Anatomie Flashcards
Vertèbres
Cervicale (7)
Thoracique (12)
Lombaire (5)
Sternum
Manubrium (1)
Angle de louis (2)
Corps (3 à 7)
Processus xiphoïde
Côtes catégories
Vraies (1-7)
Fausses (8-10)
Flottantes (11-12)
Côtes morphologies
Typique (3-10)
Atypique (1, 2, 11, 12)
Côtes typiques
Tête, col, tubérosité, corps
2 facettes articulaires (supérieur/inférieur)
Gouttière costale
Côtes atypiques (1)
Plus large, très recourbé
Tête, col, tubérosité, corps
Tubercule de Lisfranc (scalène antérieur)
Insersion scalène moyen
Gouttière de la veine sous-clavière (antérieure)
Gouttière de l’artère sous-clavière (postérieur)
Pas de gouttière costale
Côtes atypiques (2)
Plus mince, 2x + long que la première
Insertion scalène postérieur
2 facettes articulaires
Côtes atypiques (11-12)
Flottantes Tête avec une facette articulaire Pas d'articulation avec sternum Pas de tubérosité 12: pas de gouttière costale
Origines muscle grand pectoral
1) Claviculaire
2) Sternocostal
3) Abdominale
Veine innominée
Veine branchiocéphaliques gauche / big blue
Artère innominée
Tronc brachiocéphalique artériel
Les veines thyroïdiennes sont drainées par quel artère.
Tronc brachiocéphalique veineux gauche (Veine innominée)
Bronche souche droite
Plus verticale
Plus courte
Plus gros calibre
Croisée par les veine azygos
Bronche souche gauche
Plus horizontale
Plus longue
Moins gros calibre
Croisé par la crosse de l’aorte
Canal thoracique
Plus volumineux des troncs lymphatiques
Entre l’aorte et la veine azygos
Dans le thorax droit, devant la colonne vertébrale
Croise vers le thorax gauche à la hauteur de T4-T5
Se jette dans la veine jugulaire interne gauche
Vrai ou faux
1-2-12 côtes ont pas de gouttière costale
vrai
Tubercule de Lisfranc
Première côte
Insertion muscle scalène antérieur
L’insertion d’un drain thoracique dans un espace intercostal se fait sous la côte supérieure.
Le paquet vasculonerveux est localisé dans la gouttière costale, elle-même située en inférieur de la côte. On place donc le drain thoracique au-dessus de la côte inférieure pour ne pas porter atteinte au paquet vasculonerveux. Pour la même raison, dans le cas où on voudrait anesthésier localement un patient, il faudra diriger l’aiguille en inférieur de la côte supérieure pour pouvoir atteindre le nerf.
Gouttière costale
Paquet vasculo-nerveux (VAN)
Insertion muscles intercostaux
Innervation du nerf phrénique
C3, C4, C5
Orifice de l’aorte dans le diaphragme
D12
Orifice de l’oesphage dans le diaphragme
D10 + nerfs vagues
Orifice de la veine cave inférieur dans le diaphragme
D8
Dans le tendon central
Ligaments arqué médian
Le ligament arqué médian unit les piliers droits et gauches du diaphragme.
Petite fissure
La petite scissure sépare le lobe supérieur droit du lobe moyen. En effet, seulement le poumon droit possède un lobe moyen.
Hauteur de la carène
D5
Muscle de respiratoire
Principale: Diaphragme
Accessoire: Grand pectoral (soulève le thorax),
Inspiratoire accessoire: petit dentelé, grand dentelé
Angle de Louis
Insertion 2e côte
Union manubrio-sternale
Délimitation voies inférieurs et supérieurs
Supérieur = larynx Inférieur = trachée
Tubercule de Lisfranc
Première côte (plus large et courte)
Insertion muscle scalène antérieur
Mouvement grand pectoral
Adducteur : Mouvement qui rapproche une partie du corps du plan médian de celui-ci
Rotation interne bras
Mouvement petit pectoral
Abaisse l’épaule et stabilise l’omoplate
Mouvement grand dentelé
Retient l’omoplate contre le thorax, ramène l’omoplate
Winged scapula
Mouvement trapèze
Élève l’épaule
Rapproche omoplate de la colonne vertébrale
Déficience: affaissement épaule
Mouvement rhomboïde
Élève et porte l’omoplate en dedans
Maintien contact omoplate-paroi thoracique
Abaissement avec force les membres supérieurs surélevés MASSE-PIQUET
Mouvement grand dorsal
Rotation interne, porte le bras en dedans et en arrière
(se gratter l’omoplate)
Adducteur du bras (avec grand pectoral)
MUSCLE DE L’ESCALADE. (ramène le bras lorsqu’il est au-dessus de l’épaule)
Plexus neurovasculaire
VAN
Syndrome de Poland
Agénésie grand et petit pectoraux (arrêt du développement du tissu)
Winged scapula
décollement de l’omoplate, abduction
Traingle ausculatatoire
Trapèse, grand dorsal, bord spinal de l’omoplate (insertion rhomboïde)
Numéro de l’espace intercostal
Côte sus-jacente, celle du dessus
Ex: 4e espace = entre 4 et 5
Ex: 5e = entre 5 et 6
Placement d’un tube de ponction
Au-dessus de la côte
Paquet VAN en dessous de la côte
Piliers du diaphragme
Pilier droit (L2, 3) et pilier gauche (L2) : s'attache aux vertèbres Relié par l'arc fibrotendineux supérieur: Ligaments arqués médian
Ligaments arqués médian
Diaphragme
Relie pilier droit et gauche
Veine azygos et canal thoracique
Orifice aorte diaphragme
D12
Ligament arqué médian
Orifice oesophage diaphragme
D10
Orifice musculaire
Nerfs vagues
Orifice veine cave inférieur diaphragme
D8
Dans le tendon central
Innervation diaphragme
Nerf phrénique C3, C4, C5
Sensibilité: C3, C4, C5 (centrale) / T5-T12 (périphérique)
Douleur refermée du diaphragme
Irritation diaphragmatique centrale: C3, C4, C5 = épaule
Irritation diaphragmatique périphérique: T5-T12 = rebord costal inférieur, paroi abdominal
Paralysie diaphragmatique
Respiration paradoxal
Côté du diaphragme paralysé plus haute
RX pour voir
Vaisseaux mammaires interne
Provenant des artères et veines sous-clavières Revascularisation coronarienne (a. mammaire gauche)
Douleur des plèvres
Plèvre pariétale = douleur
Viscérale = aucune douleur
Sulcus costo-diaphragmatique (récessus)
Recouverts de la portion diaphragmatique du feuillet pariétale de la plèvre, endroit sans poumon
Ligament pulmonaire inférieur du poumon
Prolongement de la plèvre pariétale médiastinale sous le hile jusqu’au diaphragme
Plèvre partiale cervical (dôme pleural)
Somment du thorax
1/3 interne de la clavicule
Fascia endothoracique
Couche de tissu conjonctif autour de la plèvre pariétale costale
Fascia de Sibson
Épaississement du Fascia endothoracique
Artère bronchiques
Droite = 1 Gauche = 2
Trachée
Larynx - carène
C6 - D5
Glande thyroïde
Isthme thyroïdien (recouvre 2, 3, 4e anneau)
2 lobes latéraux
Nerf récurrent laryngé
Branche du nerf vague G: sous la crosse de l'aorte D: sous l'artère sous-clavière droite Remonte dans le sillon entre trachée et oesophage Innverve la corde vocale
Ligament artériel
Vestige de la circulation néonatale
Relie crosse de l’aorte et artère pulmonaire gauche proximale
Fenêtre aorto-pulmonaire
Surface (aire) sous la crosse aortique dans le thorax gauche
Veine azygos
Thorax droit 11e espace intercostal droit Orifice aortique du diaphragme (D12) Crosse de l'aorte (D4) Jette: veine cave supérieure
Canal thoracique
Thorax droit Origine L1, L2, citerne de becquet Orifice aortique du diaphragme (D12) Devant la colonne vertébral entre aorte et veine azygos Derrière oesophage Thorax gauche Croise en D4, D5 Jette: veine jugulaire interne gauche
Poumon droit (lobes/fissures)
lobes: supérieur (3), moyen (2), inférieur (5)
Fissures: Oblique, horizontale
Poumon gauche (lobes/fissures)
Lobes: supérieur, inférieur, lingula
Fissures: oblique
Sommet du poumon
2,3 cm au-dessus de la clavicule au 1/3 interne de la clavicule
Rebord inférieur des poumons
11e côte
Espace intercostal du mamelons
4e espace
