Asma Flashcards
O QUE É ASMA BRONQUIAL?
É UMA ENFERMIDADE INFLAMATÓRIA DOS BRÔNQUIOS CARACTERIZADA POR APRESENTAR OBSTRUÇÃO BRONQUIAL
QUAL A CLINICA DA ASMA?
- TOSSE
- DISNEA
- SIBILÂNCIA
- DESCONFORTO TORÁCICO
COMO SE CLASSIFICA A ASMA?
QUAIS SÃO OS MEDICAMENTOS UTILIZADOS NA ASMA?
EM QUAIS SITUAÇÕES DE ASMA REQUER O USO PERMANENTE DE ESTEROIDES (CORTICOIDES)?
ASMA PERSISTENTE LEVE, MODERADA E SEVERA
POR QUE É IMPORTANTE O USO DE CORTICOIDE NO TRATAMENTO DE ASMA?
PORQUE ATUAM COMO ANTINFLAMATÓRIO PREVININDO AS CRISES E MELHORANDO O PROGNÓSTICO DO PACIENTE
QUAIS OS FATORES DESENCADEANTES DA ASMA?
- EXPOSIÇÃO A ALÉRGENOS (poeira, cigarro, tinta, etc.)
- INFECÇÃO VIRAL (VSR, ADENOVÍRUS)
- EXERCÍCIO FÍSICO
- USO DE AINES
- ESTRESSE
QUAIS SÃO OS DOIS APECTOS BÁSICOS DO TRATAMENTO DE ASMA?
1) PREVENTIVO
1o- Controle dos fatores desencadeantes
2o- Tratamento ambulatorial para os pacientes já diagnosticados para evitar a crise
2) SINTOMÁTICO
- É o tratamento das crises asmáticas
PARA QUEM É INDICADO O TRATAMENTO AMBULATORIAL PARA ASMA E COMO É FEITO?
“PACIENTES DIAGNOSTICADOS COM ASMA PERSISTENTE LEVE, MODERADA, SEVERA E ASMA EPISÓDICA/INTERMITENTE”
COMO SE CLASSIFICA A CRISE ASMÁTICA?
COMO É FEITO O TRATAMENTO DA CRISE ASMÁTICA?
CRISE LEVE OU MODERADA
- OXIGENOTERAPIA
1) BETA-2 DE AÇÃO CURTA: 2 puff a cada 10 minutos (diminuindo de acordo com a melhora)
2) CORTICOIDE VO por 5 dias (em casa) - Obs: se não melhorar vamos tratar como crise severa*
CRISE SEVERA
1) OXIGENOTERAPIA
2) BETA-2 DE AÇÃO CURTA + BROMURO DE IPRATRÓPIO
3) CORTICOIDE IV a cada 6 horas
- 1a opção: Metilprednisolona
- 2a opção: Hidrocortisona
- 3a opção: Dexametasona
4) CORTICOIDE VO por 5 dias (em casa)
QUANDO VAMOS ENCAMINHAR O PACIENTE COM CRISE DE ASMA PARA A UTI?
- USO PERSISTENTE DE MÚSCULOS ACESSÓRIOS
- ALTERAÇÃO DOS ESTADO DE CONSCIÊNCIA
- PIORA DOS GASES ARTERIAIS
- PaO2 <60% e CIANOSE
COMO É FEITO O TRATAMENTO DE ASMA NA UTI?
VENTILADOR FARMACOLÓGICO ou VENTILADOR MECÂNICO
1o- VENTILADOR FARMACOLÓGICO: Nebulização de BETA-2 DE RÁPIDA AÇÃO de forma contínua, com dose de 1 gota/kg em SF 0,9% em 3ml durante 24h
2o- VENTILADOR MECÂNICO: Se piorar ou nao surtir efeito com a ventilação farmacológica. Deve começar com volume corrente de 10ml/kg e é necessário utilizar sedação