Insuficiência cardíaca

Question 1

O QUE É INSUFICIÊNCIA CARDÍACA?

Answer 1

É A INCAPACIDADE DO CORAÇÃO DE EXERCER DE FORMA ADEQUADA A SUA FUNÇÃO COMO BOMBA

Question 2

QUAIS AS CLASSIFICAÇÕES DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA?

Answer 2

Question 3

QUAIS SIGNOS E SINTOMAS PODEM ESTAR PRESENTES EM UMA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA?

Answer 3

• DISNEA
• ORTOPNEA (disnea ao deitar, então necessita usar vários travesseiros para aliviar)
• POSIÇÃO SEMI-FOWLER (posição semi sentado em IC avançada; melhora a disnea)
• ASMA CARDÍACA (broncoespasmo devido a congestão pulmonar que estimula o receptores bronquiais para broncocontrair)
• TOSSE
• NICTÚRIA
• SUDORAÇÃO EXCESSIVA
• FADIGA
• SIGNOS CONGESTIVOS (edema, epatoesplenomegalia, signo de medusa, refluxo hepatojugular, ingurgitação jugular, ascite)

Question 4

EXPLIQUE A CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA E O TRATAMENTO PARA CADA CLASSE

Answer 4

CLASSE 1: ASSINTOMÁTICO

• Tto: medidas gerais + beta-bloqueador

CLASSE 2: PEQUENA LIMITAÇÃO PARA ATIVIDADES HABITUAIS

• Tto: medidas gerais + beta-bloqueador + IECA

CLASSE 3: NOTÁVEL LIMITAÇÃO PARA ATIVIDADES HABITUAIS

• Tto: medidas gerais + beta-bloqueador + IECA + Diurético + Digitálico

CLASSE 4: INCAPACIDADE PARA ATIVIDADES HABITUAIS E SINTOMAS EM REPOUSO

• Tto: encaminhar para especialista e hospital de referência

Question 5

QUAIS SÃO OS VALORES DE FRAÇÃO DE EJEÇÃO NORMAL E ALTERADOS?

Answer 5

• NORMAL > 55%
• REDUÇÃO LEVE 40-55%
• REDUÇÃO MODERADA 25-40%
• REDUÇÃO GRAVE < 25%

Question 6

O QUE É O DÉBITO CARDÍACO E QUAIS OS VALORES NORMAIS?

Answer 6

DÉBITO CARDÍACO (DC) É A QUANTIDADE DE SANGUE EJETADO POR MINUTO

• DC NORMAL = 4 a 8 litros/min
• DC = FC x VOLUME SISTÓLICO
• VOLUME SISTÓLICO = 70ml/contração

Question 7

COMO É FEITO O CÁLCULO DE ÍNDICE CARDÍACO ATRAVÉS DE UM RAIO-X DE TÓRAX E QUAIS OS VALORES NORMAIS E ANORMAIS?

Answer 7

Question 8

QUAIS EXAMES COMPLEMENTARES NOS AJUDAM NO DIAGNÓSTICO DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA?

Answer 8

• RAIO-X DE TÓRAX: vamos avaliar a silueta cardíaca e o índice cardiotorácico
• ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER: confirma e estabelece a causa da IC e também valora a gravidade da disfunção cardíaca
• RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: avalia a anatomia e função cardíaca
• ELETROCARDIOGRAMA

Question 9

PARA QUE SERVE OS CRITÉRIOS DE FRAMINGHAM? DESCREVA

Answer 9

PARA O DIAGNÓSTICO DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA.

REQUER DE 2 CRITERIOS MAIORES OU 1 MAIOR + 2 MENORES

Question 10

O QUE É A PRESSÃO VENOSA CENTRAL, COMO FAZ A MEDIÇÃO E QUAIS O VALORES NORMAIS?

Answer 10

É A MEDIDA DA PRESSÃO QUE EXISTE NOS GRANDES VASOS (VEIA CAVA SUPERIOR) QUE RETORNA PARA O ÁTRIO DIREITO.

SE INTRODUZ UM CATÉTER NA VEIA JUGULAR OU SUBCLAVIA NO QUAL DEVE CHEGAR ATÉ A ÚLTIMA PORÇÃO DA VEIA CAVA SUPERIOR OU NO ÁTRIO DIREITO.

VALORES NORMAIS:

• VEIA CAVA = 6 a 12cm H₂O
• ÁTRIO DIREITO = 0 a 4cm H₂O