Anemias

Question 1

Quais são as anemias hiperproliferativas e as hipoproliferativas?

Answer 1

Hiperproliferativas:

• anemia hemolítica
• anemia falciforme
• anemia sideroblástica

Hipoproliferativas:

• anemia ferropênica
• anemia por doença crônica
• anemia megaloblástica

Question 2

Por quê ocorre a anemia ferropênica?

Answer 2

Por falta de ferro

Question 3

Quais as causas de anemia ferropênica ?

Answer 3

• dieta pobre em ferro
• crescimento e gravidez
• sangramento gastrointestinal
• menstruação
• hemorragias
• parasitose (ancylostoma duodenale)
• enfermidade celíaca (diminui as vilosidades intestinais, então absorve pouco ferro)

Question 4

Quais exames podemos solicitar para investigação da anemia ferropênica?

Answer 4

- hemograma

- perfil de ferro

Question 5

Qual o tratamento da anemia ferropênica?

Answer 5

Sulfato ferroso

+

dieta rica em ferro

Obs: investigar e tratar a causa

Question 6

Qual a fisiopatologia da anemia por enfermidade crônica?

Answer 6

Doenças crônicas provocam processo inflamatório que libera citocinas que impedem a absorção de ferro e inibem a formação de células vermelhas na medula óssea

Citocinas:

• HEPCIDINA: causa aprisionamento de ferro no intestino
• IL-1, TNF e IFN-g: inibem a formação de eritrocitos na medula óssea

Question 7

Dê exemplos de doenças crônicas que podem causar anemia por enfermidade crônica

Answer 7

- pneumonia

- tuberculose

- endocardite

- meningite

- HIV

- LES

- Artrite reumática

- neoplasias

- trauma severo

- abcessos

Question 8

Qual o tratamento para anemia por enfermidade crônica?

Answer 8

Tratar doença de base

Question 9

O que é a anemia megaloblástica?

Answer 9

É quando existem hemácias gigantes

Question 10

Por que ocorre a anemia megaloblástica?

Answer 10

Por CARÊNCIA de VITAMINA B12 e/ou ÁCIDO FÓLICO. São vitaminas necessárias para que ocorra a divisão da hemácia em formação ainda na medula óssea. Com a ausência não ocorrerá a divisão e cairá na corrente sanguínea hemácias gigantes e defeituosas

Question 11

Quais as causas de anemia megaloblástica?

Answer 11

CARÊNCIA de VIT. B12 e/ou AC. FÓLICO

• alimentação insuficiente
• desnutrição
• alcoolismo
• gestação (perde ac. fólico para o feto em formação)

Question 12

Quais exames são importantes para o diagnóstico da anemia megaloblástica?

Answer 12

- hemograma (VCM > 100fl)

- dosagem de vitamina B12 e ácido fólico

Question 13

Qual o tratamento da anemia megaloblástica?

Answer 13

REPÔR A VITAMINA EM CARÊNCIA

Vitamina B 12 e/ou ácido fólico

Question 14

Qual a fisiopatologia da anemia sideroblastica?

Answer 14

Um DEFEITO na proteína PROTOPORFIRINA (tem a função de se ligar no ferro para formar o grupo heme e posteriormente se ligar na globina para formar a hemoglobina) a impede de se ligar ao ferro

Question 15

Quais as causas da anemia sideroblástica?

Answer 15

- hereditário

- alcoolismo

Question 16

Qual o tratamento da anemia sideroblástica?

Answer 16

- vitamina B6

- abstinência de álcool

- transplante de medula óssea (último recurso)

Question 17

O que é a anemia hemolítica?

Answer 17

É uma anemia devido à destruição das hemácias

Question 18

Quais as causas de anemia hemolítica?

Answer 18

- valvulopatia

- próteses cardíacas

- reação transfusional

- infecção por parvovirus B19 (entra na medula óssea e destrói os eritrocitos)

- crise megaloblástica

- anemia falciforme (hemácias são destruídas no baço)

- malária

- incompatibilidade RH e ABO

Question 19

Além da clínica de anemia, qual outro sinal é bem característico da anemia hemolítica?

Answer 19

Icterícia

Question 20

Qual o tratamento da anemia hemolítica?

Answer 20

Transfusão em crise grave

Question 21

Qual a fisiopatologia da anemia falciforme?

Answer 21

Devido a uma alteração molecular na síntese da hemoglobina A, não ocorrerá a sua formação e sim o surgimento da Hemoglobina S. A hemácia Adquire forma de foice que ao chegar no baço é destruída e nos vasos sanguíneos causa obstrução ocasionando isquemia e dor

Question 22

Qual a clínica de um paciente com anemia falciforme?

Answer 22

- anemia hemolítica

- crises dolorosa por isquemia (IAM, Infarto mesentério, abdome agudo, isquemia óssea, AVC isquêmico)

- taquipneia

- infecções

- necrose óssea

- priapismo

- retinopatia

- úlceras na pele

Question 23

Como é feito o diagnóstico da anemia falciforme?

Answer 23

ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA (encontra HbS)

Question 24

Qual o tratamento da anemia falciforme?

Answer 24

- hidroxiuréia

- analgésicos

- prevenção de infecção (penicilina, vacina antineumococica)

- transfusão em anemia grave