Insuffisance

Question 1

Dypsnée

Answer 1

La prise de conscience nocieptive de la mécanique resoiratoire

Question 2

Manifestations de la dyspnée

Answer 2

• Maladie cardio
• Maladie pulmonaire
• Maladie hématopoiétique
• Maladie neuromusculaire
• Habitude de vie (tabac)
• Maladie psychiatrique
• Volontaire, obtenir gains

Question 3

Acte de respirer

Answer 3

Inconscient
Coordination: 1) Centres nerveux centraux = rythme
2) Appareil respiration effecteur = flot aérien et mise en contact de l’atmosphère et sang veineux
3) Membrane alvéolaire = échange de gaz

Question 4

Cause de la dyspnée

Answer 4

• Obstruction des voies aériennes supérieures
• Insuffisance respiratoire hypoxémique
• Insuffisance respiratoire hypercapnique
• Insuffisance respiratoire mixte

Question 5

Obstruction des voies aériennes supérieures extra-thoracique

Answer 5

Au-dessus de la fourchette sternale, pas de pression pleurale
Effet de succion en inspiration par pression négative dans la cage thoracique et l’obstruction s’affaisse avec la trachée
Expiration: obstruction repoussée = dilatation
Inspiration: obstruction aspirée = stridor (pression négative)

Question 6

Obstruction des voies aériennes supérieures intra-thoracique

Answer 6

Au-dessus de la fourchette sternale
Pression positive de la cage thoracique
entraîne une compression des bronches en intra-thoracique et ultimement le blocage des voies aériennes inférieures
Expiration: lumières se réduite = wheezing
Inspiration: distendue (pression pleurale négative)

Question 7

Heimlich

Answer 7

Aspiration corps étranger

Question 8

Crycotomie

Answer 8

Ouverture membrane crycothyroïdienne pour rétablir un flot aérien entre la trachée supérieure et l’espace alvéolaire, permettant une ventilation de secours ( si l’obstruction se situe au-dessus de la membrane crycothyroïdienne)

Question 9

Réaction allergique

Answer 9

Angio-oedème = obstruction respiration haute

Épinéphrine

Question 10

Définition hypoxémie

Answer 10

Baisse O2 dans le sang

PaO2<60 mmHg

Question 11

Définition hypoxie

Answer 11

Déficit O2 dans les tissus

Question 12

4 mécanismes qui produisent l’hypoxémie

Answer 12

1) Réduction de la PaO2 (Everest)
2) Hypoventilation alvéolaire
3) Shunt
4) Anomalies ventilation/perfusion

Question 13

Équation hypoxie

Answer 13

DO2 = CaO2 X (fc X SV)
DO2 = délivrance en O2 aux tissus
CaO2 = contenu artériel en oxygène
Fc = fréquence cardiaque
SV = volume d’éjection ventriculaire ( stroke volume )

Question 14

Shunt

Answer 14

Hypoxémie

Passage de sang directement du retour veineux droit à la circulation systémique

Question 15

Exemple de Shunt

Answer 15

Pneumonie

Question 16

Insuffisance respiratoire

Answer 16

Voie finale commune de maladies aiguë ou chronique
Incapacité ventilatoire ou oxygénation
Cause de dyspnée sévère du système respiratoire

Question 17

Localisation obstruction pour insuffisance respiratoire

Answer 17

Haut situé (pharynx, larynx, glotte, trachée)

Après carène = pas insuffisance

Question 18

Type d’obstruction

Answer 18

1) Lésion endoluminale: corps étranger, tumeur

2) Compression extrinsèque des structures

Question 19

Hypoxémie équation

Answer 19

PaO2 = FiO2 x (Patm - PH2O) - PaCO2/0,8

Question 20

Comment pallié à une hypoxie

Answer 20

Donner plus de O2 (CaO2) = contenu artériel en O2

Question 21

Que font les gens qui partent en montagne

Answer 21

Augmentation FiO2 (faction inspirer O2) avec une bombone de O2, car le Patm descend.
PaO2 = FiO2 x (Patm - PH2O) - PaCO2/0,8

Question 22

Comment pallié une hypoxémie (baisse PaO2)

Answer 22

Augmentation de la ventilation alvéolaire

Réduction PaO2 permet de loger plus d’O2 dans l’alvéole = augmentation PaO2

Question 23

Hypoventilation alvéolaire

Answer 23

Réduction ventilation = insuffisance respiratoire hypercapnique = réduction PaO2
(augmentation PaCO2 = diminution PO2)

Question 24

Hypercapnie

Answer 24

l’augmentation de la pression partielle en CO2 dans le sang

Ventilation insuffisante à l’excrétion du CO2

Question 25

Espace mort

Answer 25

Alvéole bien ventilé sans contact avec une surface d’échange capillaire. Le sang ne va pas dans le alvéoles.
Pneumonie, embolie