Insuficiencia Cardiaca Flashcards

1
Q

¿Qué es la insuficiencia cardíaca?

A

Síndrome clínico donde el corazón no puede bombear suficiente sangre para cubrir las demandas del cuerpo

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2
Q

¿Cuál es la fracción de eyección normal?

A

Aprox 58%
de 55% a 70%

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3
Q

¿Qué mecanismo lleva a congestión pulmonar en IC izquierda?

A

Aumento de la poscarga e insuficiencia del ventrículo izquierdo → congestión retrógrada.

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4
Q

¿Qué es IC con fracción de eyección reducida (ICFEr)?

A

FEVI < 40%.

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5
Q

¿Qué es IC con FEVI levemente reducida?

A

FEVI entre 41–49%.

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6
Q

¿Qué es IC con fracción de eyección preservada (ICFEp)?

A

FEVI ≥ 50%.

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7
Q

¿Qué caracteriza a la clase I de la NYHA?

A

Actividad física normal sin síntomas.

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8
Q

¿Qué caracteriza a la clase IV de la NYHA?

A

Síntomas incluso en reposo.

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9
Q

¿Qué pacientes están en estadio A?

A

Personas con factores de riesgo pero sin alteración estructural ni síntomas.

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10
Q

¿Qué caracteriza al estadio C de la IC?

A

Presencia de síntomas actuales o pasados de IC.

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11
Q

¿Qué estadio requiere manejo especializado o intervenciones avanzadas?

A

Estadio D.

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12
Q

¿Qué significa “caliente y húmedo”?

A

Perfusión conservada con signos de congestión (frecuente).

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13
Q

¿Qué presentación hemodinámica tiene peor pronóstico?

A

Fría y húmeda (hipoperfusión + congestión).

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14
Q

¿Qué diferencia a una IC primaria de una secundaria?

A

La primaria tiene causa cardíaca directa; la secundaria es consecuencia de afecciones extracardíacas (anemia, sepsis, tirotoxicosis).

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15
Q

Cuáles son las principales causas estructurales de IC?

A

Cardiopatía isquémica, HTA, valvulopatías, miocardiopatías, arritmias, miocarditis, tóxicos.

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16
Q

Menciona 4 factores de riesgo para desarrollar IC.

A

Diabetes, hipertensión, obesidad, tabaquismo.

17
Q

¿Qué síntomas indican congestión pulmonar?

A

Disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna, estertores, tos seca.

18
Q

¿Qué signos indican congestión sistémica?

A

Edema periférico, ascitis, ingurgitación yugular, hepatomegalia.

19
Q

¿Qué síntomas indican bajo gasto?

A

Fatiga, oliguria, confusión, piel fría.

20
Q

¿Qué efectos tiene la activación del sistema simpático en la IC?

A

Aumento de FC y contractilidad.

21
Q

¿Qué activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)?

A

Vasoconstricción y retención de sodio y agua.

22
Q

¿Qué hacen los péptidos natriuréticos?

A

Promueven natriuresis y vasodilatación (ineficaces en IC avanzada).

23
Q

¿Qué biomarcadores se usan para confirmar IC?

A

BNP y NT-proBNP.

24
Q

¿Qué se observa en la radiografía de tórax en IC?

A

Cardiomegalia, líneas B de Kerley, edema alveolar.

25
¿Qué estudio es clave para clasificar la IC por FEVI?
Ecocardiograma transtorácico.
26
¿Qué caracteriza a la IC aguda?
Aparición súbita, disnea intensa, edema agudo de pulmón.
26
¿Qué es la IC crónica descompensada?
Empeoramiento de síntomas en un paciente previamente estable.
27
¿Qué fármacos conforman el tratamiento inicial de clase I en IC-FER?
ARNI (o IECA/ARA II) + betabloqueador + Mineralocorticoide + iSGLT2
28
¿Cuándo se añade un MRA como espironolactona?
En pacientes con síntomas persistentes o disfunción renal leve.
29
¿Cuándo se recomienda un iSGLT2 como dapagliflozina?
En IC-FER con NYHA II–IV, independiente de la diabetes.
30
¿Cuál es el umbral de FC para iniciar ivabradina?
Frecuencia ≥70 lpm en ritmo sinusal, NYHA II–III.
31
¿En quiénes se recomienda nitratos + hidralazina?
En pacientes afroamericanos con clase III–IV que siguen sintomáticos.
32
Cual es tx para cuando la IC es ≤ 35% y tiene un QRS <130s
DAI (desfibrilador automatico implantable)
33
Cual es el tx de FEVI Preservada?
El problema es en diastole Diureticos + iSLGT2 + tratar la cuasa primaria
34
Cual es el tx de la FEVI levemente reducida
Diureticos + iSLGT2 en clase I