

23
Q

Requisito pré-operatório básico para cirurgia

A

Função tireoidiana normal

24
Q

Principal complicação do hipertireoidismo

A

Crise tireotóxica

25
Q

Principal desencadeante da crise tireotóxica

A

Infecção

26
Q

Quadro clínico da crise tireotóxica

9

A 
Tax > 38,5°
Taquicardia sinusal desproporcional a febre
ICC de alto débito
Delirium
Psicose
Diaforese
Hipotensão postural
Diarreia e dor abdominal
Agitação psicomotora
27
Q

Quadro clínico da crise tireotóxica em idosos

A

Tempestade apática

28
Q

Pilares do tratamento da crise tireotóxica

A

Bloquear a síntese e secreção hormonal
Inibir a ação periférica dos hormônios tireodianos
Manter medicamentos homeostáticos
Tratar fatores precipitantes

29
Q

Como bloquear a síntese hormonal tireoidiana

A

Drogas antireoidianas
Solução de iodo - efeito wolff-chaikoff
Ácido iopanóico

30
Q

o que é o efeito Wolff-Chaikoff

A

Redução dos níveis de hormônios tireoidianos após a ingesta de grandes quantidades de iodo

31
Q

Como bloquear a ação periférica dos hormônios tireoidianos

A

Betabloqueador
Compressas frias
Dipirona

Não usar AAS

32
Q

Medicamentos que podem ser utilizados para homeostase na crise tireotóxica

A

Meperidina, barbitúricos e clorpromazina
Cristaloides
Glicocorticoides em altas doses

33
Q

Evolução do paciente com crise tireotóxica após o inicio do tratamento

A

Melhora clínica: 12-24 horas
Melhora status mental: 72-96 horas
Melhora completa: 1 semana

34
Q

Principais complicações cardiovasculares em pacientes com hipertireoidismo

A

Fibrilação atrial

ICC

CM PH (7 decks)

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