IAM/Angina Flashcards
O QUE É O IAM (INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO)?
É A NECROSE DO MIOCÁRDIO DEVIDO A UMA ISQUEMIA
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE IAM?
- ATEROSCLEROSE
- TROMBO E EMBOLO
QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA IAM?
- HIPERTENSÃO ARTERIAL
- COLESTEROL ALTO
- DIABETES
- TABAGISMO
- ALCOOLISMO
- DROGAS ILICITAS
- OBESIDADE
- ESTRESSE
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DO IAM?
IAM COM SUPRA DE ST
- MAIS COMUM
- OCLUSÃO CORONARIANA
- AFETA TODA PAREDE VENTRICULAR
IAM SEM SUPRA DE ST
- SUB-OCLUSÃO CORONARIANA
- AFETA PAREDE INFERIOR VENTRICULAR
QUAL A CLINICA DO IAM?
- DOR RETROESTERNAL COM DURAÇÃO MAIOR DE 30 MINUTOS
- DOR IRRADIA PARA BRAÇO ESQUERDO, MANDÍBULA E PESCOÇO
- TAQUICARDIA
- TAQUIPNEIA
- DISPNEIA
- SUDORAÇÃO
- NÁUSEAS/VÔMITOS
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE IAM?
- CLINICA
- ECG
- ENZIMAS CARDÍACAS
EM UM IAM O QUE PODEMOS OBSERVAR EM UM ELETROCARDIOGRAMA?
FASE AGUDA
- ONDAS T PONTIAGUDAS E POSITIVAS
- ELEVAÇÃO DO SEGMENTO ST
FASE EVOLUTIVA
- ONDA Q PATOLÓGICA ( >2mm de profundidade)
- ONDAS T SE TORNAM NEGATIVAS
- SEGMENTO ST SE NORMALIZA
QUAIS SÃO AS ENZIMAS CARDÍACAS E QUAL A IMPORTÂNCIA?
PARA AVALIAR NECROSE MIOCÁRDICA (IAM)
MIOGLOBINA
- PRESENTE EM MÚSCULO ESQUELÉTICO E CARDÍACO
- A PRIMEIRA A SE ELEVAR
- ELEVA: 2h
- PICO: 12h
- NORMALIZA: 24h
CPK MB
- ELEVA: 4h
- PICO: 24h
- NORMALIZA: 3 DIAS
TROPONINA
- MAIS ESPECÍFICA (TIPO 2 ESTÁ PRESENTE NO MÚSCULO CARDÍACO)
- BOM PARA DIAGNÓSTICO TARDIO DE IAM
- ELEVA: 4h
- PICO: 24h
- NORMALIZA: 14 DIAS
QUAL O TRATAMENTO/CONDUTA INICIAL DO IAM?
MONA
Monitorar e Morfina
Oxigenoterapia
Nitratos (Nitroprussiato ou Nitroglicerina)
Aspirina
QUAL O TRATAMENTO DEFINITIVO DO IAM?
- FIBRINOLITICOS (STREPTOQUINASA, UROQUINASA)
- ANGIOPLASTIA CORONARIANA
O QUE É ANGINA?
É UMA DOR RETROESTERNAL DE ORIGEM CARDÍACA DEVIDO A ISQUEMIA MIOCÁRDICA
QUAIS OS TIPOS DE ANGINA E O TRATAMENTO?
1) ANGINA PECTORIS (ESTÁVEL E INSTÁVEL)
2) ANGINA VARIANTE DE PRINZMETAL
ANGINA PECTORIS ESTÁVEL
- DESENCADEADA POR EXERCÍCIO FÍSICO E ESTRESSE
- DOR COM DURAÇÃO < 30 MIN
- TRATAMENTO: NITRATO (NITROGLICERINA OU ISOSSORBIDA)
ANGINA PECTORIS INSTÁVEL
- PRÉ-INFARTO
- CADA VEZ MAIS FREQUENTE E COM DORES MAIS INTENSAS
- DOR COM DURAÇÃO > 30 MIN
- TRATAMENTO: NITRATO/IECA/ASPIRINA
ANGINA VARIANTE DE PRINZMETAL
- ESPASMO CORONARIANO
- DOR EM REPOUSO (SEM RELAÇÃO COM EXERCICIO FÍSICO E ESTRESSE)
- TRATAMENTO: NITRATO
